针对性护理在老年性脑梗死护理中的应用

刘佳

摘  要：目的  观察针对性护理在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法  本文70例观察病例为2019年10月～2020年10月在内蒙古自治区人民医院进行治疗的老年性脑梗死患者，依据随机数字表分组方式将所有患者分成对照组与观察组，两组分别有35例，对照组采取常规护理配合，观察组采取针对性护理干预，对比两组最终临床护理效果。结果  护理前，两组患者脑神经功能损伤程度以及肢体运动功能评分对比无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组患者脑神经功能损伤程度评分较低，肢体运动功能评分较高，两组指标数据差异显著（P<0.05）。两组患者护理前的生活活动能力及生活质量指标评分对比差异较小（P>0.05）;护理后，观察组生活活动能力及生活质量评分均更高（P<0.05）。结论  将针对性护理干预应用于老年性脑梗死患者护理治疗中，可有效提升临床护理质量以及患者的临床护理效果，减轻患者脑神经功能损伤程度，提高患者身体康复效果。

关键词：老年;脑梗死;针对性护理干预;效果观察

中图分类号：R473.74    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0073-02

目前脑梗死对中老年人健康构成的威胁较大，该病的发生主要是因部分脑组织发生血液供应障碍所造成的缺血、缺氧以及脑组织缺血性坏死等现象，所以会给患者的脑神经功能带来较大损伤，进而会使患者产生肢体或语言功能障碍[1]。而且在治疗过程中发现，由于多数患者受到病情影响心理状态极差，加之多数老年患者机体免疫能力较差，因此极易影响患者的康复效果。为此，此次研究中将针对性护理干预应用在老年性脑梗死患者护理过程中的临床价值进行了分析，具体详情见下文阐述。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本文中研究对象为2019年10月～2020年10月内蒙古自治区人民医院接收的老年性脑梗死患者70例，以随机数字表分组方式将所有患者分成两组进行护理治疗干预，观察组35例患者中男性19例，女性16例;年龄70～82岁，平均年龄（76.0±2.2）岁。对照组35例患者有男性18例，女性17例;年龄70～81岁，平均年龄（75.5±2.1）岁，组间资料数据指标对比差异值无统计学意义（P>0.05）。患者及家属自愿签署知情同意书，研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①经临床检查核实确定符合老年性脑梗死患者;②参与研究者临床资料完整;③语言沟通能力以及智力功能均正常。

排除标准：①伴有语言及智力功能障碍者;②患有精神疾病者;③伴有恶性肿瘤者;④严重心血管疾病、肝肾脏器疾病者;⑤法积极配合本次研究者。

1.3  方法

对照组患者治疗期间采取常规护理配合，护理内容主要包括对患者发放健康手册，告知相关注意事项，做好病房卫生管理、用药及饮食指导。

观察组采取针对性护理干预，①风险评估：患者入院后，护士迅速评估患者的病情严重程度、临床症状以及存在的风险因素，确保在最短时间内完成各项检查，同时要及时对患者进行排痰处理，以便确保患者呼吸畅通;要做好各项术前准备工作，并要做好患者及家属的情绪安抚工作。②认知教育：首先将疾病的发生因素、手术方法及效果、术后康复锻炼方法、积极配合护理治疗的重要性对患者进行讲解，并将治疗期间的注意事项告知患者，使患者的疾病认知度得到提升，改善患者的不良心理状态，提高患者的治疗依从性。③预防并发症：患者溶栓后要对生命体征加强监测，并定期调整体位和拍背排痰，使患者呼吸保持顺畅;同时要合理控制输液速度和灌注量，定期对患者进行CT检查，掌握患者的病情变化情况，并要及时做好情绪安抚工作，避免不良情绪影响患者的疾病治疗效果，减少患者并发症发生。④康复指导：术后根据患者身体恢复情况制定针对性的康复锻炼计划，训练内容主要包括早期肢体被动式锻炼、主动肢体锻炼、生活活动能力锻炼、认知功能锻炼，并要在训练过程中加强对患者的鼓励支持，使患者能够积极配合完成各项锻炼。

1.4  观察标准

采用NIHSS量表评分两组患者护理前及护理后1个月脑神经功能损伤程度，总分值42分，分值越高脑神经功能损伤越严重。

采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法对两组患者的护理前及护理后1个月肢体运动功能进行评分，总分值为100分，分值越高则表明肢体功能恢复越好。

两组患者护理前及护理后1个月生活活动能力应用ADL量表评定，100分为总分值，分值越高生活活动能力越强。

对比护理前及护理后1个月两组患者生活质量，评分运用调查问卷表，满分为10分，生活质量改善越好分数越高。

1.5  统计学分析

本文使用的统计软件为SPSS 20.0，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，以P<0.05，表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者脑神经功能损伤程度以及肢体运动功能情况比较

护理前两组患者脑神经功能损伤程度以及肢體运动功能评分对比无明显差异（P>0.05）;护理后观察组患者脑神经功能损伤程度评分较低，肢体运动功能评分较高，两组指标数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者生活活动能力及生活质量比较

两组患者护理前的生活活动能力及生活质量指标评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组生活活动能力及生活质量评分均更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

脑梗死在中老年人群中发生率较高，且因近年我国人口老龄化较为严重，导致该病的发生数量明显上升。而发病后脑神经功能损伤所造成的语言以及肢体功能障碍等，会严重影响患者的日常生活活动能力，降低患者的生存质量[2]。当前临床治疗该病主要采取溶栓，经过治疗使患者的临床症状及时改善，脑神经功能损伤明显减轻。但治疗期间常会受到患者不良情绪以及护理配合不佳等多种因素影响，导致治疗效果不佳[3]。所以，针对老年性脑梗死患者应采取多方干预，最大限度提升患者的临床治疗康复效果，减少患者的致残率，是帮助患者提高生活质量的关键。为此，本文在老年性脑梗死患者治疗期间开展了针对性护理干预，且最终取得的临床效果较为满意。该护理措施主要是通过风险评估充分掌握患者存在的危险因素，并对其开展针对性的术前救治措施，從而能够控制病情发展[4]。并对患者的疾病认知和情绪安抚进行加强，使其认知度和依从性得到提升;并通过加强对患者的并发症预防以及康复指导，最终能够有效减少患者并发症发生概率率，提高患者身体康复效果[5]。

本文研究结果也已证实，通过采用针对性护理干预后的观察组患者的脑神经功能得到良好改善，肢体运动功能、生活活动能力均恢复良好，最终患者的生活质量得到明显提高，各项指标结果同采用常规护理的对照组比较已占据显著优势。

从上文可知，对老年性脑梗死患者治疗期间及时采取针对性护理干预，能够有效提升临床护理质量以及患者身体恢复效果。

参考文献

[1]陈擘璨.针对性护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].基因组学与应用生物学，2019，38（1）：369-374.

[2]郭书军，苗万坡.针对性护理在急性重症脑梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学， 2019，31（13）：158-159.

[3]董芳.针对性护理在脑梗死偏瘫患者肢体康复训练中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（18）：3035-3038.

[4]马腾.针对性护理在急性闭塞性脑梗死患者介入溶栓术围手术期的应用[J].河南医学研究，2020，29（4）：745-747.

[5]黄海燕.综合护理干预在急性脑梗塞患者静脉溶栓后的应用分析[J].中外医疗，2020，39（5）：135-137.