心理干预结合强化营养支持对胃癌术后患者营养状况与睡眠质量的影响

李文阳

摘要：目的 分析胃癌术后患者给予心理干预联合强化营养支持干预后的营养状况以及睡眠质量。方法 選取我院2018年3月-2020年3月期间收治的80例胃癌术后患者作为研究对象，采用双盲随机数字法将其分为观察组40例，对照组40例，对照组给予常规临床护理联合心理干预，观察组给予心理干预联合强化营养支持干预，对比两组患者的营养状况以及睡眠质量情况。结果 护理后，观察组的前白蛋白、白蛋白两组指标显著高于对照组;干预后，观察组的睡眠质量评分为10.38±3.15，对照组的睡眠质量评分为13.59±4.11，观察组的评分显著低于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义。结论 心理干预联合强化营养支持干预对胃癌术后患者效果显著，值得推广。

关键词：心理干预;营养支持;胃癌术后;营养状况;睡眠质量

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

胃癌术后患者为了进一步的创伤恢复需要及时的给予营养摄入和补充，同时还要早期的进行肠道营养摄入，但是由于术后患者大多存在负面情绪以及心理障碍，导致患者的睡眠质量下降以及营养摄入不足等情况。因此临床上除外药物干预，还需要及时结合护理来提高患者的心理状态以及改善患者的睡眠质量[1]。本文主要选取选取我院2018年3月-2020年3月期间收治的80例胃癌术后患者作为研究对象，分析胃癌术后患者给予心理干预联合强化营养支持干预后的营养状况以及睡眠质量。

1临床资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月-2020年3月期间收治的80例胃癌术后患者作为研究对象，采用双盲随机数字法将其分为观察组40例，对照组40例，对照组男性：女性=23：17，最大年龄为74岁，最小年龄为38岁，平均年龄范围在53.16±4.15岁，观察组男性：女性=22：18，最大年龄为73岁，最小年龄为40岁，平均年龄范围在53.20±4.08岁，两组患者在临床资料对比上差异无统计意义，P>0.05。纳入标准：临床明确诊断为胃癌且经过胃癌手术;对本次研究知情同意，签署同意书。排除标准：合并神经或精神疾病无法配合;合并其他恶性肿瘤或肿瘤转移;临床资料不足。

1.2临床护理方法

对照组给予常规的临床护理联合心理护理，主要针对患者的心理状态及时的进行评估，在入院时，及时的发现患者存在的心理问题，制定相关的心理护理方案。

观察组在对照组常规护理和心理护理的基础上，给予强化营养干预，主要内容如下：（1）成立营养干预小组，联合主治医师、临床营养师、护理人员组成。针对患者术后的营养状态进行评估，主要评估内容包括蛋白情况、微量元素情况以及能量摄入情况等等，针对患者存在的营养情况，制定营养干预措施，包括：患者胃部切除术后，需要按照肠内营养的方式进行摄入，根据患者的每公斤体重能量摄入情况，制定每日营养摄入指标，同时在使用营养液过程中，还需要根据不同患者的能量摄入，适当补充水果或蔬菜，有助于肠道的蠕动和纤维素的补充[2]。（2）心理干预，术后由于患者负面情绪以及术后的疼痛会导致夜间睡眠质量下降，这就需要及时的进行心理评估，根据患者的心理评估得分情况，制定个性化的心理疏导方案，及时的为患者进行心理上的疏导，提高患者的睡眠质量。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的营养指标情况，营养指标主要包括：前白蛋白和白蛋白，指标越高表示营养摄入越好，护理效果越好。

1.3.2观察两组患者的睡眠质量情况，采用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的睡眠质量进行评价，得分越高表示睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

本文所得数据采用EXCEL进行收集，使用统计学软件SPSS19.0进行统计，其中计数、计量资料分别采用n（%）以及（X±S）表示，其中两两对比分别采用卡方检验和T检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的营养指标情况

护理前，观察组在前白蛋白、白蛋白两组指标对比上无差异性，护理后，观察组的前白蛋白、白蛋白两组指标显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义，详见表1。

2.2观察两组患者的睡眠质量情况

干预后，观察组的睡眠质量评分为10.38±3.15，对照组的睡眠质量评分为13.59±4.11，观察组的评分显著低于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义。

3讨论

随着生活水平的提高饮食习惯的改变，目前临床胃癌的致死率高达20.00%以上，同时由于消化系统对人体的营养摄入至关重要，但是由于手术给患者带来的巨大疼痛会引起患者的睡眠质量下降，这就需要及时的进行心理干预同时加强营养支持指导，通过二者结合的护理干预模式来提高患者的营养摄入和睡眠质量[3-4]。本文通过研究发现，观察组在联合干预后，在前白蛋白和白蛋白水平显著高于对照组，同时在睡眠质量对比上观察组的评分显著低于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义。综上，心理干预联合强化营养支持干预对胃癌术后患者效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]夏小平.饮食调整及症状管理对胃癌术后患者营养状况、饮食依从性及生活质量水平的影响[J].中外医学研究，2021，19（18）：161-164.

[2]潘文霞，龚敏，周丽，闻艳梅，陈瑜，薛晴.群组管理对胃癌患者术后症状改善、营养状况及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（09）：1639-1642.

[3]刘长芹.心理干预结合强化营养支持对胃癌术后患者营养状况与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（03）：485-486.

[4]高鹏，王楠，吴迪，韦明光，尹智渊，乔庆，吴涛，方雄超，张波，杨莹，张战胜，党玲，何显力.肠内营养对胃癌术后患者短期内营养状况和生活质量的影响[J].中华内分泌外科杂志，2020，14（06）：445-449.