针对性干预模式实施在甲状腺手术中的应用效果及对患者负性情绪的影响分析

曹亚芳

（吉林省长春市双阳区医院 普外科，吉林 长春 130600）

0 引言

甲状腺手术在临床中比较常见[1]，针对甲状腺手术中的护理工作进行研究，对其实施常规护理与针对性护理并进行对比。随机抽取我院2018年9月至2019年9月于我院就诊的甲状腺手术患者50例作为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

随机抽取我院2018年9月至2019年9月于我院就诊的甲状腺手术患者50例作为研究对象，随机分为研究组与参照组（各25例）。其中研究组：共25例，男15例，女10例，年龄23～80岁，平均（42.57±1.50）岁；参照组：共25例，男14例，女11例，年龄23～79岁，平均（42.46±1.68）岁。对比分析研究组与参照组之间在性别、年龄以及病情等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）参照组：共25例患者，对其全部实施常规护理措施，主要包括手术前宣传教育、进食之后以及留置导管等，并针对疾病的相关知识进行讲解。

（2）研究组：共25例患者，对其实施针对性护理模式的干预，主要包括：①健康宣讲：患者住院之后，护理人员应向患者讲述疾病发生的原因以及手术需要注意的相关事项，可以借助健康宣传书以及多媒体等方式开展[2]，并向患者讲述手术后应该注意的相关事项；②心理干预措施：因为甲状腺癌的治愈难度大，易反复，再由于患者的受到疾病的折磨[3]，容易产生紧张、焦虑以及悲观情绪，对健康恢复极为不利，所以在患者的恢复过程中，要及时关注患者的内心变化，掌握患者的心理状态，引导患者宣泄内心的情绪，树立战胜疾病的信心，从而以更好的心态进行治疗[4]，提升治疗的依从性；③术前准备：在手术之前，引导患者进行相关的检查，安排患者入院之后需要根据相关的手术体位进行提前配合锻炼，尽量降低手术后的不适感。在手术前6 h内，禁止摄入食物，手术前2 h内[5]，禁止饮水；④手术过程中护理：在手术过程中，要与医师进行配合，将手术室内调节到适宜的温度与湿度，并且保持安静；⑤术后干预：保障患者的住院环境安静、整洁，做好保暖工作。术后适当协助患者进行翻身，不进行大幅度的活动；⑥饮食指导：在治疗期间合理搭配患者的饮食，并且少食多餐，确保营养摄入[6]；⑦出院指导：出院前强调相关的注意事项，嘱咐患者按时回院复查，并且按时、按量服药，适当进行康复锻炼。

1.3 评价标准

①对比分析研究组与参照组的焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）以及疼痛评分（VAS）；②对比分析研究组与参照组的并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS 20.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P<0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

负面情绪以及疼痛程度对比分析：①研究组：共25例患者，其中护理前SAS评分为（55.79±2.47）分，护理后SAS评分为（36.49±5.35）分。护理前SDS评分为（55.78±2.13）分，护理后SDS评分为（37.52±3.87）分。护理前VAS评分为（8.25±4.01）分，护理后VAS评分为（3.25±2.01）分；②参照组：共25例患者，其中护理前SAS评分为（56.78±2.18）分，护理后SAS评分为（45.78±2.71）分。护理前SDS评分为（55.42±2.15）分，护理后SDS评分为（46.25±2.10）分。护理前VAS评分为（8.35±4.05）分，护理后VAS评分为（5.12±2.13）分；③护理前，研究组与参照组的SAS、SDS、VAS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），护理之后研究组的三项评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 负面情绪以及疼痛程度对比（±s, 分）

表1 负面情绪以及疼痛程度对比（±s, 分）

SAS SDS VAS护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=25） 55.79±2.47 36.49±5.35 55.78±2.13 37.52±3.87 8.25±4.01 3.25±2.01参照组（n=25） 56.78±2.18 45.78±2.71 55.42±2.15 46.25±2.10 8.35±4.05 5.12±2.13 t 0.063 7.389 0.019 10.265 0.030 5.098 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05组别

3 结论

甲状腺癌是一种在临床上常见的疾病，主要类型有四种[7]，分别是乳头状癌、末分化癌、滤泡状癌以及髓样癌几种。最近几年来，人们的生活压力逐渐增大，导致人们的疾病发生率逐渐提高[8]。在进行手术治疗时，为了帮助患者更好地进行身体恢复，使得机体的创伤尽可能降到最低。针对甲状腺手术的护理工作进行针对性研究，降低患者手术对身体以及精神上的影响，将常规护理与针对性护理进行对比分析。因此护理干预的工作显得十分重要，能够帮助患者进行更快康复。本次研究中：①研究组：共25例患者，其中护理前SAS评分为（55.79±2.47）分，护理后SAS评分为（36.49±5.35）分。护理前SDS评分为（55.78±2.13）分，护理后SDS评分为（37.52±3.87）分。护理前VAS评分为（8.25±4.01）分，护理后VAS评分为（3.25±2.01）分；②参照组：共25例患者，其中护理前SAS评分为（56.78±2.18）分，护理后SAS评分为（45.78±2.71）分。护理前SDS评分为（55.42±2.15）分，护理后SDS评分为（46.25±2.10）分。护理前VAS评分为（8.35±4.05）分，护理后VAS评分为（5.12±2.13）分；③护理前，研究组与参照组的SAS、SDS、VAS评分差异不具有统计学意义（P>0.05），护理之后研究组的三项评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对性护理模式实施在甲状腺手术护理中的应用效果显著，并且能改善患者的负性情绪影响，建议进行推广。