湖南麻阳长寿乡老年人体力活动特征研究*

王军力 吴亿中 雷鸣枝 燕小妮 郭慧芳

（怀化学院体育与健康学院，湖南 怀化 418000）

规律的体力活动给所有年龄组人群带来显著的健康益处，即使人到老年依然需要充分的体力活动[1]。越来越多的证据表明，体力活动可以延长老年人积极独立的生活年限，减少残疾和提高生活质量[1]。根据流行病学估计，预计世界上9%的过早死亡病例与体力活动缺乏有关[2]。Manini 等[3]和Talbot 等[4]研究指出那些在中等强度体力活动上消耗更多能量的人往往活得更久、身体更健康。消除体力活动缺乏可能会使预期寿命延长0.68 年[2]，体力活动缺乏的人群从50 岁开始从事积极的体力活动会延长寿命1.3-3.7 年[5]。上述一系列研究表明体力活动和长寿之间存在紧密关系。国内已有学者聚焦在长寿地区老年人体力活动研究。央吉[6]对广西巴马长寿地区老年人体力活动现状研究中发现96%的长寿老人长期坚持从事种植业。郝怀霞[7]研究发现长期从事农业劳动是平邑长寿乡百岁老人健康长寿的重要原因，70 岁以上有50.6%的老人干农活，80 岁以上21.5%的老人干农活，90 岁以上21.5%的老人干农活。但当前研究多集中在对长寿地区老年人体力活动参与率进行统计分析，缺少对体力活动参与时间和体力活动量的特征分析。麻阳位于湖南省西部，雪峰山与武陵山脉之间，据资料记载麻阳寿乡由来已久，见诸清同治十三年《新修麻阳县志》记载的麻阳明代寿星21人，清代男女寿星610 人。自2005 年以来，全县共产生百岁老人197 人，90 岁以上高寿老人739 人。2007 年，麻阳苗族自治县被中国老年学会授予首批正式命名的“中国长寿之乡”称号。本研究试图通过对麻阳长寿乡75 岁以上老年人体力活动现状进行调查，总结麻阳长寿乡老年人体力活动参与率、参与时间和体力活动量的特征，以期为长寿地区老年人体力活动研究及寻求老年人长寿的体力活动规律提供有价值的参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象来自麻阳长寿乡有代表性的长寿村（江口墟镇石眼潭村和郭公坪乡长寿古村）244 名75 岁以上老年人。其中男性老年人105 人，女性老年人139 人。按年龄不同将男女老年人各分为75-79 岁组，80-89 岁组，≥90 岁组，样本分布情况见表1。

表1 研究对象性别年龄 （单位：人）

1.2 研究方法

本研究采用国际体力活动问卷（International Physical Activity Questionnaire，IPAQ）短卷对老年人体力活动现状调查。已有研究对IPAQ 短卷在中国中老年人群进行了信效度检验，具有可靠的信效度系数[8]。研究人员通过入户采用“一对一”的形式严谨收集老年人体力活动资料，确保问卷的收集质量。所有问卷填写均有效。

1.3 体力活动量赋值

本研究对象为农村老年人，其体力活动主要为室内外家务和生产性体力活动，结合IPAQ 各项活动属性及 MET（metabolic equivalent of energy ，梅脱）赋值和王正珍《体力活动能量消耗编码表在运动处方中的应用》各类体力活动MET 赋值[9]，确定本研究老年人中等强度体力活动赋值标准为3.5METs，高强度体力活动赋值标准为5METs。一周的能量消耗（METs-min/周）=体力活动强度（METs）×每天活动时间（min）×一周体力活动天数（d）。

1.4 数据分析

所有数据采用Excel 和SPSS17.0 统计软件进行处理，两样本率的差异性比较采用χ2检验，率的趋势比较采用趋势χ2检验，两样本均值差异性比较采用独立样本T 检验，三样本均值的差异性比较采用方差分析。

2 研究结果

2.1 麻阳长寿乡老年人体力活动参与率调查

2.1.1 不同性别老年人体力活动参与率调查

表2 显示，男性老年人高强度体力活动参与率显著高于女性老年人（χ2=7.00，p＜0.01)；女性老年人中等强度体力活动（χ2=9.62，p＜0.01)和总的中高强度体力活动（χ2=4.92，p＜0.05)参与率显著高于男性老年人。

表2 不同性别老年人体力活动参与率

2.1.2 不同年龄组老年人体力活动参与率调查

2.2 麻阳长寿乡老年人体力活动参与时间调查

2.2.1 不同年龄组老年人中等强度体力活动参与时间调查

表3 显示男性老年人随年龄增长高强度（χ2=5.82，p＜0.05）体力活动参与率逐渐降低，中等强度（χ2=0.27，p=0.60）和总的中高强度（χ2=1.19，p=0.34）体力活动参与率具有降低趋势，但无显著差异。女性老年人随年龄增长高强度（χ2=0.97，p=0.36）、中等强度（χ2=0.85，p=0.49）以及总的中高强度体力活动（χ2=0.87，p=0.38）参与率具有降低趋势，但无显著差异。

