小儿高热惊厥危险因素的分析及护理干预效果观察

宋荣荣

（新疆克拉玛依市第二人民医院，新疆 克拉玛依 834008）

0 引言

小儿高热惊厥在儿科疾病中属于常见多发病，其特点是患者表现出机体肌肉群阵挛性抽搐或者强直性抽搐，抽搐周期较为短暂，但同时患者会出现短时间的意识丧失，给患者的生活带来了十分严重的影响[1]。根据数据发现我国有6%的婴幼儿都发过一次或者多次惊厥，因为婴儿的年龄过小，大脑以及身体发育都还不健全，所以惊厥发作往往会给小儿带来后遗症，严重影响患者的智力发育以及健康的生活状态[2]。本次将患病的危险原因进行详细研究，针对小儿惊厥患者制定出一套较为完善的临床护理方案进行干预，详细内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

选择2018年4月至2019年4月在我院儿内科进行治疗的急性小儿高热惊厥50例进行分析，同时给予相应的护理干预。患者当中，男患儿28例，女患儿22例，患者年龄3个月至8岁，平均年龄为3.5岁，患者发热体温38.0～40.5 ℃，所有患儿均无生理与智力发育不良症状，并且排除其他脑部或者遗传疾病。所有患者均已确诊为小儿高热且发生惊厥（Febrileconbulsion, FS）[3]。通过了解患者病情对发生惊厥的原因进行分析。根据患者的就诊记录进行记录。

1.2 调查形式

通过回顾性分析进行调查，统计患者的各项临床资料，包括患者的年龄、性别、体温、家族病史、以及高热惊厥病史等，对患者的资料进行详细的统计填写，并给予其进行危险因素的统计调查。

1.3 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过数据的统计分析得出。小儿高热惊厥患者的发证原因主要跟患者的体温、年龄、患者的家族史等相关因素有着密切的关系，具体数据见表1。

表1 所有患者小儿高热惊厥发病相关原因调查[n(%)]

3 讨论

本次探讨发现，小儿急性高热惊厥发病的主要群体为婴幼儿，患者的年龄普遍在1～3岁，占比高达60%。通过本文探讨得出，婴幼儿的机体因为发育不完全，免疫力较为低下，非常容易发生呼吸道疾病，导致小儿高热，持续的高热会导致患者发生惊厥[4]。在临床治疗当中小儿高热惊厥，通常以药物治疗为主，但是同时还需要进合理具有针对性的临床护理干预，通过护理，患者的体温降低，促进患者神经系统恢复正常，减少患者神经系统的受损，加快患者康复。

3.1 降温方法

（1）物理降温：通过毛巾包住冰块，放置于患儿前额、两侧颈部位，进行物理方法的快速降温。这个方式可以最快地给予降温处理，同时也可以增加降温部位，例如在大血管处放置冰块，腋窝处、腹股沟处都可；通过温水擦浴进行降温，水温在32～36 ℃为宜，扩张皮肤表面毛细血管，促进血流量增加，加速降温[5]。

（2）药物降温：患者发生惊厥，呼吸道需要保证通畅，去除患者枕头，取平卧位，头偏于一侧，衣领解开，及时的清理口腔分泌物，防止患者窒息，同时，给予抗惊厥药物，地西泮为首选药物，剂量0.3～0.5 mg/kg，最大剂量10 mg，婴儿1次剂量应控制在5 mg之内，静注给药，速度控制在1～2 mg/min，缓慢进行，如未获得理想效果，15 min后，再给药1次；氧气吸入及时给予，氧流量0.5～1.5 L/min；对于小婴儿、未成熟儿、体弱儿，降温通常不采用解热剂，可应用小儿退热栓，1～6岁患儿1粒/次，1～2次/d，于肛门内塞入栓剂；高热引发原因为感染时，抗生素针对病情应用[6]。

3.2 护理工作

将患者的病房进行定时清洁，保证病房干净整洁，空气通畅。合理对室内气温进行调节控制。患者的衣物不要过紧、过厚，便于散热；急救药物、吸痰器等均准备好，集中于一个时间段进行各项操作[7]。

3.3 对症处理

（1）遵照医嘱给予患儿药物，对体温及病情变化密切观察，体温测量间隔时间2～4 h，准确记录测量结果，高热或超高热症状如持续存在，立即实施降温措施，处理后1 h，再次测量体温，观察处理结果。

（2）给予患儿退热剂后，要对患儿出汗情况密切观察，汗液出现时要及时擦干，内衣及时更换，预防受凉。

（3）患儿口腔可利用生理盐水擦拭，擦拭时动作要轻，或指导患儿漱口3～4次/d。

（4）加强巡视，巡视应该每20～30分钟1次，记录患儿的病情，分析病情，对症护理，观察患儿的精神状态、面色、四肢温度、有无末梢循环不良情况，积极控制患儿的体温，患儿如果体温持续在39 ℃以上，物理降温是最为常用的方法，可以使用冰敷、酒精擦拭等，给高热患儿提供冰块或者冰袋，并且指导患者正确进行使用；药物降温，如果患儿的腋下温度高于38.5 ℃，且年龄在6个月以下，液温高于38.5 ℃时，应该发放退烧药物，遵照用药指证使用药物。护士在药物降温时，应该观察用药4 h患儿体温是否退热，有无药物过敏反应等。在患儿退热和观察期间，应该充分补水，协助家长鼓励患儿多饮温水或汁水，保证排汗散热，促进患儿排尿，加速代谢[8]。给予患儿家长健康教育，增加家长认知程度，提升依从性与配合程度。

本次结果显示：针对小儿高热惊厥患者针对性地给予适当的护理干预。可以很好地促进患者退烧，降低患者康复期间发生不良情况的概率。有效预防了患者的各种不良反应，降低患者的危险，减少了患者的住院时间，提高患者的康复率，小儿发热惊厥患者的临床治疗，应根据患儿年龄、体温、家族病史等因素，进行针对性的护理干预，可以在最大程度上提高患者的治愈率以及治疗效果，可促使其病情迅速康复。