优质急诊护理模式在蜂蛰伤过敏性休克患者中的有效性分析

严达芬

【摘要】目的：分析优质急诊护理模式在蜂蛰过敏性休克患者中的有效性。方法：选取64例本院于2018年7月至2020年7月所收治的蜂蛰伤过敏休克患者随机分为常规组与优质组，分别给予患者常规急诊护理与优质急诊护理，比较两组患者的抢救成功与并发症的发生情况。结果：优质组患者抢救成功率为93.75%，明显高于常规组的71.88%，組间比较差异有统计学意义（<0.05）;优质组并发症的发生率为6.25%，明显低于常规组的25.00%，组间比较差异有统计学意义（<0.05）。结论：优质急诊护理模式在蜂蛰伤过敏性休克患者中的有效性较高，能成功抢救患者，减少并发症的发生，值得推广应用。

【关键词】过敏性休克;优质急诊护理;有效性

【中图分类号】R364.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.036

蜂蛰伤是临床常见的急诊病症，患者蛰伤严重程度受个体差异、毒液量与蛰伤部位的影响，轻者可见局部疼痛、红肿症状，重者会引起喉头水肿、过敏性休克、脏器衰竭等，严重危害患者生命安全。为此，要特别重视蜂蛰伤患者的急诊护理，尤其是已出现过敏性休克症状患者。本案选取了本院所收治的64例蜂蛰伤过敏性休克患者为研究对象，旨在探讨对其行优质急诊护理干预的有效性。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本案研究对象64例，均为本院于2018年7月至2020年7月所收治的蜂蛰伤过敏休克患者，患者蛰伤处1-35处，多处暴露部位。依随机数字表法将患者分为两组，常规组与优质组各32例。常规组中男21例，女11例;年龄18-68岁，平均（37.08±2.34）岁;自蛰伤于到院就医时间10min-2h，平均（0.92±0.36）h。优质组中男22例，女10例;年龄20-67岁，平均（37.11±2.32）岁;自蛰伤于到院就医时间10min-2h，平均（0.93±0.33）h。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（>0.05），具可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

1.2 方法

给予常规组患者以常规急诊护理干预，给予优质组患者以优质急诊护理干预，措施如下：（1）患者入院后即对患者病情进行评估，依患者实际情况给予具针对性的急诊护理;协助患者取中凹卧位，给予患者常规急救护理，包括吸氧、抗过敏、抗休克、改善体内循环等;协助患者完善各项检查，针对四肢抽搐患者，给予止痉镇痛;针对畏寒患者给予保暖;针对喉头水肿与气道梗阻患者应配合医师给予患者气管切开与插管。（2）以胶布粘贴残留毒刺并轻轻揭除，注意残留的毒液，以免产生二次伤害;依蜂种不同选择恰当的溶液冲洗创口，黄蜂或胡蜂以1%的食醋或醋酸进行冲洗;蜜蜂以5%的碳酸氢钠或肥皂水进行冲洗，并以蛇伤外用药敷于伤口处。（3）让患者口服蛇伤清毒合剂，以温水送服，每次30ml。（4）严密监测患者生命体征的变化，包括意识、呼吸、心率等，记录患者尿量，观察患者是否发生皮疹，若有异常，应采取对症处理措施。（5）心理护理：待患者意识清醒后，可给予患者心理安慰，并针对患者心理状态给予患者心理疏导。（6）健康宣教：告知患者避免蜂蛰伤的正确方法，在户外时应做好相应防护措施，避免主动招惹蜂群，若遇蜂群袭击，应慢慢蹲下并以衣物包裹暴露部位，然后再慢慢移开，避免跑动;若有蜂蛰伤，应立即就医。（7）并发症护理：重视患者肝、肾、血常规、心肌酶谱与心电图的检查，并做好血透准备;以药膏涂抹于瘙痒处，严禁手抓破损引起感染。

1.3 观察指标与评判标准

观察两组患者的抢救成功情况，患者休克症状消失或明显好转视为抢救成功。抢救成功率=抢救成功例数/总例数×100%。

统计两组患者并发症的发生情况，包括水电解质紊乱、脏器衰竭、感染等，并计算发生率。发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

研究所得数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料表示为均数±标准差（x±s），计数资料表示为例数百分比[n（%）]，并进行t和x2检验，P<0.05，表明差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救成功情况

优质组共30例抢救成功，抢救成功率为93.75%;常规组共23例抢救成功，抢救成功率为71.88%，优质组明显高于常规组，组间比较差异有统计学意义（x2=5.379， P<0.05）。

2.2 两组患者并发症的发生情况

优质组并发症的发生率为6.25%;常规组并发症的发生率为25.00%，优质组明显低于常规组，组间比较差异有统计学意义（P< 0.05）。见表1。

3 讨论

蜂蛰伤的严重性可轻可重，轻者仅有短暂的刺痛感，只需将蜂刺慢慢拔出再以肥皂水冲洗后1-2d即可痊愈，而重者则可能会出现过敏性休克，甚至引起患者死亡。因此，蜂蛰伤后应立即就医，特别是出现皮肤红肿、呼吸困难等患者。

优质急诊护理坚持“以患者为中心”的护理理念，依患者实际病情给予其针对性护理服务，降低了临床常规护理的盲目性;采取各类抢救措施，有效维持了患者生命安全;病情监测有利及时发现患者异常并采取相应应对措施;并发症护理能降低并发症的发生率，以免发生严重后果。

本案研究结果显示，优质组患者抢救成功率明显高于常规组（优质组：93.75%;常规组：71.88%），而并发症的发生率明显低于常规组（优质组：6.25%;常规组：25.00%），表明相比于常规急诊护理，优质急诊护理对蜂蛰伤过敏性休克患者的应用效果更佳。

综上所述，针对蜂蛰伤过敏性休克患者，给予优质急诊护理干预有利患者的抢救成功，并能减少并发症的发生，值得在临床当中推广应用。

参考文献：

[1]邓川，胡洲.对重症过敏性休克患者进行综合临床急诊救治的效果研究[J].保健文汇，2021，22（6）：271-272.

[2]程鑫，陈鹏，梁璇.急诊科过敏性休克治疗22例[J].当代医学，2019，25（17）：153-154.

[3]庄明峰.对重症过敏性休克患者进行急救的方法及效果观察[J].东方药膳，2020（8）：113.