严重创伤患者急诊急救护理研究

李红霞

【摘要】目的：对严重创伤患者加强急诊急救护理，并分析其应用效果。方法：选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的110例严重创伤患者，将其分为两组。对照组50例，采取常规急诊救治护理方案;观察组50例，在此基础上，应用规范化急诊急救护理。结果：观察组患者的救治成功率为96.36%，护理满意率为94.55%，对照组患者的救治成功率为83.64%，护理满意率为78.18%，差异明显（P<0.05）。结论：对严重创伤患者进行规范化急诊急救护理可救治成功率以及患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】急诊急救;严重创伤;救治成功率

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】

严重创伤在急诊科较为常见，是指广泛或数处组织创伤，患者多伴有脏器损伤，严重者可出现休克，威胁患者生命安全。近年来，随着交通事故、意外伤的频发，急诊科严重创伤患者比例也越来越高。由于该类患者具有致残率、致死率“双高”特点，对救治流程要求较高。研究发现，在严重创伤患者救治的同时给予恰当的护理干预可提高救治有效率及成功率[1]。针对这种情况，本文将对严重创伤患者加强急诊急救护理，并分析其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的110例严重创伤患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组50例，男性28例，女性22例，年龄24～63岁，平均（41.09±5.60）岁，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分3～8分，平均（6.05±0.67）分。对照组50例，男性29例，女性21例，年龄25～64岁，平均（42.36±5.73）岁，GCS评分3～7分，平均（6.01±0.64）分。

1.2 方法

对照组患者采取常规急诊救治护理方案，包括病史、病情记录和分析，遵医嘱完成相关处理等。在此基础上，观察组应用规范化急诊急救护理，具体方法：（1）迅速评估患者病情：患者入院后，急诊科护理人员应立即询问患者的病史，明确受伤时间、致伤原因、损伤位置;检查患者的呼吸、脉搏、脸色，判断有无呼吸过程受阻、低血容量性休克;或患者出现大出血、窒息情况应立即启动绿色通道;（2）遵循VIPCO原则進行急救护理：①通气（V）：维持气道通畅，对口、鼻腔异物进行及时清除，疏通气道，保证氧气供应，进行血氧饱和度监测，若低于90%则进行气管插管辅助通气;对呼吸、心脏骤停的患者，严格按照心肺复苏程序进行;②输注（I）：严重创伤患者多伴有休克，应立即开通2条以上静脉通道，结合患者病情，进行中心静脉置管、深静脉穿刺，及时纠正患者的缺血状态;对颅内高压患者，应使用甘露醇+速尿;对疼痛症状剧烈的患者，应肌内注射曲马多;对输血量较大的患者，应适当补充葡萄糖酸钙;③搏动（P）：对患者进行心电监护，对脉搏、心率、血压等指标严格监测，监测中心静脉压;④控制（C）：观察并控制活动性出血，立即采取包扎、止血等处理措施，对开放性气胸患者应快速处理，合理固定骨折伤肢;⑤手术（O）：对具备典型手术指征的患者，应立即采取开胸、清创固定、大血管吻合等手术治疗。（3）心理护理：患者由于发病急促，且病情危急，多存在紧张、恐惧等心理，应与患者及家属做好沟通，安抚其烦躁不安、恐惧等情绪;在患者大声喊叫、身体颤动时，应紧握患者双手，轻拍患者肩部，给予患者精神及心理支持;及时告知家属急诊救治的相关注意事项，争取家属配合。

1.3 评价标准

对比两组患者的救治成功率及护理满意度，满意度使用自制护理满意度调查问卷评价，分为非常满意、基本满意、不满意几个等级，前两者合计为总满意度。

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS22.0软件，计量资料使用（x±s）表示，采取t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

观察组患者的救治成功率为96.36%，护理满意率为94.55%，对照组患者的救治成功率为83.64%，护理满意率为78.18%，差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

严重创伤是一种常见的突然性、多发性损伤，主要为不可抗拒或不可预测的外力所致，严重损害患者的各脏器及系统，患者病情复杂，具有高致残率、高病死率等特征，必须加强急诊治疗及护理。目前，在抢救严重创伤患者时，首要目标为抢救生命，其次为抢救肢体，遵循“时间就是生命”的原则，尽量保障患者生命安全[2]。同时，有效的护理配合也非常重要，通过加强医护协同配合，可提升抢救效果。

急诊急救护理是一种现代化护理模式，通过精确划分各急救流程，明确护理人员分工及职责，可为患者提供具有针对性的护理服务，提高急诊护理的规范化、科学化水平，优化抢救流程，从而提高患者生存质量。本次研究采取的规范化急诊急救护理模式，其基础为常规急救护理，同时优化急救流程，全面贯彻“以人为本”的护理理念，强调患者主体地位，可准确识别创伤的严重性，并采取针对性处理措施，可缩短抢救时间[3]。在本次研究中，观察组患者的救治成功率为96.36%，护理满意率为94.55%，对照组患者的救治成功率为83.64%，护理满意率为78.18%，差异明显（P<0.05），充分显示了规范化急诊急救护理的应用价值。

综上所述，对严重创伤患者进行急诊急救护理可提高抢救成功率以及患者的护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]何最，李王安.严重创伤患者急诊急救护理研究[J].现代医药卫生，2019，35（23）：3684-3686.

[2]刘艳玲.严重创伤患者的急诊急救护理措施分析[J].四川解剖学杂志，2019，27（04）：154-155.

[3]吴旋.综合护理干预在严重创伤性休克患者急诊护理中的实践研究[J].中国医学创新，2019，16（15）：87-90.