角膜炎有哪些症状?该如何进行治疗

杨刚

角膜炎在临床上较为常见，而目前的角膜炎被分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎，溃疡性角膜炎又被称为角膜溃疡，而非溃疡性角膜炎，又被称为深层角膜炎。这种疾病的发生与角膜外伤和细菌侵入角膜所导致的炎症密切相关，当患者出现这种病情后，患者的眼部有明显的异物感，甚至还有明显的刺痛或灼烧感，在患者眼球表面结膜可能会出现混合性充血的现象，在日常生活中患者表现为怕光以及视力障碍患者的眼部会有明显的分泌物增加，可以观察到患者角膜表面浸润存在溃疡的症状。在对患者进行治疗时，为了保障患者的治疗效果，医务人员需要根据患者的临床症状选择合适的治疗方案，以保障患者的康复。

1.角膜炎的临床表现

角膜炎在目前临床上较为常见，诸多因素都有可能导致角膜炎的发生，除了麻痹性角膜炎以外，多数角膜炎患者在发病后都有强度发炎的症状，患者主要表现为疼痛、失明和流泪的症状也有少部分患者会出现眼睑痉挛的情况，主要是由于角膜内的三叉神经末梢受到炎症刺激后会导致患者出现反射性的眼轮匝肌收缩，以及泪液分泌过盛，角膜属于一种并没有血管的组织，但周围区域具有较多的血管，角膜炎，以及虹膜睫状体血管等都分布在该区域，如果患者在发生炎症后，该区域受到影响，则患者会表现为充血以及炎性渗出的情况，所以角膜炎患者在发病后不仅会出现睫状充血，还有可能会出现虹膜充血的情况，而当患者发生虹膜充血时，患者会表现为虹膜变色以及瞳孔缩小。

在近年来临床研究中可以发现渗出物来自同一来源而严重的患者的球结膜，甚至整个眼睑都有可能出现水肿，由于脚鼓膜原充血而导致的白细胞数量增加，会朝角膜病灶部位移动引发患者出现角膜浸润的情况，当角膜炎症进入到退行期以后，患者眼部出现的刺激症状会明显减轻，不会导致患者的病情呈现持续发展。所以在对患者进行治疗时，患者角膜炎，眼部的刺激症状也成为了医务人员对患者病情进行判断的一个主要方向。

角膜炎一旦发生，则患者的视力或多或少可能会受到一定的影响，尤其是当患者的瞳孔区域受到严重影响时，患者的视力损伤状况则会进一步严重，溃疡愈合后而形成的角膜瘢痕不仅会导致光线无法进入眼内，并且还会导致患者角膜表面的弯曲度以及屈光折射力出现改变，导致物体并不能在患者视网膜上凝聚成清晰的物象，所以此时患者的眼部功能会受到极大的影响，患者的视力会明显降低。受累视力的主要程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果瘢痕在患者的角膜正中，即使瘢痕的大小很小，但依旧会对患者的视力产生直接的影响。

2.角膜炎的具体治疗方法

在进行角膜炎的臨床治疗时，其基本原则在于尽量采用一切有效的方式对感染进行控制，通过有效的用药，使患者的炎症状况得到改善，通过及时有效的治疗，能够有助于将脑膜炎后遗症的发生得到有效的控制，由于大多数患者在临床上都是由于外阴所导致的角膜炎，所以在进行治疗时，需要将患者的致病因素去除，改善患者的临床症状消除患者眼部的致病微生物，借此保障患者的康复。

在进行治疗时，驱霉治疗是较为常见的一种治疗方案。医务人员需要根据患者的临床症状，进行治疗方案的调整，针对病因进行治疗。在近年来的临床研究中发现，为了保障患者的治疗效果，采用皮质类固醇药物进行局部滴用或者直接进行结膜下注射，能够获得较为明显的疗效，这种治疗方式不仅能够迅速改变患者的临床症状，还能在一定程度上抑制病情的发展以及血管的侵入，促进病变的吸收，每日可以在局部应用可得松眼药水4～6次，或者直接应用0.1%的氟美松眼药水4次，，通过合理的用药则能够改善患者的临床症状。但值得注意的是，患者在进行用药时一定要按照医嘱进行用药，切不可随意选择药物或者停药。

除了用药之以外，全身支持疗法和局部热敷以及散瞳等治疗方式，都是对角膜炎进行治疗的新方案，当发现患者眼压出现增高时，可以加服醋氮酰胺来降低患者的眼压，在患者治疗的消退期间需要获得最大的角膜透明度，可以在此阶段应用一些刺激性的药物，例如白降汞软膏，或者迪奥宁溶液等。在患者消退期间，可以选择角膜周围穿线疗法来促进患者的浑浊状况吸收，使患者的临床症状得到改善，无论是用药还是手术，在进行治疗时，医务人员需要根据患者的状况作出进一步的优化调整保障患者的机体功能。

3.角膜炎在临床上治疗时的注意事项

首先角膜炎患者在接受治疗时，一定要注意控制自己的饮酒，这是由于酒精会在一定程度上降低人体免疫力，使病毒的繁殖速度加快，所以病毒性角膜炎患者在发病以后或者在治疗期间一定要戒除烟酒或者含有酒精的饮料，这是角膜炎患者在临床上接受治疗是最基本的一个要求。除了戒除烟酒以外，患者在日常生活中也一定不要食用羊肉这一种食品。由于病毒性角膜炎患者的角膜深层会出现病变，这也是免疫反应的重要表现，而吃羊肉有可能会导致患者这种免疫反应进一步加重这种现象，可能会导致患者的病情。发展速度加快，所以当患者出现病毒性角膜炎是一定不要吃羊肉。

当患者出现角膜炎以后，很多患者认为闭上眼睛用热毛巾敷在眼睛上，能够有助于改善自己的症状，但其实这种操作是不对的，这是由于人的角膜每天的大部分时间都处于较为凉爽的环境，人的身体和眼睛已经基本习惯了这种感受如果在发生疾病以后，突然对其进行较高的温度的刺激可能会导致患者的机体功能受到影响，患者的局部还有可能出现缺氧的症状。

合理的用药对于患者的康复来说至关重要，有很多患者当感觉到自己的病情有所恢复以后往往都会忽视自己的用药，例如患者每日本身需要应用6～8次滴眼液，但患者逐渐减少自己的用药量降低至3～4次，这种现象可能会导致患者的用药量不足，直接影响患者的后续治疗工作的开展。并且反复的无效用药，可能会导致患者局部的病原菌对抗生素产生耐药性，导致后续的治疗工作难度增大。一般情况下，当患者患有角膜炎以后，都是不需要包扎眼睛的，如果包扎眼睛可能会导致患者结膜囊温度升高或者分泌物增多，所用的纱布也有可能导致患者角膜被划伤，所以在治疗时一般情况下只需要用药即可。