医学生与非医学生对减肥与断食晚餐认识的比较研究

陶天怡，陈茜，蒋思敏，周漫，郭展展

(西南医科大学中西医结合学院，四川 泸州 646000)

0 引言

近年来，随着社会经济快速发展，人民的生活水平日益提高，膳食结构发生较大转变，体力活动日渐减少，肥胖问题日益凸显，大学生群体也不例外。肥胖不仅影响形体美，更会引发多种疾病，如低氧血症、糖尿病、高血压、高血脂等，且还易诱发一系列的心理健康问题[1]。而另一方面，受到“以瘦为美”的审美标准影响[2]，当今减肥者不断增多，减肥之风盛行。

然而，由于健康素养的差异，人们对减肥方式的选择不尽相同，减肥效果及对身体健康的影响也有所差异，其中节食减肥备受青睐，由于从小受“早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少”观念的影响[3]，同时为了追求快速高效的减肥效果，通过断食晚餐减肥更是深受减肥者的追捧，但盲目断食晚餐容易导致营养摄入量无法满足人体正常需求，更有甚者会引发饮食失调；还有部分断食者，无法抑制对食物的渴望，长期在断食与暴饮暴食中反复，不可避免地对其心理和生理造成不良影响[4]，因此，学习掌握健康科学的断食肥方式至关重要。

医学生作为当代青年大学生中的一类特殊群体，通过专业知识的学习，理应对健康有更加深刻的认识。有调查表明，医学生健康素养水平高于非医学生[5]。为此，本项目针对医学生和非医学生展开了一场关于减肥与断食晚餐关系认识的调查，通过对医学生和非医学生断食晚餐减肥认识和行为的比较，以了解当代医学生和非医学生对断食晚餐减肥的认识与态度差异，从而区别性引导两者树立健康的减肥观以及学会运用科学的减肥方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自2020-2021学年度西南医科大学在校一至五年级本科生，按专业分为医学生组与非医学生组。

1.2 研究方法

通过检索文献和整理资料，自行编制问卷——《关于医学生与非医学生对于减肥与断食晚餐的认识比较调查问卷》，采用随机抽样的调查方法，共发放问卷235份，收回有效问卷230份，其中包括医学生和非医学生各115人，男生76人，女生154人，有效回收率为97.87%，符合统计学标准。

1.3 统计学分析

Excel 2016建立数据库，采用SPSS 26.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医学生与非医学生对自身身材现状及对体重满意程度的认识

根据世界卫生组织定下的标准，采用WTO推荐的体质指数法来判定调查对象的肥胖状态，体重指数BMI=体重kg/身高m2。参照中国肥胖工作组颁发的《中国成人超重、肥胖BMI筛查标准》，以BMI＜18.5kg/m2为偏瘦，18.8kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为偏胖，BMI≥28kg/m2为肥胖作为判断标准[6]，对大学生进行评价，并与大学生对于自我体型的满意度相对应。通过统计学分析显示，医学生与非医学生差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 对BMI数据及自身体重满意程度对比(n,%)

2.2 医学生与非医学生对于减肥动机以及“以瘦为美”观念的认识

调查结果显示，大学生的减肥原因主要包括提升气质形象、塑性需要、增加自信、身体健康及超重/肥胖等。医学生和非医学生之间对于减肥动机的观念差异较小。见表2。

表2 医学生与非医学生减肥动机调查(n,%)

在医学生与非医学生看待“以瘦为美”观念的调查中，近九成大学生认同匀称身材，追求“越瘦越好”的观念人数比例较小，统计学分析显示医学生和非医学生之间差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表3 医学生与非医学生对于“以瘦为美”观念的认知差异(n,%)

2.3 医学生与非医学生对于选择断食晚餐减肥方式的认知差异

2.3.1 断食晚餐减肥方式的选择

减肥的医学生中有55.9%曾经通过断食晚餐的方式进行减肥，非医学生中有58.4%曾经通过断食晚餐的方式进行减肥，即非医学生通过这种方式减肥的更多。但通过统计学分析显示二者差异无统计学意义(P＞0.05)。而通过断食晚餐减肥的学生中，大多数人坚持不到1个月，其中医学生较非医学生更多。而坚持半年以上的医学生也较非医学生更多，二者差异有统计学意义(P＜0.05)。这可能与医学生较强压力的学习和生活方式有关，使得医学生对于坚持减肥的毅力更强。见表4。

表4 医学生与非医学生选择断食晚餐减肥人数及坚持时间比较(n,%)

