探讨新生儿耳道护理对新生儿听力筛查影响的作用

陈懿

【摘要】目的：探讨新生儿耳道护理对听力筛查的影响。方法：随机选取本院接受听力筛查的新生儿300例，治疗时间为2020年1月～2020年12月。采用抽签法随机将新生儿分为两组，对照组（n=150例）采用常规筛查护理，观察组（n=150例）采取耳道护理。分析两组筛查情况。结果：观察组听力筛查通过率高于对照组，观察组家属满意度高于对照组，（P<0.05）。结论：为新生儿采取耳道护理，能够显著提升听力筛查通过率，促进家属满意。

【关键词】新生儿;耳道护理;听力筛查

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.105

听力损失是新生儿出生后常见的一种缺陷疾病，随着新生儿的生长发育，可发展为先天性耳聋，进而对新生儿的成长发育造成严重影响，同时也为其家庭和社会带来沉重负担[1]。基于此，为新生儿进行早期听力筛查，可对新生儿出现听力损失情况进行及时诊断和治疗，有助于预防小儿听力残疾，同时给予新生儿必要的护理服务，可有效提高筛查通过率[2]。本次研究为听力筛查新生儿采取耳道护理，并探究其应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经伦理委员会等部门批准，选取2020年1月～2020年12月收治的300例接受听力筛查的新生儿。按照随机抽签法，将新生儿随机分入至对照组（n=150例）、观察组（n=150例）。观察组中，男76例，女74例，胎龄37～40（39.85±2.56）周;对照组中，男77例，女73例，胎龄38～41（40.69±2.63）周。两组新生儿一般资料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，对照组采用常规筛查护理;观察组实施耳道护理，具体如下。

筛查方式：将新生儿体位调整至平卧位，遵照筛查流程操作，确保在无其他因素干扰的情况下进行听力筛查，噪音应不超过40bB。对两组新生儿均采用一台仪器进行操作，新生儿出生72h左右可开展听力筛查。筛查前30min，新生儿需进食，可给予哺喂，并为其更换尿布;筛查时采用耳声发射听力筛查仪，以确保听力筛查的科学性。

判断方式：在新生儿听力筛查过程中，应根据仪器指示确定筛查结果，若仪器显示为“PASS”，则判定为筛查通过;若仪器显示为“REFOR”则判定为筛查未通过。在初筛结束后，分析未通过新生儿的情况，并开展护理干预;复筛结束后，针对于未通过筛查的新生儿，应转上一级医院进行听力诊。

护理方式：为对照组新生儿采取常规护理方式，首先，筛查前为其家属讲解听力损失等方面知识，以及听力筛查的方式，以提高家属的配合度;针对于部分疑似听力障碍的新生儿家属，应安抚其情绪，告知家属筛查结果未出来前不必存在较大心理压力。观察组增加耳道护理，包括日常在对新生儿进行身体清洁时，应防止水进入耳道，若水及其他杂物进行耳道后，应及时处理，以免造成耳道感染;定时为新生儿清理耳道，避免异常情况的发生。

1.3效果判定

（1）记录两组新生儿初筛与复筛听力通过情况。

（2）采用医院自制护理评分表格，评定两组新生儿家属的满意度，采用4级评分法：75分以下代表不满意，76～89分代表较满意，90～100分代表满意，将两组新生儿家属的评分进行比较。

1.4统计学软件

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，新生儿的计数资料（%）应用x2检验，以P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组新生儿听力筛查通过率对比

观察组听力筛查通过率高于对照组，（P<0.05）。详见表1。

2.2两组家属满意度对比

观察组家属满意度高于对照组，（P<0.05）。详见表2。

3讨论

听力损失是导致新生儿残疾的主要问题之一，其具体病因多种，可影响小儿正常社交能力[3]。由于新生儿听力障碍难以通过观察来判定，因此多数家长发现小儿听力障碍时，已错过治疗黄金期[4]。听力筛查是检查新生儿听力状况的主要手段，通过检查可判定新生儿的听力有无出现障碍情况，有利于临床做进一步诊断、治疗及护理[5]。

本次研究结果显示，观察组听力筛查通过率高于对照组，观察组家属满意度高于对照组，（P<0.05）。通过为新生儿采取耳道护理，可有效改善新生儿耳道环境，进而对提升听力筛查通过率具有显著影响，确保取得的检查效果最佳，便于及时发现新生儿耳部疾患，对进一步诊疗作有效的参考依据，同时可有效提高家属满意率，确保家属能够积极配合临床护理工作，进而极大地提高了临床护理水平。

综上所述，为新生儿采取耳道护理，能够显著提升听力筛查通过率，促进家属满意。因此，耳道护理值得在临床上推广。

参考文献：

[1]何燕玲，陈洪颜，曾桂月. 新生儿耳道护理对新生儿听力筛查结果的影响[J]. 医学美学美容，2021，30（5）：163-164.

[2]郑锦，胡书君，王俊洲，等. 河南洛阳地区新生儿听力与耳聋基因同步筛查临床推广工作现状分析[J]. 中华耳科学杂志，2020，18（1）：117-125.

[3]陈洽鑫，张心丽，刘漪，等. 脑干听觉诱发电位在高危新生儿听力筛查中的应用价值[J]. 中国当代医药，2021，28（6）：103-105.

[4]雷洁，韩璐好，邓茜，等. 33 911例新生儿听力联合耳聋基因筛查及随访结果的分析[J]. 中华医学遗传学杂志，2021，38（1）：32-36.

[5]钟文英，关翠柳，林晓婷. 耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床价值[J]. 中外医学研究，2020，18（17）：48-50.