盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病合并肺部感染的疗效观察

徐 玉 琴

(江西省南昌市第六人民医院 南昌 330004)

在众多呼吸系统类疾病中，慢性阻塞性肺疾病可造成肺功能受损程度逐渐增加，此时一旦受到病原菌侵袭，极易诱发肺部感染性疾病发生。对于合并感染性疾病者，治疗难度会显著增加，且如未及时控制炎症进展，会导致肺部发生不可逆的损伤，对患者的生命安全造成威胁[1～2]。抗感染是该疾病的首要治疗方向，再配合氧气吸入，痰液排出，纠正咳喘等相应的治疗是以往临床主要治疗方案，可取得一定的临床疗效，但是效果不能使患者及医生满意[3]。本研究分析应用盐酸氨溴治疗该疾病所取得的临床疗效及对炎症因子的改善，特选取2018年7月～2019年5月间我院收治的98例该疾病患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究以合并肺部感染疾病的老年慢性阻塞性肺病患者为研究对象，共98例，均为在2018年7月～2019年5月间我院收治，依据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。其中对照组中男27例，女22例；平均年龄(65.01±3.81)岁；平均病程(2.82±2.17)年。观察组中男28例，女21例；平均年龄(65.88±3.77)岁；平均病程(2.83±2.15)年。组间基础资料对比P>0.05。本研究治疗同意书已经患者及其家属签署，且经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：(1)认知能力正常；(2)伴有咳痰、喘息、呼吸困难、胸闷、慢性咳嗽等临床症状，并结合影像学等相关检查确诊为该疾病。

排除标准：(1)有其他呼吸系统以及对肺功能造成影响疾病的患者；(2)合并其他重要脏器功能受损疾病的患者。

1.2 方法

两组患者均行解痉、祛痰、抗感染、平喘、镇咳等基础对症治疗。

观察组再每日两次予以静脉滴注由天津药物研究院药业有限责任公司生产的盐酸氨溴索(国药准字H20041473)治疗，将30mg该药物溶于0.9%、100mL的氯化钠注射液中给药。所有患者均给予10d的治疗。

1.3 疗效评定标准[4]

(1)比较两组治疗前后的肺功能：包括最大呼气第一秒呼出的气量的容积FEV1、用力呼气量FVC、第1s用力呼气量占所有呼气量的比例FEV1/FVC。

(2)两组临床疗效比较：显效：临床症状(胸闷、呼吸困难、胸闷)消失，实验室检查基本正常；有效：临床症状及实验室检查明显改善；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 肺功能比较

治疗后，两组的肺功能以及血气分析各指标的值差异显著，且观察组较高(P<0.05)，见表1。

表1 肺功能指标比较

2.2 临床疗效比较

经治疗后，两组患者的总有效率差异显著，且观察组较高(P<0.05)，见表2。

表2 临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

经相关研究表明，遗传因素、环境因素、不良生活习惯以及炎性疾病病变均是导致慢性阻塞性肺疾病发生的主要因素，该疾病致死率较高，且患病初期无典型临床症状，易被忽视，故多数患者在确诊后均已并发其他并发症，治愈率较低，只能通过对症治疗控制炎症，并改善肺功能，以保障患者的生命安全。其中，肺部感染为该疾病最为常见的一种并发症，严重影响到正常的生活和工作[5]。现为探究何种治疗方式可有效控制该疾病的病情进展，特做此研究。

本研究表明，治疗后两组的肺功能以及血气分析各指标的值差异显著，且观察组较高(P<0.05)；两组患者的总有效率差异显著，且观察组较高(P<0.05)。究其原因，盐酸氨溴索治疗该疾病的主要作用原理为，经静脉注射给药后，可对分

泌细胞黏液的分泌有调节作用，并使酸性黏蛋白发生裂解，药物进入血液后，可快速使呼吸道内黏液以及纤毛的吸附功能得以抑制，进而使黏液被纤毛清除的能力得以提高，使黏液更好从呼吸道内排出，使呼吸功能得以改善，进而提高治疗效果。

综上所述，给予老年慢性阻塞性肺病合并肺部感染者应用盐酸氨溴索治疗效果显著。