比较新生儿疾病筛查足跟血采集应用不同护理管理措施的效果

李文静

摘要：探寻对新生儿足跟采血的有效护理管理措施。方法：选出我院116例新生儿进行疾病筛查足跟血采集护理，将36名护理人员均分为常规组和优化组分别对其中58例新生儿进行护理，常规组疾病筛查不固定人员，由各班的责任护士负责采血，优化组经过培训后的专人管理，从宣教，告知，采血，保存等！减少血片的不合格率。结果：优化组护理人员工作情况明显优于常规组（P<0.05）。结论：优化足跟采血护理工作管理措施，能有效提高足跟采血效率。

关键词：新生儿;足跟采血;护理管理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

新生儿出生后72小时内必须要接受足跟血采集，根据血液检测结果可以判断其是否有患苯甲酮尿症、先天性甲状腺功能减退症的风险，做到早发现早治疗。但新生儿本身属于特殊人群，不仅对其采血工作很难进行，采血过后其足跟还容易发生红肿，因此要提高对新生儿采血工作的效率，就必须要实施有效的护理管理措施[1]。为此本文就新生儿采血优化护理管理进行研究分析，希望可以为日后新生儿采血护理工作提供参考，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有新生儿均于2020年6月至2021年5月期间在我院妇产科出生，根据其出生先后顺序将其均分为常规组和优化组，为两组新生儿实施足跟采血的护理人员共36名，所有护理人员的工作年限均在3～12年之间，年龄在23～35岁，平均工作年限（5±0.6）年，均龄（26.8±2.8）岁。各组护理人员一般情况和新生儿一般资料之间均无显著差异。

1.2方法

（1）常规组护理管理措施

疾病筛查不固定人员，由各班的责任护士负责采血[2]。

（2）优化组护理管理措施

经过培训后的专人管理，从宣教，告知，采血，保存等！减少血片的不合格率，具体内容如下所示：

①制定优化护理管理制度

由我院护理专家和数名工作年限较久的护理人员召开优化护理管理制度例会，所有成员需要充分结合新生儿特点制度足跟采血工作制度，指出工作要点，并以此重新拟定护理工作计划和流程[3]。所有制定制度的人员需要确定三个具体工作计划和流程，其一是有关护理人员的培训计划，其二是有关护理工作的反馈计划，其三是护理细节计划。

②护理管理措施的执行

所有护理人员在进行采血前需要接受有关新生儿的相关培训，且需要设立护理工作反馈周期，最好定为一周一次，每次进行周期反馈后，护士长需要根据该周护理人员工作实际情况，对其相关护理知识结构进行优化，并重新考核其足跟采血方式和技能水平。例外每周需要展开组内研讨会，所有护理人员需要将本周遇到的护理问题上报，由护理专家提出解决方案，并于下周开始执行。在日常采取老带新工作模式，全面提高新护士的护理水平，并设立奖惩机制，激励新护士积极学习，鼓励老护士多给予新护士指导[4]。

③建立护患高速沟通反馈机制

新生儿出生前需要与新生儿家长进行沟通，留下联系方式，在采血的同时要将相关信息及时反馈给新生儿家长，注意家长的护理建议和投诉信息，及时弥补护理工作存在的缺陷和不足。面对新生儿哭闹不止情况，切忌不能强行采血，先与新生儿家长取得联系，充分安抚并得到家长允许后再进行采血。

④建立小組制信息采集机制

每月底需进行一次总结会议，以小组为单位，各组护理人员需要在一个月的工作中收集新生儿足跟采血工作反馈信息和问题，做好记录工作。开会时在护士长带领下对该月工作存在的问题进行总结分析[5]。比如遇到家长希望可以对新生儿使用镇痛药物这种问题，应讨论出适合新生儿使用且副作用较小的药物，并根据新生儿实际情况来提供，若遇到未能解决的问题则需要求助护理专家给予指导，并在下次会议中再次进行处理。

2.观察指标及统计学处理方法

2.1观察指标

两组护理效果均以一次采血成功率、新生儿足跟红肿率以及新生儿采血指标进行评价，由各组护士长负责记录统计每位护理人员的护理情况，并计算出组内平均得分。

2.2统计学处理方法

运用SPSS20.0系统处理统计数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

3.结果

3.1新生儿采血指标

详见表3-1。

3.2护士采血情况

具体统计计算结果见表3-2。

4.分析讨论

新生儿疾病筛查工作对于鉴别其是否有生理缺陷十分重要，为提高临床鉴别工作的准确性需要在新生儿出生72小时内尽快对其进行足跟血采集。采血前需要让新生儿充分得到母乳哺养，这样才能够全面提高其血斑质量。但由于采血工作所面临的对象较为特殊，其依从性较差，容易出现反复采血失败的情况，从而引起新生儿家长的不满，造成严峻的护患关系。因此如何提高采血成功率，解决护患矛盾，提高新生儿血样中血斑质量是临床护理工作亟待思考的问题。

本次研究提出了优化护理管理措施，在原有护理管理工作基础上增加了护理人员之间、护患之间高速沟通反馈机制，有效地定期找出采血工作存在的问题，并能够第一时间得到新生儿家长的反馈意见，通过实施该管理方案，取得了较为理想的结果新生儿采血工作质量有了较大程度的提高。由此可见，优化护理管理措施才能从根本上解决新生儿采血工作困难的问题，该管理措施应继续延用。

参考文献：

[1]栾香梅，孙翠芳，张秀欣.比较新生儿疾病筛查足跟血采集应用不同护理管理措施的效果[J].中外女性健康研究，2020（06）：72-73.

[2]龚玉芳.新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施的价值研究[J].医学食疗与健康，2020，18（05）：138+140.

[3]汤巧敏，李付广.采血前后护理对新生儿疾病筛查规范化足底采血的影响[J].中国当代医药，2019，26（35）：248-250.

[4]蔡永雪.改良采血法在新生儿疾病筛查足跟血采集中的效果观察[J].新疆医学，2019，49（10）：1043-1045.

[5]吴菊芬，秦鑫鑫，唐迅，和沁园.改良新生儿足跟血采集方法的效果分析[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（09）：115-116.