2.3.2 副作用

大多数医学生和非医学生都认为断食晚餐减肥有许多副作用，其中胃部不适、因饥饿难以入眠以及精神不佳是医学生认为做常见的副作用。而非医学生相对于医学生而言对断食晚餐减肥的副作用认识较少，其中有17.39%的非医学生不清楚其副作用。但无论是医学生还是非医学生，仍有少部分人认为断食晚餐减肥并没有副作用。见表5。

表5 医学生和非医学生对断食晚餐减肥副作用的认知比较(n,%)

2.3.3 效果

通过断食晚餐减肥的效果来看，不管是医学生还是非医学生，其减肥效果不明显者较效果明显者多，未发生反弹者较发生反弹者多，但总体来看二者差异无统计学意义(P＞0.05)。这可能与二者在坚持时间上存在的细微差异有关，使得医学生能够取得稍好的效果及稍少的反弹。见表6。

表6 医学生和非医学生通过断食晚餐减肥的效果及反弹情况对比(n,%)

2.4 医学生与非医学生对减肥方式差异的认识

调查数据显示，医学生了解减肥方式的途径主要是医学课堂、科普讲座和网络媒体，非医学生了解减肥方式的途径主要是网络媒体。见表7。

表7 医学生与非医学生了解减肥方式的途径差异(n,%)

3 讨论

正确的体重认知有助于个人采取合适的措施控制体重，使体重保持在正常范围，而错误的体重认知不利于体重的控制[3]。通过调查显示，不少大学生在体重指数正常的情况下，仍不断减肥，持续降低体重，且医学生较非医学生比例高，说明目前减肥行为与体质体型不成绝对关系。大学时期是自我意识的觉醒时期，在这一时期，大学生群体更加的关注自我气质形象，且由于当前互联网的快速发展，大学生接受外界信息的渠道众多，使其易收到外界环境的干扰而造成自我认知的偏差以及非理性的体像认知[7]。应意识到减肥不是单纯追求视觉的美丽效果，不能盲目“以瘦为美”，更应从身体健康的立场出发来决定是否减肥，让健康减肥、科学减肥，成为一种时尚。

在减肥的学生中，选择断食晚餐的人数过半，非医学生的比例略高于医学生，但二者总体上未见统计学差异。说明少部分医学生认识到了断食晚餐这一减肥方式的副作用或不良影响，但总体来说，大部分医学生与非医学生一样缺乏对断食晚餐减肥的正确认识。有研究表明，饥饿状态下，胃部分泌的酸性物质未能与食物有机中和，在强酸侵蚀作用下同样有诱发胃炎，胃、十二指肠溃疡等疾病的风险。一日三餐，每餐摄入的饮食成分是身体营养素的主要来源。人体从食物中摄取的营养成分，经过消化吸收，转化为自身的组成部分和人体活动所需的能量，以满足各种生命活动之需，维护人体的健康，增强人体对疾病的抵抗力[8]。若是三餐营养摄入平衡被打破，长此以往会出现一系列健康问题。在减少脂肪的同时，肌肉也同样被消耗，从而导致基础代谢越来越低，减肥难度越来越大，容易出现瓶颈，不易坚持[9]，有较高的反弹概率。由此说明，医学生虽然较非医学生掌握更多的医学知识和健康观念，但在本科教育中并没有引导学生强调身体自我认知的内容，且与非医学生一样接受网络环境中错误的减肥方法。

邓世佶等[5]认为健康素养水平与学习医学专业有关，医学生健康素养水平高于非医学生，而减肥作为一个与健康息息相关的问题，医学生理应具有更科学的认识，然而经调查表明，医学生与非医学生相比在科学减肥的认知上并无显著优势。此结论也有可能与样本数量不够大而导致，后期需要扩大样本量来加以验证。

医学生是大学生中特殊的群体，是我国医疗卫生事业的后备人才，是未来健康教育的提供者。医学生健康素养不仅能提升自身健康产出，还有利于卫生服务体系中的服务对象的健康产出[10]，因此，对医学生进行正确的引导十分重要，尤其需要从医学的专业角度出发来认识减肥，将理论与实际需求更紧密地结合。医学院校应加强相关医学课程以及健康教育促进活动的的开展，同时在互联网普及的今天，利用新媒体网络的号召力，加强医学生与非医学生的沟通交流，为大众提供科学的减肥科普和指导，共同促进医学生与非医学生健康减肥观的形成。