视物扭曲当心黄斑病变

□魏丹

在眼科门诊，医生会遇到这样的患者：一只眼的中心视力下降，看地板上的直线条时会出现缺失或者变形，眼前是个黑疙瘩，那么这位患者的黄斑可能出现问题了。

黄斑是我们眼球视网膜上的正常结构，黄斑区的视力是最敏锐的，也是我们的中心视力，当黄斑出现病变时，我们会感受到眼前的视物模糊、发黑、变形或变色，反而周边的“余光”更清晰一些。

1.黄斑裂孔

黄斑区视网膜的全层或非全层缺失，中老年女性常见，当检查裂孔周围有晕轮时需考虑是否行玻璃体切割手术，绝大多数特发性黄斑裂孔可长期随访，无手术及随访条件的患者，需激光封闭裂孔。

2.黄斑前膜

黄斑区视网膜前可增生一层透明而薄或厚而灰白的膜样组织，可以是无明显诱因的特发型，也可以是内眼手术以后，或葡萄膜炎或糖尿病视网膜病变后继发。通常随诊观察，若视力有影响则考虑手术治疗。

3.黄斑水肿

黄斑区视网膜增厚呈囊样改变，原因多样复杂，如眼内手术、视网膜静脉阻塞，糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜血管炎、老年性黄斑变性等，根据病情可以口服药物、眼内注射抗新生血管药物减轻黄斑水肿或激光治疗。

如果在日常生活中，总是感觉眼前有黑疙瘩，甚至看东西变形，千万不要大意，应尽早到眼科来就诊。