表3 不同年龄组老年人体力活动参与率

2.2.2 不同年龄组老年人高强度体力活动参与时间调查

表4 显示男女老年人各年龄组中等强度体力活动一周天数无显著差异（p＞0.05，p＞0.05）；男性老年人各年龄组每天中等强度体力活动时间无显著差异（p＞0.05），女性80-89 岁（p＜0.05）和≥90 岁（p＜0.05）老年人每天中等强度体力活动时间显著低于75-79 岁女性老年人。

表4 不同年龄组老年人中等强度体力活动频率

2.3 麻阳长寿乡老年人体力活动量调查

2.3.1 不同性别老年人体力活动量调查

表5 显示≥90 岁男（p＜0.05，p＜0.05）女（p＜0.05，p＜0.05）老年人一周高强度体力活动天数显著低于75-79岁和80-89 岁男女老年人；80-89 岁和≥90 岁男（p＜0.05，p＜0.05）女（p＜0.05，p＜0.05）老年人每天高强度体力活动时间显著低于75-79 岁男女老年人；≥90 岁男（p＜0.05）女（p＜0.05）老年人每天高强度体力活动时间显著低于80-89 岁男女老年人。

表5 不同年龄组老年人高强度体力活动频率

表6 显示男性老年人高强度体力活动量（p＜0.05）和总的中高强度体力活动量（p＜0.01）显著高于女性老年人，中等强度体力活动量男女老年人无显著差异（p＞0.05）。

表6 不同性别老年人一周体力活动量（单位：METs-min/周）

2.3.2 不同年龄组老年人体力活动量调查

表7 显示三个年龄组男性老年人中等强度体力活动量无显著差异（p＞0.05）。≥90 岁男性老年人一周高强度体力活动量（p＜0.05）和总的中高强度体力活动量（p＜0.05）显著低于75-79 岁和80-89 岁男性老年人。80-89 岁及≥90岁女性老年人中等强度（p＜0.05）、高强度（p＜0.05）和中高强度体力活动量（p＜0.05）均显著低于75-79 岁女性老年人。80-89 岁和≥90 岁女性老年人一周不同体力活动量无显著差异（p＞0.05）。

表7 不同年龄组老年人一周体力活动量（单位：METs-min/周）

3 讨论

3.1 麻阳长寿乡老年人体力活动参与率分析

大部分研究显示男性老年人体力活动参与率高于女性老年人，但也有研究显示女性老年人体力活动参与率高于男性老年人[10]。本研究显示麻阳长寿乡男性老年人高强度体力活动参与率显著高于女性老年人，而女性老年人中等强度体力活动参与率和总的中高强度体力活动参与率则显著高于男性老年人。造成男女老年人不同体力活动参与率差异的原因可能在于男性老年人更多从事农业生产性体力活动，而女性老年人更多从事家务性体力活动（大部分情况是女性特有的体力活动方式）。已有研究中自我报告的老年人体力活动参与率的性别差异范围介于0.8%[11]-21.4%[12]。本研究发现麻阳长寿乡中等强度、高强度和总的中高强度性别差异范围分别为10%、17%和9%，介于先前研究的性别差异范围内。Muntner 等[13]研究发现中国35-74 岁农村居民体力活动参与率为75.8%。Xu 等[14]对广东省15-69 岁居民体力活动参与率调查分析，结果表明城市居民体力活动参与率为82.6%，农村居民体力活动参与率为60.9%。本研究发现麻阳长寿乡男女老年人总的中高强度体力活动参与率分别达到83.8%和92.8%，均高于Muntner 等和Xu 等对中国居民体力活动参与率的调查结果。有研究对不同年龄组老年人体力活动参与率进行调查，结果发现男女老年人体力活动参与率均随年龄增长而逐渐减少。McGuire 等[15]对美国女性老年人研究发现65-69 岁年轻老年人体力活动参与率为23%，而85 岁以上老人体力活动参与率下降为13.6%。Hamdorf 等[16]对南澳大利亚老年人研究发现60-64 岁老年人体力活动参与率为50.8%，而85 岁以上老年人体力活动参与率则下降为15.4%。本研究发现麻阳长寿乡男女老年人中等强度、高强度和总的中高强度体力活动参与率随年龄增加显著下降或具有下降趋势，与他人研究结果一致。尽管随年龄增长麻阳长寿乡男女老年人总的中高强高度体力活动参与率逐渐降低，但90岁以上的男女老年人总的中高强度体力活动参与率仍然维持在较高水平。通过以上分析表明，本研究认为高的体力活动参与率是麻阳长寿乡老年人体力活动的重要特征。

