产后康复干预对足月顺产产妇的应用价值研究

许慧

（大名县人民医院，河北 大名 056900）

0 引言

足月顺产产妇的产后康复问题一直是临床护理的重难点，由于产妇分娩后身体机能有所下降，加之还要承担哺乳和照顾新生儿的重任，会很容易产生焦虑紧张等不良心理以及各种并发症，不利于产后康复。临床实践数据表明，对产妇实施常规护理干预效果欠佳，难以满足产妇对于护理的需求。基于此，本次研究分析了在足月产妇的护理过程中，采取产后康复护理干预的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取我院2015年5月至2020年6月接收2230例足月顺产产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组产妇1000例，年龄23～34岁，平均（28.14±2.83）岁，体重在41～73 kg，平均（52.76±4.83）kg，其中第一次生产714例，第二次生产215例，第三次生产71例；观察组产妇1230例，年龄22～35岁，平均（28.32±2.94）岁，体重42～73 kg，平均（52.84±5.06）kg，其中第一次生产881例，第二次生产262例，第三次生产87例。经分析，两组产妇一般资料对于本次研究无统计学意义（P>0.05）。入选标准：（1）全部为我院足月顺产产妇，无其他严重病症；（2）产妇及家属均知晓此次研究，并签字确认；（3）我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组1000例产妇采取常规护理干预，内容包括各项生命体征监测、定期常规检查、健康宣教、环境管理以及饮食指导等。

1.2.2 观察组

观察组1230例产妇在常规护理干预措施的基础之上采取产后康复护理干预。护理人员在对产妇进行护理之前先与产妇及其家属建立起良好的沟通渠道，对产妇的基本情况做一个较为全面的了解，包括性别、年龄、兴趣、文化程度等，以此为基础制定出对产妇进行产后康复护理干预方案，为每个患者建立起护理档案，定时对产妇的生理状态、心理状态等进行全面了解并记录进档案中，然后根据记录到的数据对产妇做一个综合评估，然后依据评估结果和产后康复护理干预方案对其进行有针对性的护理，具体内容：（1）日常护理：护理人员指导产妇采取侧卧位、仰卧位为主的正确体位，叮嘱其2 h左右更换1次体位，并定时观察产妇相应部位的皮肤状况，让其每天进行适量的活动，加强病房通风管理，保持床单被褥等产妇的贴身物品干燥、洁净，注意避免产妇身体被风吹到。（2）心理护理：护理人员在对产妇进行护理期间做到言语温和，态度良好，对患者的疑问进行积极的解答，多鼓励产妇倾述自己的想法，从中分析其可能存在的心理问题并进行针对性的疏导工作，让产妇感受到来自医护人员关心和重视，以建立其相互之间的良好信任。同时多鼓励产妇家属及朋友给予其更多的陪伴，让产妇在产后恢复期间能够获得充足的情感支持，保持一个较好的心理状态。（3）哺乳护理：指导产妇按照早接触、早吸吮、按需哺乳原则进行科学的哺乳，在喂养新生儿之前对产妇乳房湿敷3～5 min，并通过对乳房进行柔缓的按摩来促进其乳汁分泌。（4）康复护理：产妇分娩完毕后，护理人员要向产妇讲解康复锻炼的对于其身体康复的益处，产后6～12 h就可协助产妇下床活动，预防由于长时间卧床所导致的压疮发生，初始阶段以轻微、简单的运动为主，根据实际身体情况逐步加强活动量，直至可以正常活动。一般产后24 h就能恢复正常活动，此时护理人员指导产妇进行会阴的收缩锻炼、胸部和腹部运动等康复锻炼，根据产妇身体状况对运动量进行合理调整，2次/d，10 min/次。

1.3 疗效标准

比较对照组和观察组产妇的临床指标（产后泌乳时间、产后3 d宫底高度、产后身体机能恢复时间）、心理状态（焦虑、抑郁）、并发症发生率（产后出血、乳房肿块、乳汁淤积、乳腺炎）。焦虑和抑郁评分分别使用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）进行评分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组产妇临床指标比较

观察组产妇临床指标（产后泌乳时间、产后3 d宫底高度、产后身体机能恢复时间）更优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组产妇临床指标比较（±s, 分）

表1 两组产妇临床指标比较（±s, 分）

产后身体机能恢复时间（d）对照组 1000 40.06±1.78 13.61±1.08 14.84±1.38观察组 1230 35.28±1.72 15.98±1.06 10.96±1.42 t 64.253 52.067 64.986 P 0.001 0.001 0.001组别 例数 产后泌乳时间（h）产后3 d宫底高度（cm）

2.2 对照组和观察组产妇心理状态与并发症发生率比较

经过护理之后，观察组患者的心理状态评分（SAS、SDS）明显好于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 对照组和观察组产妇心理状态与并发症比较[±s, n(%)]

3 讨论

分娩虽然是一个正常的生理过程，但却会给产妇带来巨大的身体上痛苦，并且还非常容易影响到产妇的心理状态[1]。临床上由于足月顺产产妇的分娩方式常见、数量庞大，加之分娩过程当中对身体造成伤害相较于剖宫产、早产等产妇更小的原因，护理人员在对其进行护理的过程中往往不够重视，再加之大多产妇为首次生育，其母乳喂养知识和自我保健意识较为匮乏，因而很容易导致足月顺产产妇产后心理状态变差，产生各种较为并发症，严重影响到产妇的身体健康恢复和生活质量，也非常不利于新生儿的健康成长[2-3]。因而对足月顺产产妇采取科学有效的护理措施具有十分重要的价值和意义。

相较于主要内容为被动遵医护理的常规护理干预措施，康复护理模式对产妇进行的护理干预更加个性化、全面化，对于产妇产后康复起到的作用更加显著[4]。护理人员在对产妇进行产后康复护理的过程中，严格秉持以人为本的先进时代理念，充分尊重产妇的个体化差异，对其实施有针对性的护理干预措施[5-6]。护理人员根据产妇的实际情况，在常规产后护理的基础上进行包括日常护理、心理护理、哺乳护理以及康复护理在内的多项护理干预措施，对产妇产后的心理状态和生理状态予以同等的重视，能够极大的减少各种意外事件发生的可能性并降低并发症发生的几率，促进足月产妇产后身体机能的快速恢复的同时，也为新生儿健康发育了创造良好的条件[7-8]。

本次研究的数据表明，对足月产妇实施产后康复护理干预效果理想。相较于对照组产妇而言，观察组产妇的产后泌乳时间更短，产后3 d宫底高度更高，产后身体机能恢复更快，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇焦虑评分、抑郁评分以及并发症总发生率均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在足月产妇的护理过程中，采取产后康复护理干预具有良好的价值 ，能够有效改善产妇的各项临床指标和心理状态，降低并发症发生几率。