预防性压疮护理在老年重症患者护理中的效果观察

娜仁图娜拉·乌雅罕

摘要：目的：本次研究主要针对老年重症患者采取预防性压疮护理的效果进行观察。方法：研究在2020年4月开始，在2021年4月结束，研究对象是我院的70例老年重症患者，患者可自由分成试验组和参照组，试验组患者采取预防性压疮护理，参照组患者采取普通护理，观察两组患者护理后的状态评分以及压疮发生率。结果：试验组患者的护理后状况评分优于参照组，压疮发生率低于参照组，p<0.05。结论：老年重症患者采取预防性压疮护理，可最大程度预防压疮发生。

关键词：老年重症;预防性压疮护理;普通护理

压疮的发生和患者病灶区域长期受到压迫、营养不均衡等因素存在关系，据相关临床统计数据表示，需长期卧床治疗的患者具有更高的压疮发病率，为了患者的疾病能够更快治愈，临床需要采取有效措施来预防患者压疮的发生[1]。本次研究中对老年重症患者开展预防性压疮护理，研究具体内容汇总如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究在2020年4月开始，在2021年4月结束，研究对象是我院的70例老年重症患者，患者可自由分成试验组和参照组，两组患者的数量均体现为35例。试验组中含22例男患者，含13例女患者，患者年龄在61-78岁之间，平均年龄值为（67.13±1.35）岁。参照组中含23例男患者，含12例女患者，患者年龄在62-79岁之间，平均年龄值为（67.25±1.40）岁。对比试验组与参照组患者的临床一般资料，p>0.05。

纳入标准：（1）患者均知晓本次研究的具体内容;（2）患者的疾病类型有脑梗死、晚期肿瘤、心肌梗死、骨折等;（3）患者年龄均超过60岁。排除标准：（1）患者无法正常沟通;（2）患者拒不配合研究。

1.2方法

参照组患者进行普通护理，即护理人员维持患者病房的清洁干燥，调节病房内的湿度与温度到最佳，告知患者相关的注意事项。

试验组患者进行预防性压疮护理，具体为：（1）开展心理干预：护理人员增强与患者的日常沟通，结合患者病情发展与治疗实际情况，对患者进行相应的心理干预。护理人员向患者及其家属大力宣教压疮有关知识，使得患者与家属能够知道压疮发生的主要影响原因，向患者普及压疮预防与翻身技巧、减压垫等之间的关联，以此减轻患者的心理负担，增强患者对临床治疗与护理的配合度。（2）进行营养干预：护理人员结合患者营养状况为其制定合适的参考食谱，如果患者整体营养状况不佳，护理人员建议患者多进食含丰富维生素、蛋白质、热量的食物，若情况需要还可以为患者输注氨基酸、血浆以及白蛋白等营养物质。如果患者胃口较差，护理人员则建议患者遵循少食多餐的原则。如果患者进食存在困难，则护理人员需要为患者采取静脉补充或鼻饲营养液等方式来进行营养补充。（3）进行皮肤护理：护理人员建议患者每天进行2次温水擦洗全身，如果患者存在出汗、卜高热等癥状，护理人员需对患者颌下、腹股沟与腋窝等部位的汗液进行擦干，若情况需要还可为患者运用润肤霜。如果患者皮肤弹性比较差，护理人员可为患者运用减压道具，并将透明贴用在患者大转子、足跟与肘部等骨突部位。

1.3观察指标

观察试验组与参照组患者的护理后状况评分以及压疮发生率。护理后的状况评分指标有沟通情况、心理状况与生理状况，评分越高代表患者护理效果越好。患者压疮能够分成4期，Ⅰ期的评估指标是患者具有痛、胀、热、肿、红等症状，但压疮表皮没有发生破损;Ⅱ期的评估指标为接触到患者压疮部位可感觉到硬结，且患者有疼痛感，表皮容易发生破损;Ⅲ期的评估指标是患者压疮部位出现溃烂破损，渗出黄色液体，患者压疮部位疼痛明显;Ⅳ期的评估指标是患者创面出现黄色渗液，组织发生坏死，且患者容易出现全身感染。

1.4统计学方法

研究采取SPSS 25.0软件来分析数据，计数数据运用百分比来体现，卡方值进行检验，计量资料运用均值±标准差来体现，t值进行检验，若p<0.05，则说明研究数据之间具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组护理后的状况评分

对比沟通情况评分，试验组为（94.25±1.69）分，参照组为（76.15±0.18）分，t=9.326，p=0.001。对比心理状况评分，试验组为（94.63±2.17）分，参照组为（72.36±0.17）分，t=8.957，p=0.001。对比生理状况评分，试验组为（92.57±2.60）分，参照组为（71.15±2.21）分，t=9.016，p=0.001。试验组患者的沟通情况、心理状况、生理状况评分均高于参照组，p<0.05。

2.2对比两组压疮发生率

试验组患者的压疮总发生率为8.57%（3/35），其中I期占比为5.71%（2/35），Ⅱ期占比为2.86%（1/35），Ⅲ期占比为0.00%（0/35），Ⅳ期占比为0.00%（0/35）。参照组患者的压疮总发生率为17.14%（6/35），其中I期占比为8.57%（3/35），Ⅱ期占比为5.71%（2/35），Ⅲ期占比为2.86%（1/35），Ⅳ期占比为0.00%（0/35）。试验组患者的总压疮发生率低于参照组，x2=9.356，p=0.001。

3.讨论

压疮是指长期卧床的人身体与床褥之间接触部位发生的溃疡，中医又称为皮疮。现在身体部位因为长期受到压迫，使血液循环障碍，持续性缺血缺氧，营养不良引起的软组织的溃疡，坏死，通称为压疮[2]。压疮多发生在病情危重、年老体弱、营养状况不良、意识障碍、长期卧床、褥床或者坐轮椅不能自动活动的患者[3]。凡是支撑身体而又缺乏脂肪组织保护的部位，都容易出现压疮[4]。压疮会导致感染，长时间的发生压疮，细菌容易在压疮处生长繁殖，会导致压疮处感染;且压疮会导致皮下组织坏死，甚至发生深部的肌肉组织坏死，影响此处的功能。所以临床应当协助患者尽可能避免发生压疮[5]。

普通护理虽然能够让患者认知到压疮相关的知识，但对压疮的预防效果较差。预防性压疮护理的根本目的是将压疮控制在源头，避免患者出现严重压疮。预防性压疮护理中的心理干预可增强患者对整个护理的配合度，使得护理得以顺利开展[6]。营养干预有利于患者维持营养均衡，预防患者出现肌肉萎缩、皮下脂肪减少的情况。皮肤护理干预能够有效预防细菌在受压部位生长，为患者的皮肤健康提供保障。结果表示试验组患者的沟通情况、心理状况、生理状况评分均高于参照组，且试验组患者的总压疮发生率低于参照组，所以预防性压疮护理的效果较好。

总结上述内容可知，老年重症患者在临床中运用有效的预防压疮性护理，能够让患者的压疮发生率得到有效降低，使得患者可以更快康复出院。

参考文献：

[1]张甜甜. 预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床疗效评价[J]. 中国农村卫生， 2020， v.12（07）：48-49.

[2]郭艳侠. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 轻松学电脑， 2019， 000（001）：P.217-217.

[3]许梦菲. 预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 人人健康， 2019， No.497（12）：201-202.

[4]张晓云. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析[J]. 中国保健营养， 2019， 029（016）：226-227.

[5]李东颖. 预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响[J]. 中国医药指南， 2020， v.18（32）：179-180.

[6]郭艳侠. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 电子乐园， 2019（1）：217-217.