骨科慢性疼痛患者护理中认知护理干预的临床价值分析

吴优优

【摘要】目的：探讨认知护理干预用于骨科慢性疼痛中的临床效果。方法：选取2020年6月至2021年6月到我院就诊的80例骨科慢性疼痛患者为研究对象，按照随机原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），给予40例对照组患者常规护理，给予40例观察组患者认知护理，对比两组护理前后的心理健康状况及疼痛改善情况。结果：护理后观察组SAS、SDS评分与对照组相比显著较低，疼痛评分与对照组相比显著较低（P<0.05）。结论：给予骨科慢性疼痛患者认知护理干预有助于帮助患者提高患者心理健康程度，减轻疼痛，具有较高的临床应用和推广价值。

【关键词】骨科;慢性疼痛;认知护理;心理健康

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.119

骨科創伤患者最常见的就是慢性疼痛，这是因为创伤后机体所产生的生理与心理自然反应导致[1]，因此在临床中除了需要对患者进行及时有效治疗之外，科学合理的护理干预方式也尤为重要。有研究称，对骨科慢性疼痛患者给予认知护理，能够帮助患者用更加积极向上的心态来面对疾病和生活，从而有效减轻疼痛[2]，基于此，本院选取骨科慢性疼痛患者，进一步探究认知护理干预的临床应用效果，现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年6月至2021年6月期间收治的骨科慢性疼痛患者作为本次研究对象，共80例，随机分为观察组和对照组，均临床资料建立完整，机体功能与认知功能良好，能够配合研究与调查。在40例观察组患者中，男性占比72.5%（29/40），年龄最小24岁，最大58岁，平均年龄（37.46±4.53）岁，病程4个月到3年，平均病程（11.64±2.17）个月;在40例对照组患者中，男性占比75%（30/40），年龄最小22岁，最大57岁，平均年龄（36.91±4.78）岁，病程3个月到2.5年，平均病程（10.89±2.34）个月。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），可开展对比研究。本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，主要包括健康知识宣教、注意事项、用药指导等。

观察组患者给予认知干预，具体如下：（1）主动向患者介绍骨科慢性疼痛的相关知识与日常生活中的注意指向、预防措施，帮助患者正确认识疾病并提升其临床依从性;（2）根据患者的心理自评量表结果与患者情绪表现有针对性进行心理疏导，纠正患者的不良情绪，帮助患者重塑信心与正确的人生观、价值观，还可配合医院过往成功案例增强患者的信心;（3）通过集体讲座、微信小程序信息推送、院内广播宣传等方式影响患者生活，帮助患者建立正确认知观，尤其是针对行动不便、性格内向、不愿与他人交流的患者，要促进其人际交往圈的扩大，鼓励他们积极参加集体活动，并寻求家属配合，帮助患者交到更多的朋友，减少独处的时间，拥有更加健康的生活和更加积极的心态。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的心理健康状况和疼痛改善情况，其中心理健康状况采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评，以SAS>50分表示焦虑，SDS>53分表示抑郁，分数越高症状越明显;疼痛改善情况采用视觉模拟评分法（VAS），共10分，在临床评定一般为“0-2”为优，“3-5”为良，“6-8”为可，8以上为差，分数越低疼痛程度越轻。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，均为计量资料，用（x±s）表示并用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2 结果

2.1心理健康状况

护理前两组患者SAS评分、SDS评分对比无显著差异（P>0.05），护理后观察组评分显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2疼痛情况

护理前两组VAS评分对比无显著差异（P>0.05），护理后均有显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨科慢性疼痛患者的多个身体部位会长期且反复疼痛，生理和心理均承受着巨大的痛苦，焦虑、失眠、抑郁等情绪出现的概率极高，而一旦负性情绪过高，便会直接影响到治疗效果，甚至加重病情[3]。认知护理干预与常规护理最大的不同之处在于更加重视对患者认知的转变，以实现认知、性感与行为三方面的调整，整个护理过程不会局限于某个行为，而是以改变患者认知过程为护理方向，将意识形态用更加积极向上的方式呈现[4-5]。在本次研究中，我们给予观察组认知护理干预，结果显示，护理后患者的SAS、SDS评分、VAS评分显著均显著低于应用常规护理的对照组，表明给予骨科慢性疼痛患者认知护理干预有助于帮助患者提高患者心理健康程度，减轻疼痛，具有较高的临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]阳健美.探讨认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的效果[J].中国社区医师，2020，36（17）：179-180.

[2]李亚萍.探讨认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（7）：96，105.

[3]赵芮.探讨认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的效果[J].饮食保健，2019，6（13）：235.

[4]邓秀雯.认知疗法用于骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（A3）：259.

[5]王明燕，刘海宁，丛波.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的临床应用[J].国际医药卫生导报，2018，24（5）：760-763.