3.2 麻阳长寿乡老年人体力活动参与时间分析

2008 美国体力活动指南指出，成年人一周至少进行150min 中等强度的有氧运动，或75min 剧烈的有氧运动[17]。美国健康公民2010 计划推荐成年人一周至少进行5 次30min 中等强度的有氧运动，或3 次20min 的剧烈有氧运动。由于当前尚缺少基于证据的能为老年人带来最佳健康效益的老年人群的体力活动指南，本研究采用基于成年人体力活动指南标准（理论上老年人因为身体机能和身体素质水平降低，应低于或者至少等于此标准的推荐量）对麻阳长寿乡老年人体力活动参与时间进行评价。研究发现麻阳长寿乡各年龄组男女老年人一周中等强度和高强度体力活动一周天数及每天运动时间均超过2008 美国体力活动指南和美国健康公民2010 计划推荐标准。从一周体力活动天数看，麻阳长寿乡男女老年人随年龄增长参加中等强度体力活动天数没有降低。尽管90 岁以上男女老年人高强度体力活动天数显著低于75-79 岁和80-89 岁年龄组老年人，但均值也达到一周4 天以上。因此，本研究认为麻阳长寿乡各年龄组老年人均能够经常性从事中高强度体力活动。从每天体力活动时间看，各年龄组男女老年人每天中等强度体力活动时间均超过每次30min。研究还发现随年龄增长男性老年人每天中等体力活动时间没有下降，提示各年龄组男性老年人每天均能够保持足够的中等强度体力活动时间。80-89 岁和90 岁以上女性老年人每天中等体力活动时间较75-79 岁女性老年人显著减少，这与男性老年人有所不同。80-89 岁和90 岁以上女性老年人每天中等体力活动时间无显著差异，提示80岁以上女性老年人不会随年龄增长中等强度体力活动时间降低。男女老年人每天高强度体力活动时间均随年龄增长而逐渐减少，但各年龄组男女老年人每周高强度体力活动时间均超过美国健康公民2010 计划推荐标准。通过以上分析表明，本研究认为具有充足的体力活动参与时间（包括一周天数和每天时间）是麻阳长寿乡老年人体力活动的重要特征。

3.3 麻阳长寿乡老年人体力活动量分析

2008 美国体力活动指南推荐成年人产生健康效益的体力活动量区间范围为500-1000METs-min/周，并且在这一区间范围内体力活动量越大，健康效益越明显[17]。但产生最大健康效益所需的最佳体活动量目前尚无定论。有研究显示职业运动员进行远超指南推荐上限量标准的运动，平均寿命却延长了3-6 年[18-19]，提示产生健康效益的体力活动量可能并无上限限制。本研究发现麻阳长寿乡男女老年人一周总的中高强度体力活动量均超过2008 美国体力活动指南推荐的上限范围，提示充足的体力活动量可能是麻阳长寿乡老年人长寿的重要因素。同时，本研究发现男性老年人一周高强度和总的中高体力活动量显著高于女性老年人，而一周中等强度体力活动量略低于女性老年人，体现了一周体力活动量的性别差异。本研究进一步分析了不同年龄组老年人体力活动量的差异，结果表明男性老年人在75-89 岁年龄范围内随年龄增长中等强度、高强度和总的中高强度体体力活动量并未减少，保持积极的体力活动活跃度。90 岁以上男性老年人一周高强度和总的中高强度体力活动量显著下降，但仍超过2008 美国体力活动指南推荐的一周体力活动量的上限范围。女性老年人一周的体力活动量与男性老年人呈现不同的特点。相比较75-79 岁女性老年人，80-89 岁和90 岁以上女性老年人一周中等强度、高强度和总的中高强度体力活动量显著下降。80-89 岁和90 岁以上女性老年人每周体力活动量变化不大，但均超过2008 美国体力活动指南推荐的一周体力活动量的上限范围，提示80 岁以上女性老年人保持积极的体力活动活跃度。从一周体力活动量的分析表明，本研究认为充足的体力活动量是麻阳长寿乡老年人体力活动的重要特征。

4 结论

本研究首次从体力活动参与率、参与时间和体力活动量的角度分析麻阳长寿乡老年人体力活动现状特征，主要表现为具有高的体力活动参与率，体力活动参与时间和体力活动量均超过2008 美国体力活动指南和美国健康公民2010计划推荐标准。本研究认为麻阳长寿乡老年人非常热爱体力活动，充足的体力活动是老年人健康长寿的重要因素。