腱鞘炎如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年67岁，一个多月前，我早上起来手指稍微动一下就“咔咔”响，并且有轻微的疼痛。我吃了些消炎止痛药，疼痛有所緩解。最近，我发觉用药后效果并不好。请问：我患的可能是什么疾病，应该如何治疗？

赣州市黄××

黄××同志：

弹响指其实就是腱鞘炎，通常会在患处出现剧烈的疼痛感，而且出现屈指、屈腕困难。因此，日常建议做好腱鞘炎的预防工作，尽量避免用冷水洗手，特别是工作、运动后手掌发热时，更加不能碰冷水。长时间使用手机、电脑之类，每隔一段时间，需放松一下手指和手腕，避免关节过度劳损。根据病情，腱鞘炎的治疗分为4种。

一是休息、制动、热疗。病情较轻者，限制病变部位的活动、纠正不良动作，能有效地控制肌腱和腱鞘的炎症。也可在酸痛的部位进行热疗，比如温水浸泡、药物热敷、红外线灯照射等。

二是使用活血、消肿、止痛类药物治疗。如果疼痛影响活动和睡眠，可局部涂抹活血、消肿、止痛类的药物，如活络油。

三是局部封闭注射治疗。可使用泼尼松龙类的制剂加入少量麻药注入腱鞘局部，起到抗炎、消肿的作用。部分患者疗效明显，但容易复发，不宜反复注射。

四是手术治疗。这是重度腱鞘炎的疗法。剥离或切除狭窄腱鞘，彻底解除狭窄问题。

《老友》专家门诊编辑室

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