针对性护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用

陈玉莲

摘要：目的：观察针对性护理技术在减少骨折患者术后疼痛和提高患者满意度中的应用。方法：选择76例在本科室进行骨折手术的患者，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理干预，观察组除常规护理外联合应用针对性护理技术。比较两组护理结果。结果：干预后观察组的VAS评分与红肿评分下降程度高于对照组，（P<0.05），观察组症状恢复评分较对照组更好，且观察组的健康知识评分更高（P<0.05）;观察组护理满意度（97.37%），高于对照组（87.21%），（P<0.05）。结论：在骨折患者术后应用针对性护理能降低肿痛程度，提高护理满意度，并提高提升科室的护理水平。

关键词：针对性护理;骨折;疼痛;护理满意度

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

在骨伤科中，骨折病人很常见。骨折指的是骨骼在受外力后局部或全部断裂，骨折病情严重的患者通常需要接受手术治疗，术后手术会区域不可避免发生疼痛，降低疼痛程度不仅能提高患者生活质量，对骨恢复的加速也有积极意义。常规的护理方式减轻骨折患者术后肿痛的效果并不理想，但有研究表明，针对性护理技术通过采取健康教育，心理辅导等合理护理干预能减轻术后疼痛，并能加速骨伤患者术后恢复，获得较好的恢复效果，进而提高护理满意度[1]。因此，我们选取了在本院骨伤科治疗的76例患者，旨在探究针对性护理技术对骨折患者术后的治疗效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2019年8月～2020年8月在我院接受骨折手术的76例患者，随机平均分为两组。对照组内有男18例，女18例，年龄35～48岁。观察组男19例，女17例，年龄34～50岁。两组患者一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1纳入标准

①年龄在65岁以下、18岁以上;②经影像确诊为骨折;③均没有沟通和认知障碍;④对本研究知情，自愿纳入，签署知情同意书。

1.1.2排除标准

①妊娠期和哺乳期的女性;②对本文所应用的药物过敏的患者;③精神病或存在难以配合相关研究的病例。

1.1.3剔除标准

①由于某些原因导致试验不能完成而中途终止退出者;②相关数据纪录缺失或出现不可修改正确者;③在观察期中途突发疾病恶化，经评价不能再继续进行试验者。

1.2方法

1.2.1对照组

采取常规护理措施干预，内容包括常规的恢复活动指导，督促患者按医嘱使用止痛药物等。

1.2.2观察组

除采取与对照组相同的各项每日常规医疗卫生护理手段外联合开展针对性护理干预，详细内容如下：（1）药物护理。根据手术区域的肿胀程度和患者反馈的疼痛情况，调整止痛药物的类型和用量。（2）健康教育。患者指导患者科学用药，详细告知患者所用药物可能出现的不良反应，提高患者用药依从性。（3）心理护理。可采取与患者聊天和让患者收听轻柔音乐的方式达到减轻疼痛的目的。（4）生活护理。干预患者进水进食，多食清淡，增加营养摄取;调控室内温度在人体适宜温度区间内，避免冷风直吹患者。（5）并发症预防与康复加速护理。帮助活动困难患者翻身，按摩手术附近肌肉，疏通淤血，缓解疼痛，并根据患者病情特点灵活活动的次数与活动强度;关注患者伤口变化情况，按时换药，预防术后感染。

1.3观察指标

（1）采取视觉模拟评分法（VAS）测定评估患者肿痛感，分值区间为0～10分，分值中的比较区间高者，则说明疼痛程度更嚴重;并同时测量与骨折位置方向距离最近一个关节各个活动位置方向上的活动度。

（2）观察并记录2组患者的病症恢复情况，分值高者说明恢复效果更好;同时让患者在出院时填写本医院科室为患者自制的健康卫生知识护理问卷评价调查表和患者治疗恢复满意度调查问卷，调查表对患者的健康护理治疗满意度、健康护理知识的有效知晓运用情况与治疗恢复满意程度进行考察，调查表获得总分100分，评分值在大于5或等于80分为正常满意、在60至80分为较正常满意，小于60分为不正常满意，计算满意度。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS22.0软件处理数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

护理前观察两组VAS评分、临近关节活动度和红肿评分间无显著差异，（P>0.05），护理后观察组的三项评分更优，（P<0.05）。见下表1。

观察组患者症状恢复评分和健康知识评分均高于对照组，（P<0.05）。见表2。

观察组护理满意度高于对照组，（P<0.05）。见表3。

3讨论

骨折患者的骨断裂区域在恢复时，伤口处往往存在有肿痛感，尤其是接受手术治疗的骨折患者，控制肿痛症状对术后康复效果至关重要[2]。肿痛症状对患者的消极影响主要有两方面：其一，痛感会使患者产生焦躁的不良心理情绪，并可能引发一系列生理反应;其二，肿痛症状直接影响患者骨骼关节组织功能，还可能会使得骨骼软组织结构恢复过程速度明显减慢，关节愈合质量降低，恢复效果不佳，遗留很多后遗症，严重的会降低了关节患者的日常生活工作质量。因此，促进骨损伤区域骨组织愈合和恢复活动功能，需要缓解患者术后患者骨伤处受伤处的肢体的肿痛症状。

不同于常规护理模式，针对性护理能依据患者的具体症状和受损情况，通过多种护理方法的开展，达到提高治疗效果，加速患者康复的目的[3]。骨折术后针对性护理可从以下几个方面开展。首先，采取个性化的阵痛手段，根据病情与患者对疼痛的耐受程度来选择药物类型与用量，并要配套科学的用药指导;第二，预防术后并发症的发生，术后患者抵抗力减弱，且因为术后伤口暴露更易导致感染。切口感染发生轻则会加重红肿热痛症状，重则感染扩散，危害患者生命安全;第三，采用手段加速康复，由于骨折患者需要长时间的固定受伤部位，会阻碍该部分关节的活动，长期可能会影响关节的正常屈伸功能，肌肉组织僵直，功能退化，所以骨折患者在手术后除休息和补充营养加强休息，加快的受损组织，愈合恢复外，还需要一定量的康复运动锻炼正常组织的功能，才能在拆除固定后尽快的恢复正常运动功能。

在本次观察中，两组的红肿评分、痛觉评分均较干预前有下降，但观察组的下降程度要高于对照组，（P<0.05），表明针对性护理对降低患者疼痛症状，加快术后恢复的效果要优于常规护理方式;观察组患者的症状恢复评分与健康知识评分高于对照组，（P<0.05）;观察组护理满意度（97.37%）显著高于对照组（87.21%），（P<0.05）。

综上所述，骨折术后应用针对性护理技术，能够改善术后肿痛症状，提升患者生活质量，提高患者的满意度，并有效提升科室护理水平，值得推广。

参考文献：

[1]杨靖，冀晨，喻晓龙.四肢创伤骨折急性疼痛患者的针对性护理研究[J].吉林医学，2020，41（11）：2797-2798.

[2]肖艳峰.针对性护理干预对骨折患者术后疼痛程度及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2019，28（15）：2844-2845.

[3]梁建萍，麦燕芬，李子珍，等.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（11）：177-178.