胃癌根治术中采用右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响效果分析

陈静

（唐山市曹妃甸区医院，河北 唐山 063299）

0 引言

胃癌是临床中极为常见的消化道肿瘤。在临床治疗中需要对患者原发肿瘤，患者术后会出现较为严重的疼痛，造成患者应激反应出现加重。右美托咪定的镇静效果可显著提高对患者临床效果没减少患者应激发应的发生[1-2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料对比，见表1。

纳入标准：于我院行胃癌根治术患者。

排除标准：手术禁忌证患者；神经功能缺损患者。

1.2 方法

患者进入手术室后行静脉通路开放，并对患者生命指标进行检测。患者全麻前均输注乳酸钠林格液6.0 mL·kg-1。

观察组患者行静脉泵注右美托咪定0.6 μg·kg-1，15 min后改为0.4 μg·kg-1对患者进行静脉泵注，直到患者手术结束前40 min停止使用。

对照组患者行等量生理盐水进行辅助麻醉。

1.3 观察指标

观察指标，详见表2。

表2 观察指标

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉药物用量

见表3。

表3 麻醉药物用量（±s, mg）

表3 麻醉药物用量（±s, mg）

组别 n 丙泊酚 瑞芬太尼观察组 43 975.24±135.27 3.15±0.62对照组 31 1428.17±217.56 4.85±0.75 t 11.026 10.654 P 0.000 0.000

2.2 HR、MAP对比

见表4。

表4 HR、MAP对比（±s）

表4 HR、MAP对比（±s）

注：与观察组相比，#P<0.05。

组别 n HR（次·min-1） MAP/（mmHg）观察组 43 T1 78.23±8.24 13.28±1.16 T2 65.24±6.24 11.28±1.08 T3 68.31±6.13 11.38±0.76 T4 66.34±6.18 10.53±0.94 T5 73.04±5.63 10.47±0.75 T6 83.53±5.19 11.32±0.89对照组 31 T1 78.57±7.52 13.38±1.23 T2 73.35±6.32# 12.52±1.03#T3 75.63±6.28# 12.86±0.76#T4 76.36±6.35# 11.98±0.62#T5 84.34±7.53# 11.37±0.66#T6 94.32±7.28# 13.18±0.94#

2.3 疼痛评分

见表5。

表5 疼痛评分（±s, 分）

表5 疼痛评分（±s, 分）

组别 n 术后1 h 术后4 h观察组 43 1.32±0.62 1.47±0.69对照组 31 2.38±0.76 2.13±0.62 t 6.598 4.233 P 0.000 0.000

2.4 镇静评分

见表6。

表6 镇静评分（±s, 分）

表6 镇静评分（±s, 分）

组别 n 术后1 h 术后4 h观察组 43 3.46±0.75 2.76±1.08对照组 31 1.63±1.13 1.89±0.63 t 8.375 4.015 P 0.000 0.000

3 讨论

右美托咪定是临床中较为常用的肾上腺素受体激动剂，有相关研究指出，右美托咪定还能有效对人体交感神经进行抑制，从而减少患者术后恶心呕吐等症状的发生[3-4]。

根据相关研究指出，在对患者行持续麻醉中，采用乳酸林格在丙泊酚输注前进行扩容，能有效的对患者强烈血流动力学进行预防，继而产生镇静效果[5-6]。

根据临床研究指出，胃癌是临床中极为常见的消化道肿瘤。在临床治疗中需要手术治疗患者原发肿瘤，患者术后会出现较为严重的疼痛，造成患者应激反应出现加重。右美托咪定的镇静效果可显著提高对患者临床效果，减少患者应激发应的发生。

在本次研究中，右美托咪定在对患者手术治疗中具有积极的作用，能显著改善患者麻醉药物用量，降低患者疼痛感，提高患者镇静效果，改善患者不良反应[7-8]。

综上所述，胃癌根治术患者采用右美托咪定辅助全麻具有积极的作用，值得广泛推广使用。