腹腔镜微创技术究竟“神”奇在哪里？

程鹏

随着医疗技术的飞速发展，微创手术日益成熟，并逐渐广泛应用于外科、妇科患者的临床治疗中，微创手术凭借创伤小、出血少、疼痛小、恢复快等优势也逐渐深入人心，推动着传统医疗中的“治病”的模式向现代医学提倡的“治人”的模式转变。但是人们对于它的了解普遍还处于比较浅显的层面。以妇科为例，微创技术在这个领域到底有哪些应用呢？近年来又有哪些进展呢？可能大家对于这些内容还是比较陌生。

1、关于微创技术的相关内容

微创，顾名思义就是微小创伤，在医学干预过程中，微创应该体现在对患者诊治的每一个环节中。微创技术就是将机体内环境状态保持在最佳状态，或者将干扰患者内环境稳定的因素降到最低，利用腹腔镜、宫腔镜等技术以最小的组织器官损伤、最轻的炎性反应和最理想的瘢痕愈合达到最佳的治疗效果，这也是微创追求的目标。近年来，随着微创技术的飞速发展，腹腔镜可以说是21世纪妇科治疗领域的革命性微创技术，让妇科手术从传统剖腹时代进入到了微创、无痛时代，其高安全性、低痛苦性和快速康复的优点极大的造福了女性患者。

2、腹腔镜微创技术究竟有多神奇？

（1）兼具诊断和治疗作用，应用广泛。作为妇科技术发展的里程碑，腹腔镜最大的突破就是兼顾了诊断和治疗，医师能够在进行诊断的同时，在镜下处理所遇到的妇科疾病，极大的降低了手术风险。腹腔镜技术的诞生可以说代替了大部分剖腹探查手术，像宫腔粘连性包块、卵巢破裂等都可以通过腹腔镜确诊并在镜下接受手术治疗。除了妇科，腹腔镜技术在其他外科手术中的应用也十分广泛，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都可完成，比如阑尾切除术、肾上腺切除术等。

（2）切口小，恢复快。实施腹腔镜手术时只需要开几个3～5毫米长度的切口，不需要将腹腔切开，在密闭的腹腔内手术医师通过直视监视屏幕就能够完成手术操作，完美的解决了传统开腹手术需要切开10～20厘米的切口才能够开展的手术方式，手术创伤远低于开腹手术小，患者的痛苦少，术后患者也可快速恢复。并且患者术后可早期下床，睡姿也相对随意，极大的减轻了家属陪护的强度。

（3）多角度“视察”，效果更直观。腹腔镜手术借助摄像系统，能够提供比传统手术更加清晰和充分的手术视野，利用腹腔镜医生可以在不牵动腹腔脏器的情况下从不同角度和方向进行检查，甚至还可以看到一些很深的部位，可以达到直观的检查效果，减少漏诊和误诊的几率。通过腹腔镜，手术医师能够更精准的切除病灶，极大的减少了对周围组织的损伤，提高了手术治疗的整体效果。

（4）并发症少。在腹腔内进行手术，避免了空气和空气中尘埃细菌的刺激和污染，手术过程中没有纱布和手接触到周围组织，很少缝线或者无需缝线，主要以电切电凝操作为主，能够彻底止血，充分的对盆腔进行冲洗，保持了腹腔的清洁，因此患者术后几乎不会发生粘连。并且腹部戳孔避免了腹壁肌肉、浒关和相应神经的损伤，术后患者不会出现腹壁切口疝、腹壁薄弱等情况，也不会因为腹部肌肉瘢痕影响到患者的运动，更不会因为腹部神经切断导致皮肤出现局部麻木，还有戳孔感染的几率远低于传统开刀的切口感染或者脂肪液化，可以说该手术大大降低了患者术后并发症发生的风险，极大的减少了患者的痛苦。

（5）腹部美容效果好。腹腔镜属于微创手术，不需要开刀，也不会留下呈长线状的疤痕，影响腹部外观，该手术造成的腹壁戳孔小，愈合后幾乎看不到疤痕，极大的满足了患者对于腹部美观的需求。

（6）住院时间短。腔镜手术一般由经验丰富，技术过硬的专业医师操作，短时间就能够完成一场手术，不会对患者的生理功能造成较大的影响。患者术后恢复迅速，可在极短的时间内恢复正常生活，缩短住院时间，减少术后用药，并且患者可以在短时间内出院，自然也大大降低了医疗费用。

腹腔镜技术作为微创外科的代表，在外科、妇科领域的应用十分广泛，涉及许多病种和手术，弥补了传统开腹手术的不足，深受患者的欢迎，更是被国际医学界冠以“绿色手术”之称，可以说是目前女性患者的首选手术方式。当然了腹腔镜手术也不是十全十美的，它也有自身的缺点，那就是腹腔镜的设备比较昂贵，操作也相对复杂，因此对手术医师的技术要求比较高，医师必须经过系统培训并取得相应资质。同时手术前很难精准估计手术时间，紧急情况下可能还需要在手术中改为开腹手术，并且在比较特殊的情况下，腹腔镜手术的危险会增加。因此在临床应用中需要充分考虑患者的情况，作出最佳的手术选择。相信随着科学技术的不断发展，以手术医疗器械的不断改进和创新，腹腔镜以后的施展空间也会越来越大。