恋爱受挫的女孩为何常常心慌

刘珊珊

前几日门诊快结束时进来一位柔弱的女孩儿，个子不高，单薄的身躯，披散着长发，脸色惨白，也没有化妆。看得出她已经几天没有好好梳妆打扮了，一双大眼睛闪现着警惕与不安，手里拿着几张检查报告单，环绕四周后才坐了下来，开始跟我讲述自己的遭遇。她说不知道自己为什么会变成这个样子，也不知道以后怎么办，更不知道未来在哪里……

噩梦的开始

她叫小怡，今年25岁，以前是一个外向、开朗、单纯的女生，有着还算稳定的工作，朋友很多，日子过得虽然不富裕但平淡而快乐，跟眼前这位有着小鹿受惊般眼神的女孩儿截然不同。她跟男友小凯相识于一场聚会，小凯曾在国外留学，目前在一家高科技公司任职。当天小凯在聚会上表现得热情而健谈，小怡很快被对方的谈吐所吸引，聚会结束后双方加了微信，从此小凯便不断地给小怡发微信，嘘寒问暖，聊了两三个月，小凯向她表露了好感。在柔情蜜意的攻势下，小怡很快便同意了，然而，这也是噩梦的开始……

两个人在确定关系后也过了一段平静而幸福的日子。小怡把自己全部的时间和精力都放在经营两个人的生活上，小凯不喜欢她出去玩，她便不去，小凯不喜歡她过分打扮，她也按小凯的心意来。渐渐地，朋友们发现小怡变了，也不再叫她出去玩，但小怡对这样的生活“甘之如饴”。几个月后小怡发现，小凯不时会借着出差的名义消失几天，其间甚至不回信息不接电话，她开始起疑了，但也没有发现其他异常。又过了一两个月，她接到一个陌生女人的电话，对方称自己是小凯的前妻，刚与其离婚，还有一个孩子。按照时间线，在小凯还没离婚的时候他便跟小怡在一起了。小怡顿时呆住了，自己莫名其妙成了第三者。在小凯回家后便质问对方，一开始小凯不承认，在说出前妻后他终于承认了。小凯百般道歉，称自己跟前妻早就没有了感情，只是最近才办了离婚手续。他一再地向小怡示好，发誓自己未来绝对会对小怡好，不让她受委屈，小怡第一次妥协了。

某一天，小凯说自己要回深圳老家看望父母，小怡没有多想便同意了。结果连续几天小怡给他打电话时经常不接，或者关机，回微信时也是简短的几句。联想到他前妻，小怡再次慌了，她开始紧张、心慌、胡思乱想，想象着小凯跟前妻在一起的画面。在担忧了几日后终于按捺不住，没跟小凯打招呼买了机票飞去深圳。到了小凯家，果然看到了他前妻和孩子，小怡顿时爆发了，歇斯底里地跟小凯吵闹起来，这一次，小凯竟然没有示弱，丝毫不觉得自己有问题，呵斥小怡不懂事。回到北京，小凯对小怡冷淡了很多，小怡经常回想以前的事情，变得愈发敏感，惶惶不可终日，一会儿觉得小凯一直在欺骗自己，一会儿又担心小凯离开自己，两个人时常吵架。

“我也不知道我为什么会成这个样子，跟他吵的时候完全控制不住自己，每天过得都非常焦虑，尤其是一想到他们在一起时的样子。经常心慌、出汗，你看，我现在手都是抖的”，小怡伸出微颤的胳膊，可以看出她的美甲已经很久没换过了，右手拇指的美甲完全脱落，胳膊上青一块紫一块，她不好意思地用包挡了一下，“这是跟他打架留下的，其实他以前也出轨过，我也不知道他背着我还做了多少见不得人的事。这几个月我总是担心不好的事情发生，紧张，时常感觉憋气、头晕头痛。心理和身体上都非常难受，可有时我又会想起他以前对我的好，还是放不下他……医生，你说我是不是病了？还是被他气的？”说完小怡紧捂胸口，努力想让自己平静下来。

什么是广泛性焦虑？

听完小怡的描述，看完她的检查报告单，我明白，小怡是患上了焦虑障碍的一种典型焦虑症——广泛性焦虑。其实，每个人都会有焦虑情绪，在某些情况下这是人类正常的情绪反应。那么，随着社会的发展进步，生活节奏的加快，人们面临的压力与挑战也越来越多，使得一部分人会处于过分的紧张担忧状态，逐渐发展成焦虑障碍。

焦虑障碍的病因通常由生物、心理、社会因素共同组成，它是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，包括急性焦虑、慢性焦虑两种表现形式。广泛性焦虑是一种慢性的、弥散性的、无明确对象和固定内容的不现实的过度担心、紧张。主要表现为长期感到紧张和不安，心烦意乱，坐卧不宁。遇到事情会惊慌失措，六神无主，极易朝着坏处想。广泛性焦虑患者除具有焦虑体验，通常还会伴有自主神经症状或运动性不安，如心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、月经紊乱、皮肤苍白或潮红、肌肉跳动、肌肉疼痛、震颤等。

急性焦虑就是我们常说的惊恐发作，是一种突如其来的惊恐体验，突发突止，常有自主神经功能失调，如心动过速、胸痛、眩晕等，严重者伴有濒死感、窒息感。就像近期某艺人描述自己发作的场景“我在飞机上时突然感觉异常惊恐，情绪紧张，然后手脚发麻，心跳加速，呼吸困难，那一瞬间感觉要窒息了”。惊恐发作具有不可预测性，检查身体也未见明显的相关异常，但患者主观的惊恐体验十分强烈，为此事后患者常常担心再次发作。

得了广泛性焦虑后，该怎么办？

我耐心地向小怡解释了她目前面临的困境，尽可能地让她理解广泛性焦虑的来源及表现，相信很多患者也面临同样的问题。那么，得了广泛性焦虑后，我们该怎么办？

首先，广泛性焦虑是一种慢性高复发性疾病。患者需要去专业的心理科或精神科治疗，谨遵医嘱。目前许多新型抗抑郁药是焦虑障碍的首选药物，药物治疗提倡全病程治疗。

其次，对于焦虑的急性发作，可以短期使用苯二氮卓类药物帮助快速缓解症状。其他非苯二氮卓类的抗焦虑药如5-羟色胺部分激动剂，虽然起效相对慢些，但也可作为焦虑障碍的首选，尤其是长期治疗安全有效。

最后，每个人对药物的反应、耐受均不同，具体用药的种类、剂量及时长应遵医嘱，以个体化为准。此外，心理治疗如认知行为治疗、放松训练，以及一些物理治疗如经颅磁刺激等也可能使得焦虑障碍患者获益。