如何提升针灸临床治疗的疗效

谢志勇

摘要：随着现代医疗事业的不断发展，针灸法在临床治疗中得到了较为普遍的运用，本文主要从腧穴作用、针灸治疗的方法、时间影响因素等方面对针灸治疗的方法进行阐述，从而来提升针灸临床治疗的效果。在临床治疗过程中，只有对腧穴的相关特异性高度重视，才能进一步提升针灸在临床治疗中发挥得作用。

关键词：针灸;临床治疗;提升措施

在中医学的漫长发展过程中，针灸作为其主要的构成部分，并没有脱离任何中医整体观念以及辩证论证的相关思想引导，在外科、内科以及妇科等不同领域形成了独具特色的辩证治疗方案，即坚持经络理论的主体地位，将腧穴当作治疗的刺激点和作用点，坚持经络的通路地位，从根本上达到补虚泻实、平衡阴阳、对人体内脏经络气血进行调节的一系列作用，针灸之所以能够在现代临床治疗中得以重用，主要是在治疗方面，能够发挥出独特的作用。

一、实行契合针灸临床治疗的辨证体系

经络人体内部发挥着相对重要的作用，不但具有较为明确的病理和生理意义，也有着一定的治疗和辩证意义。著名医书《灵柩.经脉》中认为经脉在一定程度上决定着一个人的生死，之所以出现各种病症，主要是由于虚实没有调理好。现代临床治疗中很少涉及到关于经络辩证地相关思想，这将会在一定程度上让针灸理论所表现出的独特性遭到淡化，影响到实际的临床效果。把握好针灸理论的实际核心，构建切实可行的契合针灸临床辩证体系，是现代针灸临床治疗中提升医疗效果的主要因素。

针灸临床效果离不开理、方、穴、法、术等几个方面的准确性，法与理事现阶段辩证范畴的主要组成部分，所谓的辩证，就对对经络病机进行正确的认识，也就是通常所说的经络辩证，它是以经络学为主要理论基础，通过经络理论进行分析，辩证分经、归纳症候，结合脏腑、八纲的相关理论知识对病机进行探究，科学合理地判断出病变的邪正盛衰以及性质，是一种综合性质较强的辩证方法，也是现阶段针灸临床治疗中的主体与核心，内容涵盖十二经脉辨证、经筋、筋别以及皮部辩证等几个构成部分。

经脉辩证主要包括经脉外循体表病候辩证、脏腑病候辩证以及经脉本身所表现出的气血辩证等几个主要方面，在进行临床针灸治疗过程中，要能够充分使用各种经脉辩证理论，灵活结合脏腑辨证、八纲辩证以及六经辨证等相关理论知识，明确患者的病症究竟属于哪一经络，根据患者的病症以及体征等相关影响因素来判断所发病症是否与脏腑、经络密切相关，从而判断出病症属于何脏、何经、何腑，并根据实际状况来选择合适的脉络。奇经八脉在人体的经脉系统中有着调节、缓冲的作用。所谓的奇经八脉辩证法也是根据其实际的循行路线、生理功能以及病候作为主要依据来进行医治。例如任督二脉以及冲脉都来自于会阴穴，这也是造成患者出现天癸病变的主要因素。对于痛经、月经不调、带下、崩漏以及早产等一系列妇科病症都可以从奇经角度来对其進行论证。患者出现的肢体内急外缓可能引起阴跷病，也可能导致出现表里不合的癫痫、发热、眼睛开合失常等一系列病症。

除了上述的奇经辨证以及经脉辩证之外，在进行针灸临床治疗中，还要重视患者的络脉辩证。络脉病候涵盖经脉症候等一系列症候外，其病症还与十二正经有着较为不同的地方，例如收少阴属于动病，主要表现为心痛、咽喉干燥以及口渴等症状，“所生病”主要表现为肋痛、目黄、掌中热等，络脉病症主要表现为虚不能语、实则支膈。

二、重视腧穴特异性、掌握腧穴主治功能

腧穴作为人体的主要脏腑精气体表部位，是临床针灸中的主要作用点，掌握好腧穴的归经、所在部位以及特异性，明确腧穴的主治以及功能是提升临床针灸效果的主要措施，腧穴的治疗主要集中在经脉可能产生的病变以及所在部位发生的局部病变，主要有远治和近治两种作用。根据腧穴的不同，所产生的治疗效果也各不相同。部分穴位除了具有远治和近治两种作用外，还具有特殊的一些作用，也就是腧穴所涵盖的特异性。所以，在针灸临床治疗中，要重视腧穴的常规功能，科学合理地使用腧穴所具有的特异性。

三、结合患者的病症，选择合适的针灸方法

在针灸临床治疗过程中，除了要注意辩证体系之外，还要结合患者的实际病状表现，选择科学合理的针灸方法，从而达到良好的治疗效果。针灸治疗作为一种临床外治法，主要包括艾灸、针刺以及拔罐等治疗方法，根据针刺所用的相关针具、针刺部位，有休针、电针、电针、眼针、腕踝针、腹针、皮肤针、穴位埋线以及小针刀等，这些针灸方法各不相同，作用也不同。例如小针刀能够有效治疗关节黏连所出现的松懈病症，这种治疗方案较之其他针灸方法而言，具有显著的优势。三棱针在进行大椎点刺放血退热所产生的作用要比体针更加明显。根据针灸刺激量的大小，可以将其分为直接和间接两种治疗手段，直接灸根据治疗目的可以分为化脓和非化脓两种针灸方案;火罐分为拔罐、游走罐以及闪罐等不同种类，治疗效果也各部相同。因此，在临床针灸过程中，要根据患者的病情、病位深浅、疾病种类、体制、年龄等运用不同的治疗方案，将不同的针灸方法进行有机结合，从而提升临床治疗效果。

四、根据不同的疾病特点选择合适的治疗时间

针灸治疗与其他治疗方法不同，还要选择正确的治疗时间、留针时间、介入时机以及疗程等，重视时间因素，能够提升针灸临床治疗效果。选择针灸介入时机，要根据患者的病理节律性、人体生理等一系列因素进行综合考虑。急性病症在选择针灸治疗时，一般不进行留针，或者留针时间较短，慢性病的留针时间一般较长，要根据患者的实际状况选择科学的留针时间以及治疗时间，才能提升针灸临床治疗效果。

结语：

针灸治疗作为中医临床治疗的主要手段，能够有效避免西医治疗所带来的负面影响，对于减轻患者的病痛、减少患者的支出具有十分重要的影响，要想不断提升针灸治疗的临床效果，就要重视契合针灸临床治疗的辩证体系，重视腧穴的功能性和特异性，结合患者的病症表现，选择合适的针灸方案和针灸方法，从而提升临床针灸的治疗效果，促进我国现代医学事业取得更大的发展和进步。

参考文献：

[1]梁繁荣，吴曦.国外针灸发展现状与展望[J].中国针灸，2006（2）

[2]詹明洁.针灸发展的现状和思考[J].中医药管理杂志，2009（6）

[3]卫洪澧，葛林宝，张仁.针灸临床现状分析[J].长春中医药大学学报，2013（5）

[4]杨宇洋，张文彭，朱建平等.俄罗斯及前苏联针灸发展历史与现状[J].中国针灸，2012（10）