糖尿病患者驾车3注意

□中国科学院副教授 周 军

国外有调查显示，约1/3的交通事故发生在糖尿病司机身上。为何患上糖尿病之后，会变成“马路杀手”，糖尿病究竟如何影响驾车安全？

其实，当血糖过高时，糖友易出现视物模糊、头晕等症状直接影响开车；而低血糖引起的交感神经兴奋，可导致心慌、手抖及注意力减退，进而影响认知功能，严重者可出现抽搐或意识丧失，导致开车时易发生意外事故。

保证驾车安全，糖友要先做好3件事：

第一，尽量避免低血糖，尤其需防严重低血糖的发生。建议驾车前做好相应准备工作，制定合适的行车计划，尽量不开夜车，且随身携带食品和药物。驾车过程中，糖友要规律进餐及服药，切忌暴饮暴食、长时间不吃或三餐不规律。一旦出现明显的饥饿感、心慌、手抖、出汗、视物模糊等低血糖反应时，应在方便位置立即停车，及时补充食物和饮料，待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续驾车。如果不方便测血糖，可随时进食适量糖果或碳水化合物。

此外，司机应随身携带手机和糖尿病疾病卡，一旦发生紧急情况应立即呼叫家人或120，及时就近救治。需提醒的是，曾出现过“无症状低血糖”的糖友应尽量避免驾车，因为“无症状低血糖”往往没有征兆，会直接进入低血糖引发的神志不清阶段，易酿成交通事故。

第二，积极治疗并发症。应定期检查视力、眼底、神经系统、血糖、血压、血脂、尿常规、心电图等项目，筛查微血管及大血管并发症。如果糖尿病病史长、血糖控制不佳，患者易合并糖尿病视网膜病变、白内障等眼部疾患，影响视力；也容易出现糖尿病下肢大血管病变及神经病变并发症，导致肌无力、手足麻木、手脚反应不协调，进而影响开车时的反应。

此外，糖友出现无痛性心梗、脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者，所以心脑血管并发症也要同时筛查，以防情绪紧张时发病。

第三，禁酒。任何人都不可以酒后驾车，糖友平时也要禁酒。俗话说，“酒是粮食精”，其热量比较高，1克酒精约有7千卡热量，接近1克脂肪，且饮酒时，糖友不可避免地会吃点下酒菜，无形当中增加了一天的总热量。在肝脏代谢时，酒精会减弱葡萄糖代谢，引起餐后血糖的波动；酒精又可促进胰岛素作用，加快糖代谢，导致血糖降低，如果发生低血糖，无法有效与醉酒相鉴别，可能导致未引起重视而延误治疗。