拜尔坦泡沫敷料在压疮护理中的应用效果

陶中芬 张小川

摘  要：目的  压疮护理中应用拜尔坦泡沫敷料，对其应用效果进行研究分析。方法  抽取重庆永荣矿业有限公司总医院于2018年6月～2019年12月收治的60例压疮患者，以随机数表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者在压疮护理中应用常规纱布覆盖创面，观察组在压疮护理中应用拜尔坦泡沫敷料，对两组患者的压疮治疗总有效率以及压疮愈合时间进行比较，进而对拜尔坦泡沫敷料的应用效果进行研究分析。结果  观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者平均愈合时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  住院压疮患者在护理干预期间，通过应用拜尔坦泡沫敷料，可以有效缩短压疮愈合时间，明显提升压疮的治疗总有效率，值得临床应用。

关键词：拜尔坦泡沫敷料;压疮;护理效果;压疮愈合时间

中图分类号：R473.75    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-10-0087-02

压疮即压力性损伤，是指患者的皮肤以及皮下组织出现局限性损伤，又或者是患者因为医疗设备引发的创伤，压疮一般会发生在骨突处。住院患者中老年人群以及需要长时间卧床休息的患者，或者是营养状况、自身皮肤状况、疾病情况不良以及床单潮湿的患者发生压疮的概率较高[1]。为了给患者的预后提供良好條件，护理中有效缓解压疮是极为必要的。压疮的护理措施包括定期翻身、放置气垫床等措施。拜尔坦泡沫敷料属于新型产品，在压疮护理中，可以起到良好的应用效果，可以保持一个良好的湿性环境，有效促进伤口愈合。本次研究，笔者抽取重庆永荣矿业有限公司总医院在2018年6月～2019年12月收治的60例压疮患者，以随机数表法展开对照研究，现将研究结果报道如下所述。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取重庆永荣矿业有限公司总医院在2018年6月～2019年12月收治的60例压疮患者，以随机数表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规纱布覆盖创面，观察组通过应用拜尔坦泡沫敷料进行治疗。观察组中男性患者18例，女性患者12例;年龄50～90岁，平均年龄（73.15±10.43）岁，创面面积范围为3～5 cm2，平均创面面积为（4.26±0.52）cm2;骶尾部17例，左右臀部13例。对照组患者中男性患者17例，女性患者13例;年龄51～90岁，平均年龄（73.03±10.16）岁;创面面积范围为3～6 cm2，平均创面面积为（4.20±0.56）cm2;骶尾部16例，左右臀部14例。患者家属自愿签署知情同意书，本研究得到医院伦理委员会的批准。两组患者一般资料，包括性别、年龄、创面面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①符合诊断标准[2]：②受压部位红肿、溃疡、水疱以及疼痛患者;③Ⅱ～Ⅳ期压疮患者[2];④糖尿病足溃疡患者。

排除标准：①精神病患者;②拜尔坦泡沫敷料过敏患者;③心、肝、肾等重要脏器功能不全患者。

1.3  方法

对照组患者通过常规纱布覆盖创面，具体方法如下：患者先使用无菌0.9%氯化纳溶液对创面进行冲洗消毒，在创面上使用无菌纱布以及凡士林纱布进行覆盖，每2天换药1次，如果出现大量的渗出液，则需要换药1次/d。

观察组通过应用拜尔坦泡沫敷料进行治疗，具体方法如下：敷料的大小要大于伤口边缘至少2 cm，根据辅料的颜色，来判断是否出现渗出液，每2～4天更换1次敷料，每次更换时均需要对创面的愈合情况进行观察，并详细记录愈合进度。

1.4  观察指标

（1）对两组患者的压疮治疗总有效率以及压疮愈合时间进行比较，进而对拜尔坦泡沫敷料的应用效果进行研究分析。（2）压疮治疗总有效率为愈合例数和显效患者的例数及有效患者的例数之和与组间总例数的比值。愈合：溃疡面积显著缩小，至少缩小90%。显效：溃疡面积至少缩小70%;有效：溃疡面积缩小30%～69%;无效：溃疡面积没有缩小，或者缩小面积低于30%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的压疮愈合时间比较

观察组患者的最短愈合时间为8 d，最长愈合时间为26 d，平均愈合时间为（17.68±4.15）d;对照组患者的最短愈合时间为13 d，最长愈合时间为40 d，平均时间为（23.05±5.64）d，两组间差异具有统计学意义（t =4.200，P<0.05）。

3  讨论

引发压疮的原因为局部皮肤长时间处于压迫状态，患者局部组织的血液循环受到阻碍，组织的营养供给受到影响，皮肤组织功能出现异常，从而发生局部组织坏死或皮肤缺损的情况。拜尔坦泡沫敷料属于无菌型聚氨酯泡沫敷料，该敷料主要由聚氨酯泡沫和水胶体粘胶制成，属于有粘胶敷料，敷料四周粘贴部分的上层为聚氨酯膜，下层为水胶体粘胶。敷料中间的区域为聚氨酯泡沫，聚氨酯泡沫是一种柔软舒适的泡沫垫，其可以起到缓冲作用，可以将局部压力均匀分散，提高舒适性;和穿刺局部穿刺针眼发生粘连，可以降低发生二次机械性损伤的概率;其结构属于特殊的3D发泡结构，比较柔软，具有弹性，吸收力强大，可以避免产生浸渍以及渗漏，可以长时间使用，且吸收能力超强，外观特殊，便于观察;利用弹力绷带固定，吸收能力不受影响，泡沫垫可以缓解穿刺部压力，可以有效缓解受压情况，改善血液循环[3-5]。本次研究的结果表明，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者;观察组患者的平均愈合时间短于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。由本次研究结果可以看出，拜尔坦泡沫敷料应用于压疮患者的治疗中，有效缩短愈合时间，提高治疗效果，可以减少患者的外周静脉留置针压力性损伤的发生，可以有效提高患者的舒适性，降低局部创伤的发生率，有效缓解患者的痛苦，特别是部分患者的年龄较大，舒适性十分重要，而使用拜尔坦泡沫敷料对患者进行干预，可以有效地提高患者的舒适性。张新霞[6]的研究结果表明：测试组患者的压疮治疗效果为90.0%，对照组患者的压疮治疗效果为70.0%，和本次研究结果大致相同。

综上所述，压疮护理中应用拜尔坦泡沫敷料，可以有效促进伤口愈合，提高治疗总有效率，值得临床应用。

参考文献

[1]涂瑾，易昆.拜尔坦泡沫敷料在食管癌根治术围手术期皮肤压疮的预防的临床观察[J].保健文汇，2019，20（12）：21-22.

[2]杨蕾.泡沫敷料联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ期和Ⅲ期压疮护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，36（36）：82.

[3]许曦旸.康惠尔泡沫敷料在预防术中压疮护理中的效果分析[J].心理医生，2018，24（32）：174-175.

[4]罗婷.30℃翻身法联合泡沫敷料预防压疮的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：134-136.

[5]陆勤宣，苏翠芳.徳湿肤泡沫敷料用于老年Ⅲ期压疮护理中的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：80-81.

[6]张新霞.拜耳坦泡沫敷料在压疮护理中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（25）：258.