呼吸内科护理中重症患者应急护理干预效果研究

李慧明 王兰 任晓玲

*通讯作者：李慧明，1993年1月，女，汉，湖北宜昌人，就职于国药葛洲坝中心医院，护师，本科。研究方向：护理。

摘要：目的：分析应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2020年12月某医院呼吸内科重症监护的96例患者，采用随机分组法分为研究组与常规组，每组各48例。研究组患者采用应急护理干预模式，常规组患者采用常规化护理干预模式，比较两组患者的观察指标及总达标率。结果：两组患者护理前的PaCO2（mmHg）指标和呼吸频率（次/分钟）指标差异无统计学意义（P>0.05）。护理后研究组的PaCO2（mmHg）指标和呼吸频率（次/分钟）指标显著低于常规组，护理干预后两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的总达标率为95.83%（46/48），常规组的总达标率为75%（36/48），研究组的总达标率显著高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=8.3624，P=0.0038）。结论：对呼吸内科重症患者实施应急护理干预，可减少重症患者发生并发症的几率，有效地改善了患者的预后，促使患者早日恢复健康。

关键词：应急护理干预;呼吸内科;重症患者;应用效果

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2020年1月—2020年12月某医院呼吸内科重症监护的96例患者作为护理干预对象，采用随机分组法分为研究组與常规组，每组各48例。研究组中有男患27例，女患21例;最小年龄18岁，最大年龄55岁，平均年龄（36.50±5.5）岁。常规组中有男患25例，女患23例;最小年龄20岁，最大年龄56岁，平均年龄（38.00±5.7）岁。两组患者的性别、年龄等基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均在本院持续接受治疗;所有患者均为首次发生相关疾病;所有患者及其家属均认同本研究所用的方案。

排除标准：排除患者中在治疗期间接受其它医疗机构治疗的情况;排除患者中因不能遵照医嘱治疗导致病情加重的情况;排除患者中合并严重肝肾功能障碍及恶性肿瘤的情况。

（二）方法

常规组采取常规护理办法，研究组进行应急护理干预办法。

1.关注病人身体状况

在进行正规的治疗前，必须由护理人员去观察病人的身体变化情况。不同的临床表现说明病患病情蔓延程度不同。并且呼吸内科的重症病人的病情变化速度很快，因此，需要护理工作人员当天24小时对实验对象的临床表现和身体各种指标进行关注和记录，以便于从中发现隐藏的问题并及时给出处理办法[2]。

2.心理护理

呼吸内科重症病患会有反复咳嗽、胸痛、气促等现象，进而有心情焦虑和抑郁等负面情绪出现。这时有必要开展心理护理，尤其是处理好对老年病人的工作。护理人员要对病人的心理状况变化及时了解，主动与患者沟通，并鼓励与其他病人交流。若是出现反应迟钝、言语啰嗦的情况，需要护士有一定的耐心[3]。护理工作者应该主动与病患打招呼，减少他们的孤独感和恐惧感，让其建立起对抗疾病的信心。

3.缓解期护理干预

在缓解阶段重症病人应该提高其自身体质，防止病情的进一步恶化，提高患者抗病能力，针对容易染上的呼吸道感染者应让他们积极进行呼吸运动，增加其通气量。多让病人主动咳嗽，根据氧疗和机械通气护理，及时清理呼吸道，避免感染，保持呼吸道的通畅。在病情有所缓解时要提升其免疫力，规避受到感染、过敏等，维持有效的有氧呼吸，帮助他们定时锻炼膈肌运动[4]。

4.保持室内环境卫生

在对呼吸道疾病患者进行护理时，值得注意的是应该重视病房中的卫生环境，如果室内空气遭到污染很有可能会让病情恶化，对此应该时刻保持病房空气流通，定期定量消毒，降低患者由于空气中的细菌被感染的概率。注意房内温度和湿度的调节，防止因为气温过低或是过高导致病患免疫力降低，为他们创造一个温馨的治疗环境，舒缓心理压力，减少负面情绪，在家属的配合下让病患建立积极的治疗心态[1]。

