蚊媒传染病传入我国风险及防控策略

闫冀焕，沈军，石顺利，史玲莉，甄若楠

(河北国际旅行卫生保健中心(石家庄海关口岸门诊部)，河北 石家庄 050091)

0 引言

蚊媒传染病是可以由蚊子作为传播媒介的疾病类型，其中较为常见的蚊媒传染病主要包括乙脑、疟疾、登革热、丝虫病等疾病[1]。这些蚊媒传染病的危害性较高，一旦传入则会造成大量人群感染，危及到社会公众的健康安全，所以需要予以足够的重视[2]。当前，由于现代化的交通不断发展和进步，很多医学媒介生物都能够通过各种交通工具从一个地方传播到另一个地方并传播自身所携带的疾病，进而导致很多虫媒传染病在其他地区爆发流行[3]。因此，本文将选择2019年1月至2020年12月期间某地区2年截获输入性蚊类以及蚊媒传染病发病情况作为研究对象，针对蚊媒传染病传入我国风险及防控策略展开分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2019年1月至2020年12月，研究对象为某地区2年截获输入性蚊类以及蚊媒传染病发病情况。根据数据统计显示：2019年1月至2020年12月期间某地区的各检验检疫机构在入境的船舶、飞机、列车等交通及集装箱、货物、旅客行李内部等地方共计发现并捕获输入性医学媒介生物6类68种，其中地涉32个国家及地区。在所有输入性医学媒介生物中包括18类蚊类。此外，2019年1月至2020年12月截获输入性医学媒介生物共计758179只，其中蚊类158617只。

1.2 方法

2019年1月至2019年12月采用常规方法进行防控。2020年1月至2020年12月对防控工作进行优化，采用综合性防控方法。首先，需要强化各个出入境口岸的检疫筛查工作。引入更为先进的体温检查设备，对出入人群进行有效的检测[4]。并由专业医护人员进行现场确诊检测。其次，提高出入境人群的健康宣教工作。在各个出入境口岸筛查点设置宣传人员和宣传展位，提高蚊媒传染病防控知识的普及程度[5]。最后，提高对各个出入境口岸蚊类生物样本的调查检测力度，落实医学媒介生物可持续控制。

1.3 观察指标

收集某地区不同蚊媒传染病风险以及2年发病几率等方面的数据，然后对比分析。蚊媒传染病包括：乙脑、疟疾、登革热、丝虫病、基孔肯雅热、西尼罗热等。分别通过传入可能性、危害性、易感染性等方面分析。风险分数为0分-10分，分数越高则表示风险越高。风险等级：高等风险：综合评分＞8分。中等风险：8分＞综合评分＞6分。低等风险：6分＞综合评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件处理相关数据。通过率(%)表示2年发病几率的计数数据，通过χ2检验。通过±标准差表示不同蚊媒传染病风险的计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 不同蚊媒传染病风险

根据数据显示：某地区6种蚊媒传染病中，乙脑传入风险为：高等；疟疾传入风险为：高等；登革热传入风险为：中等；丝虫病传入风险为：低等；基孔肯雅热传入风险为：低等；西尼罗热传入风险为：低等；数据差异存在统计学意义(P＜0.05)。表1为不同蚊媒传染病风险。

表1 不同蚊媒传染病风险

2.2 发病几率数据对比分析

2019年蚊媒传染病检出率为0.64%(人/万人)，而经过防控优化后，2020年蚊媒传染病检出率为0.20%(人/万人)。由此可见，2020年蚊媒传染病检出率明显低于2019年，数据差异存在统计学意义(P＜0.05)。表2为发病几率数据对比分析。

表2 2年发病几率数据对比分析

3 讨论

蚊子是一种常见的传播媒介，经由其可传播多种病原体，是导致人们发生多种传染性疾病的主要原因，也是危害人类健康的全球性“头号杀手”。疟疾、寨卡、黄热病、登革热、基孔肯雅热等传染性疾病均可由蚊虫作为传播媒介，在东南亚、非洲、西太平洋地区、中南美洲等地区都曾有蚊媒传染病暴发流行的情况。据世界卫生组织(World Health Organization，WHO)报告显示，蚊虫是地球上危害人类健康最严重的生物之一，在全球范围内因蚊媒传染病可能导致严重经济负担。近年来随着我国随着现代交通的不断发展，很多其他国家、地区的蚊媒传染病可以通过交通工具传入我国，加之“一带一路”倡议的背景下，我国与世界各国加强交流与合作，在上述各类因素共同作用下，经由蚊媒传播所致各类疾病风险随之增加，将对我国人民身体健康及生命安全造成严重威胁。因此提示，针对不同蚊媒传染病的传入风险进行评估分析，从而制定针对性的防控措施，通过综合性的防控手段，可以有效控制蚊媒传染病的传入，降低蚊媒传染病的发病率，对确保我国居民身体健康及生命安全均具有重要意义，已成为现阶段疾病防控工作者研究重点及热点方向[6]。

根据本文数据显示：某地区6种蚊媒传染病中，乙脑传入风险为：高等；疟疾传入风险为：高等；登革热传入风险为：中等；丝虫病传入风险为：低等；基孔肯雅热传入风险为：低等；西尼罗热传入风险为：低等。此外，经过防控优化后，2020年蚊媒传染病检出率明显低于2019年。由此可见，综合防控策略对于蚊媒传染病传入预防工作具有十分重要的作用。

针对蚊媒传染病的防控措施如下：①加强建设风险评估能力：对输入性蚊媒传染病进行有效防控的主要环节之一即风险评估，其具体包括识别纹眉传染病输入风险的能力、分析引起本地传播风险能力等，因此可以通过建立国际蚊媒传染病疫情动态数据库、国际范围内人群流动信息库，充分利用大数据分析优势总结上述数据库阶段性特点，从而实现早期预测、识别可能发生的境外输入性蚊媒传染病；②加强各地区应对蚊媒传染病的处置能力，做好针对纹眉传染病相关的诊断技术、治疗药物、入境检疫等物资及人员储备，根据各地区实际情况制定针对性应急预案，不断完善蚊媒传染病预警系统、疫情报告系统；③蚊类参与是蚊媒传染病的主要特征，提示蚊类生长繁殖情况将对蚊媒传染病的发生、发展过程起到至关重要的作用，蚊虫是完全变态昆虫之一，其成虫前各阶段均在水中完成，幼虫在适宜的温度(200℃-250℃)及湿度(60%-90%)条件下发育需5-8d，若外部环境温度较低，则其机体内新陈代谢速率下降，发育过程随之减慢，而东南沿海地区气候温和、湿润，为各类蚊虫的孳生、繁殖创造了有利的环境，是我国蚊媒传染病高发地区，因此应加强对我国东南沿海地区蚊媒传染病的监测，重点关注东南沿海地区梅雨季节蚊媒传染病发生情况，梅雨季节来临前加强对本地区居民防蚊灭蚊相关知识的健康宣教，重点区域应指派专员实施相应灭蚊措施；④加强对进出口业务频繁的地区蚊媒传染病监测工作，锁定重点航班、船只，针对具有蚊媒传染病流行地区旅居史的人员进行重点排查，利用展板、画报、广播、视频、手册等途径针对出入境人员推广自愿咨询及自愿检测服务，提供配套的疟疾、登革热等蚊媒传染病免费快速检测服务，从而提高全民防控蚊媒传染病广播视频的主观意识，提高蚊媒传染病防控效果。

综上所述，在针对蚊媒传染病进行防控时，应当根据不同蚊媒传染病的传入风险程度制定有针对性的防控方案，降低蚊媒传染病传入我国的风险。