探究小剂量左甲状腺激素联合丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的疗效及安全性

琚姝婧 尚冰冰

【摘 要】目的：分析应用小剂量左甲状腺激素联合丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的疗效和安全性问题。方法：对我院2017年1月至2021年1月期间接受治疗的120例妊娠期甲亢患者展开研究，按照患者入院时间将其分为常规组和研究组，两组患者均为60例。常规组患者接受常规剂量左甲状腺激素联合丙硫氧嘧啶治疗，研究组接受小剂量左甲状腺激素联合丙硫氧嘧啶治疗，对两组患者治疗后的甲状腺功能指标和妊娠结局进行对比。结果：研究组患者的甲状腺功能指标治疗后明显优于常规组，且研究组的不良妊娠结局发生率低于常规组，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期甲亢患者治疗期间，应用小剂量左甲状腺激素联合丙硫氧嘧啶的治疗效果更为显著，具备显著安全性优势，应在临床中加以推广。

【关键词】小剂量；左甲状腺激素；丙硫氧嘧啶；妊娠期甲亢

甲亢是典型的内分泌异常疾病，患者发病后会出现明显的体重下降、代谢速度提升或是出汗量增加，如果不及时进行治疗很可能引发甲亢行心脏病问题，严重影响和威胁了患者的生命健康[1]。在妊娠期妇女中，甲亢发病率呈现出逐年上涨的趋势，严重威胁了母婴安全，甚至会引发母体习惯性流产或是早产等问题，不利于孕妇健康水平的提升[2]。本文将进一步研究妊娠期甲亢治疗的用药情况，希望对临床治疗工作的开展提供一定指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2021年1月期间妊娠期甲亢患者120例进行研究，按照患者入院時间差异将其分为常规组和研究组，两组患者均为60例。常规组，年龄25岁～42岁，平均年龄（35.15±3.92）岁，病程1个月～6个月，平均病程（3.11±1.82）个月。研究组，年龄24岁～43岁，平均年龄（35.28±4.23）岁，病程1个月～7个月，平均个月（3.55±1.76）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

两组患者均接受丙硫氧嘧啶治疗，初始剂量为100mg/次，一日三次，在治疗后定期对患者病症恢复情况进行评估分析，每间隔一个月进行一次剂量调整，治疗两个月后对患者应用左甲状腺激素钠治疗，常规组患者用量为25μg/次，每日一次，研究组患者用量为12.5μg/次，每日一次，持续接受三个月治疗。

1.3 评价指标

对比两组患者临床效果，主要进行FT3、FT4和TSH检测。并对两组患者进行妊娠结局对比，主要内容为早产率、剖宫产率和新生儿窒息率等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 对比两组临床效果

研究组的临床指标明显优于常规组，数据对比差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组妊娠结局

常规组患者的早产率、新生儿窒息率等指标明显高于研究组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来我国妊娠期甲亢的发病率呈现出逐年上涨的趋势，基于发病机制尚未完全掌握，所以为避免对母婴健康造成负面影响，更需要及时对该病进行治疗。目前临床主要采用药物治疗，且多以联合用药为主，大部分治疗防范均采用丙硫氧嘧啶和左甲状腺激素治疗，但临床中对药物剂量应用存在明显争议[4]。因此加强对妊娠期甲亢治疗效果和安全性问题的研究就十分必要。丙硫氧嘧啶是甲亢治疗的常用药物，该药物通过对甲状腺碘氧化的阻断，可以有效降低甲状腺中的碘含量，降低对胎儿的影响，安全性效果显著[5]。

综上所述，在妊娠期甲亢患者治疗过程中，应用小剂量左甲状腺激素联合丙硫氧嘧啶的治疗效果明显，和其他剂量治疗方法相比可发挥明显安全性优势，应在临床工作中进行推广。

参考文献

[1] 陈月英，谢咏梅，李静.小剂量左甲状腺激素联合丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢疗效及安全性探究[J].医学食疗与健康，2020，18（9）：76，78.

[2] 张飞飞.高剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并房颤患者的临床效果[J].心血管病防治知识，2020，10（9）：12-14.

[3] 王凡.左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者血清甲状腺激素水平及妊娠结局的影响[J].黑龙江医药科学，2019，42（3）：151-152.

[4] 王晓艳.丙硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效与安全性分析[J].世界临床医学，2017，11（17）：124.

[5] 吕珊珊，潘天荣，钟兴，等.硫辛酸和左甲状腺素钠联合治疗对甲状腺功能减退大鼠认知功能和氧化应激的影响[J].军事医学，2014，15（5）：360-364.