骨水泥-撑起患者的脊梁

何云华

说起骨水泥，很多人都会一头雾水，不明所以。其实骨水泥是一种医用材料，常被用于骨科手术之中，由于其凝固后外观与形状与装修以及建筑中所用的白水泥颇为相像，所以才有骨水泥之称。

一、骨水泥的产生和演进

在以往临床手术中，通常会选取生物活性陶瓷作为骨修复以及填充的材料，但生物活性陶瓷都是事先经高温烧制结块后形成的颗粒状、块状材料，所以该种材料在可塑性方面局限性较强。在实际手术中，医生无法依据患者骨缺损部位调节生物活性陶瓷的形状，并且该种材料也无法完全填充异形骨空穴，对治疗的效果产生一定影响。在此种情形下，临床上加强对此方面材料的探索，骨水泥逐渐步入到人们的视线之中，临床上也开始加强对此种材料的运用。随着生物骨水泥的发展，其逐渐发展为PMMA骨水泥与磷酸钙骨水泥。PMMA骨水泥是室温自凝粘接剂，此种材料是由液剂与粉剂构成，但由于此种材料属于生物惰性材料，所以在临床运用中，其在凝固聚合以及结合骨组织方面的效果差强人意。而磷酸钙骨水泥具备较好的生物相容性，在生理条件下，此种材料可以自固化，便于医生修正外形。

二、当患者骨折时，骨水泥可以发挥什么作用？

对于手法方法难以治疗以及无需手术复位的患者来说，医师可以采用注射器直接将骨水泥注释到患者的缺损部位，使患者无需进行手术治疗，骨水泥固体粉末的主要组成成分为磷酸钙盐，骨水泥水化反应前期主要是受原料表面溶解控制，反应速度较快，但其后期是受扩散控制，所以反应速度有所降低。从固体换强度提升的角度而言，固体液具备较高的改良空间，以有机物作为基提，以无机物作为固体材料，可以使固体水泥的抗压力学强度以及注射性能得到有效提升。

随着人们生活以及工作压力的不断增强，人们生活节奏的不断加快，使得大多数人常年伏案工作。所以，近些年腰椎、颈椎等疾病的发病率逐年提升，该类病症患者人数不断增多，对患者的生活产生严重影响。大部分患者为治疗腰椎、脊椎等疾病，在多家医院间奔走，接受过多种治疗，包含针灸、按摩以及理疗等，但治疗效果差强人意。并且随后人们对健康保健的重视，人们的寿命有所延长，在骨科中，老年人脆性骨折、骨质疏松等病症数量逐年提升，跌倒入院等现象也是屡见不鲜。而骨水泥具备粘固患者缺损骨部位的效用，其可以有效缩短康复周期，在上述病症治疗中可发挥积极作用。从临床效果来看，骨水泥技术已造福多名患者。

三、骨水泥如何操作？

骨水泥操作属于微创手术范畴，并且该项手术多运用于中老年群体之中。该项手术运用的是局部麻醉，因此对人体产生的影响较小。手术过程具体如下：待患者局部麻醉后，医生先用刺针在患者相应部位开1公分的切口，通过X光透视，探寻患者脊椎体内准确的灌注位置，构建工作通道，随后用灌注器将骨水泥打入其中，将折断压扁的骨头撑起，通常来说，15分钟左右骨水泥就可固定完成，术后，患者在早期就可下床适当开展康复训练，从而有效避免术后长期卧床以及手术产生较大创伤性的痛苦。从临床治疗效果来看，采用此种手术的患者通常恢复效果较好。因此，骨水泥可以称为是无数脊柱病患者的福音。

四、骨水泥具备哪些优势？

第一，形状可塑性：调和后，骨水泥呈糊状，所以医生可以依据患者的实际骨缺损状况塑造骨水泥形状，并且在骨水泥固化后，其形状不会发生任何改变。骨水泥与固化液结合后，其会具备一个初期硬化时间，时长在5-30分钟，在此期间内，医师可对骨水泥进行外形塑造，由于时间较长，所以可以保证塑性的精确性，而且待骨水泥固化后，医师也依然可以对外形进行适当调整。第二，自固化性：在人体环境下，骨水泥可自行固化，并且在不同的形成条件下，其也会产生一定的差异性，骨水泥粉在于液剂调和后，会呈现出糊状，并且其在较短时间内就可自行凝结。第三，生物降解性：骨水泥的生理化学溶解是体液介导过程的一种，所以此种材料存在一定程度的生物降解性。第四，凝固时间：从骨缺损修复的角度来说，骨水泥凝结时间通常会控制在30分钟内，在手术过程中，医师可根据患者硬化条件以及手术部位，适当对凝结时间进行调节。

总結：从压缩性脊柱患者的角度来讲，应用骨水泥结合填充的方式可发挥理想效果，该种方式属于微创手术的一种，所以可以有效避免常规手术所造成的创伤，在治疗过程中，患者几乎不会感触到痛苦。而且换种角度来说，骨水泥对中老年患者来说可以称之为福音，采用该种方式，患者术后极短时间内就可下床，对身体创伤性较小，可有效降低术后由于久卧所引发并发症的发生几率，利于患者恢复。