重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养护理评价

许勇

摘要：目的：探究重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养护理配合。方法：选取医院2020年1月至2020年12月收治经鼻空肠管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者88例进行数据分析，依据就诊序号分组，基础组44例开展传统护理，试验组44例开展对症护理。结果：试验组患者治疗期间二重感染、消化道出血、腹腔脓肿等并发症发生率低于基础组，差异显著（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养期间辅以对症护理，可降低并发症，具有可行性。

关键词：重症急性胰腺炎;经鼻空肠管行肠内营养;护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

重症急性胰腺炎为临床常见急腹症，疾病起病较为急促，合并症较多，临床学者认为疾病发生因素多，与机体免疫机制降低、饮食不节、病原体侵袭具有高度相关性，于发病后需长时间禁食，易导致营养不良，严重甚至诱发肠源性感染，危害患者身心健康。考虑重症急性胰腺炎病情进展较快，患者治疗期间护理依赖性较大，完善临床护理模式具有重要课题探讨价值[1]。现本研究笔者特于急性胰腺炎治疗期间，采用早期经鼻空肠管行肠内营养支持，辅以有效护理干预对策，旨在降低并发症，确保患者生命安全。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2020年1月至2020年12月收治经鼻空肠管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者88例进行数据分析，依据就诊序号分组，基础组44例，男23例，女21例，年龄29-84（46.35±2.57）岁;试验组44例，男22例，女22例，年龄27-82（46.41±2.61）岁;2组重症急性胰腺炎患者基线资料（P>0.05）。

纳入标准;（1）所选患者均满足临床针对急性胰腺炎的诊断依据，患者均遵医嘱接受经鼻空肠管行肠内营养支持;（2）患者及家属均对研究知情。

排除标准;（1）合并其他器质性病变患者;（2）采用其他营养支持患者;（3）合并免疫缺陷性疾病、严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病患者。

1.2方法

1.2.1营养支持，患者入院后均给予对症治疗，给予患者抗休克、人工吸氧、补液、禁食等治疗措施，经由胃镜辅助下经鼻腔置入导管，借助X线探查鼻导管置入深度，予以患者肠外营养支持，主要营养成分包括复方氨基酸、葡萄糖酸钙、氯化钾、脂肪乳、脂溶性维生素、5%葡萄糖、白蛋白等;经鼻空肠管行肠内营养支持，事先采用5%浓度葡萄糖或生理鹽水缓慢滴注，观察有无不良反应反应后再滴入营养液，控制滴入速度，观察患者机体耐受度。

1.2.2护理：基础组患者于肠内营养支持期间开展传统护理干预对策，遵医嘱给予患者对症治疗。试验组患者于肠内营养知识期间开展对症护理;（1）心理指导：考虑患者病情较危重，患者治疗时，考虑鼻导管为侵入性操作，患者治疗期间易出现焦虑、恐惧等负面情绪，严重影响患者治疗依从性，护理人员需引人关怀理念，给予患者心理支持，告知鼻导管置入注意事项，适当将床头抬高，以提高患者机体舒适度，帮助患者提高治疗期待性，帮助患者缓解负面情绪。（2）加强导管管理：妥善固定外部导管，针对患者使用营养液，需于复温后使用，可有效降低应激反应情况发生，于导管使用前后进行冲管，确保导管通畅，避免堵塞情况发生，于患者护理期间，严格按照无菌操作流程;于患者接触前后加强手卫生管理，可有效降低细菌侵袭。（3）加强家庭教育，予以患者家属支持，针对患者家属开展健康指导，告知患者心理护理依赖性，鼓励家属多给予患者陪伴，以帮助患者提高治疗依从性[2]。

1.3评价标准

观察患者治疗期间二重感染、消化道出血、腹腔脓肿等并发症发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2组患者并发症统计

试验组患者治疗期间二重感染、消化道出血、腹腔脓肿等并发症发生率低于基础组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

急性胰腺炎为全身炎性反应，疾病较为急促，患者发病后，机体处于高分解代谢状态，为确保临床治疗开展，患者需长时间进食，极易导致低蛋白血症、营养不良等情况，危害患者生命安全，互为恶性循环，开展有效营养支持尤为重要。现阶段临床针对重症胰腺炎多以肠内、肠外营养支持为主，本研究采用早期经鼻空肠管行肠内营养支持，以满足患者疾病治疗所需营养，纠正机体状况，有效避免不良结局情况发生。考虑肠内营养支持为侵入性操作，需辅以有效护理干预对策，充分调动患者主观能动性，加强导管管理，确保导管通畅，确保肠内营养支持开展有效性及安全性，帮助患者早期改善临床症状。

综上，重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养期间辅以对症护理，可降低并发症，具有可行性。

参考文献：

[1]梁少惠，黄惠仪，谢晓红，等.循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（8）：1167-1170.

[2]李静.早期肠内营养护理对重症急性胰腺炎患者营养状况及转归的影响[J].河南医学研究，2021，30（6）：1136-1138.