规范化癌痛干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者心理状况及生活质量的影响

贾 欢 欢

(河南科技大学第一附属医院肿瘤内科 洛阳 471000)

临床上，人体有五大基本生命体征，分别为疼痛、呼吸、脉搏、血压、体温[1]。而癌因性疼痛作为人体生理应激反应的一种，给晚期放化疗患者带来严重的身心损害，导致患者预后较差。严重的癌痛甚至有可能造成患者心理及精神层面障碍[2]。因此，需要有效和规范化的癌痛干预措施，以进一步提高患者的生活质量，改善其焦虑和抑郁情绪。本研究主要分析规范化癌痛干预的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

共选取2018年1月～2020年8月肿瘤内科收治的104例晚期癌痛患者，进行病例样本回顾和随机编号。根据编号结果分为对照组和研究组各52例。对照组男25例，女27例；年龄28～75岁，平均年龄(54.3±10.3)岁；其中，肺癌14例，胃癌13例，乳腺癌14例，结直肠癌6例，肝癌5例。研究组男26例，女26例；年龄30～74岁，平均年龄(54.2±9.9)岁；其中，肺癌15例，胃癌12例，乳腺癌13例，结直肠癌7例，肝癌5例。该研究得到了医院伦理委员会的批准。

纳入标准：经组织病理学检查和TNM分期诊断为III期和IV期的恶性肿瘤的患者，并告知患者及其家属研究情况，患者及家属签署知情同意书。排除标准：患有精神疾病和认知障碍的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，包括药物护理、饮食护理、生活护理、健康教育等措施。

1.2.2研究组

研究组患者实施规范化癌痛干预。主要包括： (1)评估患者疼痛状况：患者入院前3d，采用VAS量表，根据患者主述以及具体病情，对患者疼痛状况进行评分，并将评分结果记录在案；(2)给予疼痛患者药物干预：在患者主管医生的指导下，按照患者VAS结果给予不同药物干预方案。VAS评分低于4分的患者应给予非阿片类镇痛药，VAS评分为4～6分的患者应给予弱阿片类药物，VAS评分≥7分的患者应给予强阿片类药物；(3)心理干预：向患者解释癌痛的原因，传达镇痛药的作用和一般副作用，缓解患者对镇痛药的焦虑，根据患者的情况进行心理疏导，帮助患者保持良好的心情，提供指导 患者调整情绪。

1.3 观察指标

1.3.1焦虑抑郁情况评分

使用SAS(焦虑自我评估量表)和SDS(抑郁自我评估量表)对两组患者进行焦虑和抑郁测试[3]。两个量表均包含20个项目，量表上的每个项目的分值为0～5。根据评分标准，50分以上被诊断为焦虑或抑郁；同时，评分越高，患者的抑郁和焦虑越严重。

1.3.2生活质量评价

采用FACT-G量表对两组患者的生活质量进行评分。 FACT-G评分量表的内容包括患者的家庭状况、身体状况和情感状况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 焦虑抑郁情况评分

研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 焦虑抑郁情况评分(分，

2.2 生活质量评价

干预前，两组患者生活质量评分无显著差异(P>0.05)；干预后，研究组生活质量评分均显著高于对照组 (P<0.05)，见表 2。

表2 生活质量评价(分，

3 讨论

疼痛是一种主观感觉，每个人对疼痛的感觉千差万别，因此需要个体化干预[4]。目前，对癌痛患者的临床干预是分阶段进行的，除了药物干预外，还有心理调节、音乐疗法、分散注意力等有效的疼痛治疗措施。规范化癌痛干预主要基于对患者疼痛的科学评估和个性化护理，以确保规范化癌痛干预的可操作性。经评估，规范镇痛药的使用，避免成瘾、不规律用药等副作用。研究结果表明，规范化癌痛干预对改善癌痛症状和提高患者生活质量非常有效[5]。同时，心理干预在规范癌痛干预中也发挥着重要作用。护理人员可以通过心理干预、音乐疗法、缓解身体压力和不适等方式，为癌症患者提供有效的心理支持。本次研究中，研究组患者在干预后SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05)，结果表明，对晚期癌痛患者进行规范化的癌痛护理干预，可以有效降低SAS和SDS评分，减轻焦虑和抑郁症状。此外，本研究中，研究组患者的生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结果表明，对晚期癌痛患者进行规范化的癌痛干预可以有效提高其生活质量。

综上所述，规范化癌痛干预措施的应用有助于提高癌痛患者的疼痛管理效果和生活质量，进而改善焦虑和抑郁。