重大灾难中社会工作者的心理自助之路

丁逢利

特大灾害的发生不仅造成了人们的财产损失，更可能使人们痛失家人与家园，身心皆陷入深层悲痛之中。社会工作者作为灾害救援队伍的组成部分，既要助人们摆脱生理上的困境，更要助人们脱离心灵上的煎熬。但是在灾害发生时社会工作者自身也是受害者，在灾难或创伤性情景中，在遇到严重以及长时间的负性刺激和压力下，也会出现心理上的创伤。

从自我照顾视角上来看，社会工作者在重大灾难时的危机干预中不仅要去关照服务对象群，更要懂得照顾个人的社交、身心健康以及家庭等方面。自我照顾是做真正让你放松的事情，而不是别人认为有益的事情。同时，“自我照顾”提倡我们用时间、精力、金钱去照顾自己，厘清自己的界限，从而达到心身平衡。

灾难救援后经历心理创伤的社会工作者

●34岁的资深社会工作者小双已经从事社会工作6年了，最近她却一直处于失眠、多梦的状态，并且在梦中会不断惊醒。据了解，在几天前小双参与了儿童福利院的防汛救灾工作。在汛情发生前，小双便不断地刷各种新闻报道关注汛情实时动态，担心洪水会淹到这里。某天凌晨，小双接到转移通知，便开始着手转移，但在转移的时候被划伤了脚，由于条件的限制小双并没有得到及时的消毒和治疗。之后，小双总是梦到自己的双脚发炎了并且很疼，整条腿都不能动弹，然后便会从梦中惊醒。

●24岁刚刚入职一年的社会工作者小静，虽然从救灾一线已经回来4天了，但她说自己这几天一直食欲不振，也不想出门，总是不自觉地会想起被洪水破坏的场景，被挖掘出来的遗体以及受灾者失去亲人的哭喊……感觉自己每天都有很多的工作没做，但又不知道做些什么，很痛苦。

社会工作者自我照顾的必要性

灾难中的社会工作者也是常人，长期处于严重的创伤性情景中，会出现各种心理反应。这可能是由于面对异常或不寻常情景的正常反应，大多数人会随着时间的流逝而恢复稳定。但是，也有部分人群会出现心理障碍。如上所述，案例中的小双由于在灾难中受了伤，除了多梦惊醒，还出现了创伤后应激障碍（PTSD）的其他症状;而小静在帮助受灾人员的过程中感受到了他的痛苦，并转移到了自己身上，从而出现了替代性创伤。

早在2015年，中国社会工作出版社发布的一篇《社工也应做到自我照顾》中就提到“大家都把精力放在服務对象身上，花尽心思去开展服务。但是，社工们也会遇到消极、怀疑、创伤的时候，他们需要情绪宣泄、自我调整，做到自我照顾。”特别是，社会工作者在遇到重大灾难时，他们比一般人承受的心理压力更大。

在发生灾难时，社会工作者需要前往一线救助处于困境中的人们，他们不仅体力上经历劳累，而且还承受着视觉上、嗅觉上、听觉上以及触觉上的各种各样的刺激，使他们产生了“共情痛苦”，如果再加上他们的家人也可能是灾情中的一员，那么三者皆对他们身体和心灵上造成严重的创伤且很难在短时间恢复。同时，在灾难发生之后，要协助创伤当事人的服务工作使得社会工作者在生活中所持有的可控制、安全以及可预测的信念受到了威胁或挑战，其中包含了对自身生活与所爱之人生活的担心，使得社会工作者的创伤还常常伴随着“失落”，而且创伤事件后一切不同于以往，社会工作者要面对现实生活，也同样要面对自己的失落。此外，他们还需要对受灾人员进行情绪上的舒缓或干预。如果社会工作者没有进行自我的干预与照顾，带着这些负性情绪影响到工作的话，那么不仅专业性会受到质疑，而且会给服务对象带来二次伤害。

著名法国心理学家奥丽安·奥杜尔曾在《替这世界好好照顾自己》中指出，照顾好自己是我们为别人做的最好的事情，而对于社会工作者而言，要提升自我觉察和自我意识，关注于自身，尽早知道自己受到了灾难的影响，进行自我照顾才能更好地为服务对象提供专业服务。

社会工作者如何进行自我照顾？

1掌握技巧，做好心理预防

在参与救灾前，社会工作者应进行心理保健知识的学习，知晓灾难中可能遭遇到的情况以及如何应对，掌握一些心理卫生的基本技巧，提高心理素质。但如果在救援前没有足够时间的话，应利用救灾的间隙见缝插针地学习有关的知识。此外，对社会工作者事前的心理筛查也是有效的预防措施之一。

2积极锻炼身体，缓解疲劳

工作中的社会工作者要尽可能保证正常饮食、睡眠和休息等，睡眠不仅有助于保持身体健康而且助于缓解人们的肌肉酸痛、烦躁以及易怒的不良反应。灾难后，社会工作者也应坚持每天参加一段时间的体育锻炼。体育锻炼能使大脑的兴奋与抑制过程合理交替，避免神经系统过度紧张，并且按大脑皮质功能轮换的原则，可以消除脑力疲劳。

3调整心态，纾解情绪

社会工作者在参与救灾的过程中要照顾好自己，调整心态，及时与督导进行沟通，发挥自身专业力量，只有保障自身心理健康状态，才能更好地帮助他人。背负着负面情绪的社会工作者很难去帮助到他人，而且还会在不经意间给他人造成二次伤害。此外，社会工作者应在任何时候都对自己有自信心，并要不时地用内心的语言激励自己，如“我很棒”“我表现得很好”“人们都很喜欢我”等，要给予自己战胜困难和压力的信心。

4多与朋辈群体进行沟通，寻找支持的力量

学会以平常心对待面临的处境，顺其自然，不要过多地去想面临的处境或不断回忆受灾的场景。社会工作者要帮助自己衔接朋辈群体，尽量与同伴、朋友、家人谈论面临的处境，将自己的心理压力倾诉给他们，这样可以起到大家共同分担和化解的作用以及对压力的缓解，同时也能给自己一些心理支持。

5培养兴趣爱好，转移兴奋点

人的大脑具有喜新厌旧、喜色好乐的特性，一旦变换环境，大脑就会在新鲜感的驱动下增加活力。所以，社会工作者要有针对性地培养多方面的兴趣爱好，做自己感兴趣的事情，如旅游、玩一些趣味娱乐游戏等，对缓解紧张与压力，保持良好的心态有着至关重要的作用。

灾难来临时，内心的世界始终需要我们精心呵护。社工路上，帮助他人更应关爱自己。