肩痛千万别“忍”

针对肩痛的诊断及如何治疗的话题，贵州省骨科医院运动医学科主治医师甘洋表示，在大家印象中，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词，人们只要出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的“帽子”。实际上，并不是所有的肩痛都是肩周炎导致，肩袖损伤、肩关节脱位、肩部肌肉劳损、肩关节骨性关节炎、类风湿、骨折、感染等疾病，及其他脏器放射痛所致的如冠心病、心梗等症状，由于神经传导，也可能引发肩痛。

大多数肩痛早期症状不算十分明显，大部分人可能会采取“忍一忍就过去了”的方法，从而忽视自己肩部出现的情况。

作为肩部疼痛最常见的病症，什么是肩袖损伤呢？在肩膀的内部构造中，有肩袖肌肉也就是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌四条肌肉肌腱围绕着肩关节，它们形似袖口包裹于肩关节前方、上方及后方，形成了像套袖一样的结构，该部分也被形象地称为肩袖，这些组织受到损伤则称为肩袖损伤。

肩袖损伤常见于50岁以上人群，且随着年龄增加患病率增高。大部分肩袖损伤是由于间接暴力引起的，例如我们日常摔倒时用手撑地、手臂外侧抵挡撞击时、乘车遇到急刹车、遛狗被狗突然牵拉时都可能出现肩袖损伤。另一方面，人们随着年龄的增长也会引起肩袖退行性病变，长期过度用肩均可导致肩袖损伤。肩袖损伤如果长期不处理，可能导致肩袖进一步撕裂加大形成巨大肩袖撕裂，从而导致肩关节假性瘫痪直接严重影响人们的日常生活和工作。

除了肩袖损伤，肱二头肌肌腱炎也是導致肩痛常发的一大病因。

肱二头肌分别有两块肌肉，一个长头一个短头。每当肩部有活动时，肱二头肌会限制肱骨前移，而长头肌腱正好在肱骨上方，正好又可以限制肱骨向上位移，如果运动不当就会疼痛。以上情况就如人们做外展、外旋运动，该动作会让人有时感觉肩疼。这就是因为当大臂在做外展屈肘时，肱二头肌长头肌腱负担最大。长期的摩擦活动，相关部位就会引起腱鞘水肿、增厚，最后形成腱鞘滑膜层急性水肿或者慢性炎症。

不同的肩痛症状，处置方法并不相同。肩痛病人需要到医院专业诊断后，才能明确是何种病症，从而对症治疗，切勿病急乱投医或者轻信一些偏方。

（摘自《贵阳晚报》）