子宫疤痕部位妊娠护理

任妤

【摘 要】目的：观察子宫疤痕部位妊娠护理效果。方法：选取我院子宫疤痕部位妊娠阴道分娩产妇74例（2019年5月至2020年9月），随机分为优质护理的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），观察患者情绪状态、疼痛感及满意度。结果：与对照组相比，观察组SAS、SDS、VAS评分低，满意度评分高（P<0.05）。结论：给予子宫疤痕部位妊娠阴道分娩产妇优质护理，能减轻不良情绪及疼痛感，提高满意度，值得借鉴。

【关键词】子宫疤痕部位妊娠；护理；效果

子宫疤痕妊娠主要指受精卵在疤痕裂缝内着床，危害性较大[1]。子宫疤痕妊娠会对正常分娩、产后健康等造成较大影响，在孕妇足月妊娠期间，由于担心自身子宫疤痕情况，进而心理上存在较多顾虑，因此，必须对子宫疤痕妊娠产妇护理工作引起重视，保证分娩顺利完成[2]。本研究选取我院子宫疤痕部位妊娠阴道分娩产妇74例，观察护理干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2020年9月我院子宫疤痕部位妊娠阴道分娩产妇74例，随机分为两组，各37例。对照组，年龄22岁～36岁，平均年龄（29.17±3.81）岁，孕周37周～41周，平均孕周（39.17±1.32）周。观察组，年龄21岁～35岁，平均年龄（30.27±3.37）岁，孕周37周～41周，平均孕周（39.25±1.12）周。一般资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：观察分娩过程，监测相关指标，给予基础指导等。

1.2.2 观察组：①产妇对子宫疤痕妊娠了解较少，心理压力较大，且普遍存在不良情绪。因此，需提高患者对子宫疤痕妊娠的认识，向其介绍分娩过程，减少错误认知，积极配合分娩。加强与产妇的沟通，使其了解相关注意事项，保持积极的态度，对分娩充满信心。②产妇进入第一产程后，需将床位分配给责任护理人员，对产妇进行全程管理，给予无微不至的照顾，在此期间需密切观察胎心、胎动以及孕妇的宫缩、腹形、尿色、尿量，时刻查看是否存在子宫破裂征象。进入第二产程时，指导产妇合理使用腹压，由于疤痕子宫妊娠分娩时不适合用力过度。③分娩结束后观察胎盘及子宫情况，并注意阴道流血情况，对子宫进行按摩，减少子宫出血，并且密切监测生命体征。产妇分娩后疼痛较为明显，需给予其安慰及鼓励，谈论其感兴趣的话题，还可播放舒缓的音乐，减少其对自身疼痛的关注，必要情况下给予止痛药。合理饮食，使产妇获得充足的营养，多进食补气血的食物，并且根据恢复情况不断完善食谱。

1.3 观察指标

情绪状态：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）；疼痛感：视觉模拟评分量表（VAS）；满意度：共3个方面，各100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪状态、疼痛感对比

观察组各评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度对比

观察组各评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫疤痕妊娠风险性较大，常出现出血、子宫破裂等严重情况，病情严重者需切除子宫[3]。相比于自然分娩，剖宫产安全性较低，会出现子宫疤痕妊娠，是一种远期并发症。子宫疤痕妊娠孕妇已进行过剖宫产术，因此，在其分娩时必须对分娩方式的选择引起重视，而这时产妇情绪复杂，并且存在恐惧心理，对自然分娩缺乏信心[4]。

本研究结果中，与对照组相比，观察组SAS、SDS、VAS评分低，满意度评分高（P<0.05）。优质护理具有人性化特点，具体实施期间能考虑到患者实际情况，给予身心等多方面的护理，還能适当调整患者疼痛等，综合性较强。产妇分娩期间，在第一、第二产程给予相应的指导，密切观察异常情况，能防止不良事件的发生，保障分娩安全性。产后给予产妇生活指导，饮食方面注意补充营养，进食对身体恢复有益的食物，促进康复。分娩后疼痛对产妇身体恢复影响也是比较大的，可通过各种转移注意力的方式缓解疼痛，并且让家属参与到其中，在疼痛控制不佳的情况下给予止痛药，更好的发挥疼痛缓解效果。

所以，给予子宫疤痕部位妊娠阴道分娩产妇优质护理，能减轻不良情绪及疼痛感，提高满意度，具有应用及推广价值。

参考文献

[1] 余喜红，高永军，高瑞，等.围术期细节护理联合认知干预对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗负性情绪及护理质量的影响[J].护士进修杂志，2018，3（33）：73-75.

[2] 孙蓓，穆传雪.人性化护理干预在瘢痕子宫妇女中期妊娠引产护理中的应用[J].护理研究，2019，33（21）：3813-3815.

[3] 余建美，俞静.舒适护理联合多元化教育支持在子宫瘢痕妊娠患者介入治疗中的应用[J].检验医学与临床，2019，30（18）：2691-2694.

[4] 徐利，彭继蓉，罗晓利，等.人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：410-412.