ICU重症监护清醒患者的心理分析及护理方法研究

袁珠玮

摘要：目的：探讨ICU重症监护清醒患者的心理分析及护理方法。方法：随机选取2020年2月～2021年1月ICU收治的重症监护清醒患者92例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组应用常规护理;观察组实施针对性护理。分析两组护理前后心理情绪情况及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分。结果：ICU重症监护清醒患者的心理情绪多以焦虑、抑郁、恐惧、不安及绝望为主，护理后患者不良心理情绪相比护理前明显减少（P<0.05）;两组患者护理前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者护理后焦虑、抑郁评分优于对照组患者（P<0.05）。结论：ICU重症监护清醒患者焦虑、抑郁、紧张、不安等不良情绪较多，通过采取针对性护理措施，可改善患者心理负性情绪，促进患者早日康复。

关键词：ICU重症监护;清醒患者;心理分析;护理方法

ICU是重症监护病房，配有先进的监护和抢救设施，主要用于重症患者的治疗，包括严重创伤、大型手术及器官功能衰竭等患者。由于患者病情比较严重，且变化迅速，因此需要进行24 h监护。但期间清醒的患者很容易产生恐惧、焦虑及孤独等不良情绪。因此，临床上要加强对此类患者的心理分析，并给予针对性护理，从而便于患者病情恢复[1～3]。基于此，本研究将我院ICU收治的重症监护清醒患者92例作为研究对象展开调查。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020年2月～2021年1月ICU收治的重症监护清醒患者92例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组男24例，女22例;年龄21～75岁，平均（51.69±7.93）岁。观察组男26例，女20例;年龄20～76岁，平均（52.04±8.26）岁。通过对两组患者年龄、性别等一般资料进行统计学分析，发现差异无统计学意义，可以进行比较（P>0.05）。所有患者均符合ICU收治标准，且精神正常;已排除患有恶性肿瘤临终期患者、认知功能障碍、重度昏迷、心理疾病与精神异常等患者。

1.2 干预方法

1.2.1 心理问卷调查

采用本院自制的患者心理调查问卷，内容包括焦虑、恐惧、抑郁、孤独、不安及绝望等，征求患者同意后，以观察法、会谈法等对患者进行护理前第1次心理调查，协助患者完成问卷，并于1周后进行第2次心理问题调查。

1.2.2 对照组

应用常规护理，对患者进行日常用药指导、病情监测及饮食干预等基础护理。

1.2.3 观察组

实施针对性护理。具体措施：（1）护理人员结合对患者心理调查问卷，分析主要存在的心理问题，拟定个体化的护理方案，对患者进行心理疏导与干预，调整不良心理情绪，以便患者树立积极、乐观的心态。（2）为患者营造安静、温馨及整洁的病房环境，根据天气变化，调节室内温度、湿度，定期开窗通风，每次控制在半小时，每天2次，同时加强病房的消毒工作，保证室内的空气清晰。另外，可适当降低治疗仪器、报警器的噪声，确保患者更好的睡眠与休息。（3）利用图片、视频等方式，为患者介绍疾病相关知识及治疗成功的案例，针对患者提出的疑问耐心解答，消除心理顾忌，指导患者可通过冥想、看电视、听音乐等方式分散注意力。（4）密切监测患者的生命各项体征，如若发现异常情况，需第一时间通知医生进行处理。（5）要遵医嘱给予患者用药指导，为患者讲解药物的用法、用量及功效，并观察患者用药后的不良反应，以便及时对症处理。（6）病情趋于稳定的患者，可适当延长家属探望时间，做好患者家属的思想工作，嘱咐其给予患者足够的关怀与鼓励，认真聆听患者的倾诉，以减轻患者的孤独感、恐惧感[4～7]。

1.3 观察指标

（1）统计患者2次心理调查后的心理情绪情况。（2）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后心理状态进行评分，分数超过50分，表明患者处于焦虑、抑郁状态，且分数越高，说明患者焦虑、抑郁症状越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行研究数据分析，计量资料、计数资料分别以t检验及χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察组患者护理前后心理情绪情况比较

ICU重症监护清醒患者心理情绪多以焦虑、抑郁、恐惧、不安及绝望为主，护理后患者不良心理情绪比护理前明显减少（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后心理状态评分比较

护理前两组患者SDS、SAS评分比较，差异统计学无意义（P>0.05）;护理后观察组患者SDS、SAS评分优于对照组患者（P<0.05）。见表2。

3讨论

ICU是医院的一个重中之重的科室，收治的患者大多病情严重，且变化迅速。而在ICU重症监护病房中，清醒患者往往会受到疼痛、陌生环境及缺乏对疾病正确认知等因素影响，因此产生不安、孤独乃至绝望的心理，增加患者各种并发症的发生，延长治疗时间。为此，临床上要针对此类患者存在的各种不良心理问题进行详细分析，为其提供针对性护理措施。根据患者病情、心理状况，拟定个体化的护理方案，逐渐提升护理质量与水平，帮助患者维持积极且乐观的治疗心态，从而促进患者病情更快恢复[8]。基于此，为了进一步证明护理方法的效果，本文将我院ICU收治的重症监护清醒患者作为研究对象。结果显示，ICU重症监护清醒患者多存在不良心理情绪，多以焦虑、抑郁、恐惧、不安及绝望为主。经过护理后，患者不良心理情绪相比护理前明显减少（P<0.05）;护理后，观察组患者SDS、SAS评分与对照组患者相比更优（P<0.05）。由此可见，ICU重症监护清醒患者往往会产生焦虑、恐惧及不安等心理负性情绪，所以临床上需对此类患者进行针对性护理，调节患者的心理状态，以此改善患者预后。

参考文献

[1]桂晶.探究针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果[J].东方药膳，2019，（8）：121.

[2]张雪英.针对性护理在ICU重癥监护清醒患者护理中的应用效果分析[J].名医，2019（4）：151.[3]田戈.ICU重症监护清醒患者护理中针对性护理的应用效果分析[J].饮食保健，2020，7（4）：182-183.

[4]刘晶.ICU重症监护清醒患者的护理服务模式分析[J].中国保健营养，2020，30（2）：264.

[5]乔艳，李丹.ICU重症监护病房肿瘤患者的心理护理对患者治疗效果的影响分析[J].人人健康，2019（13）：118-119.

[6]武艳艳，张燕.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：120.

[7]魏亚丽.ICU重症监护清醒患者的心理特征及护理方法和效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（11）：179.

[8]施琳念，张胜芳.ICU重症监护清醒患者的心理护理方法[J].健康必读，2019（35）：133.