二、结果

（一）两组患者的观察指标对比

两组患者护理前PaCO2（mmHg）指标和呼吸频率（次/分钟）指标差异无统计学意义（P>0.05）。护理后研究组PaCO2（mmHg）指标和呼吸频率（次/分钟）指标显著低于常规组，两组患者护理后的观察指标差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

（二）两组患者的总达标率比较

研究组患者中有27例达标，19例一般达标，2例不达标，总达标例数为46例，总达标率为95.83%。常规组患者中有22例达标，14例一般达标，12例不达标，总达标例数为36例，总达标率为75.00%。研究组患者的总达标率显著高于常规护理组，两组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

临床上，呼吸道系统类疾病的发病率整体较高，尤其是最近几年伴随着我国的经济发展速度进一步加快，环境问题日益严重，大气污染问题已经开始受到了社会各界的广泛关注，这也在一定程度上导致了此类疾病的发病率涨幅也在逐年增加。患者一旦出现呼吸道疾病问题，不仅正常的呼吸会受到影响，同时，自身的情绪也会相应地受到影响。由于呼吸系统疾病不仅有着较高的治疗难度，同时此类疾病也有着较长的治疗周期，患者病情容易反复，则非常容易导致患者产生焦虑、紧张等方面的负面情绪，部分患者还会出现脾气暴躁的问题[2]。因此，在治疗此类疾病的过程中，除了选择合理有效的治疗方式之外，护理干预也是影响患者后期康复的一个重要因素。实际开展护理工作的过程中，护理人员一方面要辅助患者调节心理状态，另一方面要帮助患者建立康复的信心，促使患者能够主动配合医护人员的工作。

而对于重症呼吸系统疾病的患者来说，由于此类患者的病情相对于普通患者来说更加严重，患者的生命随时可能受到威胁。因此，在实际开展治疗工作的过程中，应该根据患者的实际情况对可能出现的意外进行预判，在此基础上，提前做好应急准备，避免紧急情况发生时由于准备工作没有做全而影响抢救。在此基础上，最大限度的保障患者生命安全，实现护理工作整体开展质量的提升[3]。

呼吸内科重症患者的病情通常是危重和危急的，患者随时都可能导致死亡。在对呼吸内科重症患者的抢救治疗中，要同时实施相应的应急护理干预。随着患者的病情加重，常规的护理干预方法已不适应现代医院护理管理的需求，对呼吸内科重症患者采取应急护理干预措施，良好的住院环境对呼吸内科患者的恢复尤为重要，可对患者的恢复起到良好的促进作用[4]。护理人员要定期为患者开窗通风，保证新鲜空气的流通，定期对病房进行消毒，防止发生院内感染。还应有效缓解患者的心理情绪，为患者营造一个良好舒适的医疗环境。指导患者了解药物的药性及不良反应，及时排出患者气管中产生的痰液，使患者保持呼吸道通畅。研究结果表明，研究组的总达标率为95.83%（46/48），常规组的总达标率为75.00%（36/48），研究组的总达标率显著高于常规组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

四、结语

对呼吸内科重症患者实施应急护理干预，可减少患者的并发症发生概率，改善患者的预后。

参考文献：

[1]罗锦菊，李慧婷，何波，崔婉玲，周泳妤.应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果[J].心电图（电子版），2020，9（03）：367-368.

[2]徐丹.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].医学美学美容，2019，28（20）：104-105.

[3]马秀兰，古珈瑜.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施分析[J].大家健康（下旬版），2020，12（02）：242-243.

[4]焦然，韩世范，曹妍，任红霞，朱瑞芳.呼吸系统和抗微生物药物护士处方权内容的探讨[J].护理研究，2019，33（17）：2940-2944.