多事之秋，防心衰加重

进入秋季，昼夜温差逐渐加大，老年、儿童及抵抗力低下的人群极易发生感冒、肺炎等呼吸道疾病，加上秋天各种萧条的景象会让人产生悲伤、忧愁等不良情绪，这些对于本身患有心衰的人来说十分不利，会使原有病情加重。所以，心衰患者在秋季要坚持做好自我管理，以安度多事之秋。

坚持低盐饮食

慢性心衰稳定期的患者需限制食盐的摄入，以减少体内水钠潴留，降低急性心衰发作次数及住院次数。

保持良好的睡眠与心情

通常心力衰竭患者睡眠质量较差，这对疾病的康复也很不利。做好睡眠管理，除了保持环境安静、关闭灯光，必要时可在医生指导下使用药物辅助睡眠。每天可适当午休，不超过1小时，否则会影响夜间的睡眠时间。另外，心理状态也会影响疾病的康复，急剧的情绪变化可引起交感神经兴奋，导致心衰的急性发作或加重。所以，患者要正确认识心衰，减少对疾病的恐慌，加强与医生、家属、朋友的沟通，及时发泄内心积压的情绪。

做好体重和容量管理

心衰患者要进行长期的体重管理和容量管理。容量管理就是对每日摄入水总量及排出水总量的管理。严格控制液体入出量，保持入出基本平衡。入量：一般成人每日入量控制在1500至2000毫升，体重>85千克者可按每日35毫升/千克体重计算，摄入水包括饮食、水果、饮水、输液等。出量：包括小便、各种引流液、皮肤、呼吸道、大便含水量等。每天早晨起床空腹、排空大小便后，穿重量大致相等的衣服秤体重并记录。如果连續3天体重增加总量超过2千克，或者一周体重超过2.5千克，可适当增加利尿剂剂量（每天增加20毫克呋塞米或20毫克螺内酯），若体重仍继续增加，可出现严重的双下肢水肿，建议门诊就医，早期干预，避免病情恶化。

坚持呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼可改善心肺功能和呼吸困难等症状。锻炼方法可采取腹式呼吸方法：取平卧位或半卧位，将双手放在上腹部，尽可能用鼻子吸气，吸气时腹部会有显著凸起表现，双手能感觉到腹部向上抬起的变化，呼气时，需要经口尽可能地呼出更多的气体，此时腹部明显下凹，膈肌明显上抬，双手能够感觉到腹部又陷入下降。同时要坚持有氧运动，推荐每周5至7次中等强度运动，每次至少30分钟，每周累计时间为150分钟以上。但要注意避免局部运动量过大，运动时及运动后要注意保暖。

注射流感疫苗

流感可能加剧心力衰竭症状;而心衰患者常常为老年人，器官功能衰退且常存在多种并发症，因此他们更易感染流感。建议心衰患者在秋季流感高发期前，提前到社区注射流感疫苗，避免因感染流感病毒导致心衰加重。（摘自《家庭医药》2021年第9期）