小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效

王诗陆

【摘要】目的 探究小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法 本研究对象为良性甲状腺结节患者，共计80例，平均分组，40例患者仅仅采用常规治疗，称作参照组，40例患者在常规治疗同时使用小剂量左甲状腺素治疗，成为研究组，两组患者治疗效果进行比较。结果 研究组患者治疗有效率明显更高，与参照组比较，差异P<0.05。研究组患者治疗后甲状腺结节体积明显低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论 良性甲状腺结节患者采用小剂量左甲状腺素治疗，具有显著效果。

【关键词】良性甲状腺结节;小剂量;左甲状腺素;常规治疗;

前言

良性甲状腺结节为临床常见疾病，发病率较高，以成人为高发群体。研究指出，良性甲状腺结节的成人发病率约为50%。临床在治疗良性甲状腺结节时常采用甲状腺手术治疗，在术后定期复查。然而，良性甲状腺结节存在一定复发性，且缺乏有效预防措施。大量临床实践表明，良性甲状腺结节患者采用中药穴位贴敷治疗，有效改善治疗效果。本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为良性甲状腺结节患者，共计80例，平均分组，40例患者称作参照组，40例患者为研究组，本研究在2019年11月开始，在2020年11月结束。参照组，男性患者共计22例，女性患者共18例;年龄41-65岁（53.56±5.62）。在研究组患者中，男性患者共计23例，女性患者共17例;年龄39-67岁（54.53±6.56）岁。纳入标准：依照良性甲状腺结节有关诊断标准为依据，确诊疾病;认知正常;熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常;药物过敏;恶性肿瘤;依从性差。两组患者的一般资料进行比较，结果显示（P<0.05）。

1.2 方法

参照组患者在入院以后应用常规治疗，体位选择头高脚低位，采用全麻，垫高肩部，确保甲状腺能够充分暴露，切口位置为胸骨切迹的上方，长度为6cm左右，纵切颈白线，将肌肉切开，肿块暴露，切除，止血与缝合。采用抗生素实施抗感染治疗。在术后加强患者饮食指导，忌食辛辣刺激、肥甘厚腻等治疗，保持情绪稳定。

研究组添加小剂量左甲状腺素治疗：使用左甲状腺素钠片（生产厂家：Berlin-Chemie AG;国药准字：H20110179;）口服治疗，初始剂量是15ug/次，1次/天，逐渐增加药物剂量，最大剂量是25ug/次，每天1次，共用药12个月。

1.3观察指标

评估治疗效果，彩超诊断最大结节的直径减小80%以上，症状消失，即为显效;症状改善，彩超诊断最大结节直径减少30%-80%，即为有效，不满足以上情况，即为无效。测量两组患者治疗前、治疗后的甲状腺結节体积，对比分析。

1.4统计学方法

本研究采用统计学软件（SPSS20.0）分析，差异为P<0.05，则形成统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较

参照组为常规治疗，研究组在常规治疗同时使用小剂量左甲状腺素治疗，治疗效果比较：研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。如表1。

2.2两组患者甲状腺结节体积比较

参照组为常规治疗，研究组在常规治疗同时使用小剂量左甲状腺素治疗，甲状腺结节体积比较：研究组患者治疗后甲状腺结节体积明显低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表2。

3 讨论

甲状腺结节属于甲状腺疾病，在临床较为常见，以良性居多，部分患者为恶性结节。良性甲状腺结节发病机制尚未明确，与激素合成障碍、碘摄入过低、碘摄入过高、基因突变等存在相关性。尽管良性甲状腺结节 不会威胁患者生命安全，然而，若病情未得到良好控制，将严重影响患者身心健康，增大并发症发病概率，降低生活质量。良性甲状腺结节患者以药物治疗为主，在治疗以后甲状腺结节体积减小。大量临床实践表明，良性甲状腺结节患者单独采用药物治疗效果不佳，可联合甲状腺素片治疗，促进治疗。左甲状腺素片为良性甲状腺结节常用治疗药物，属于人工合成类四碘甲状腺原氨酸钠盐，药物在进入机体以后，缓慢且平稳地结合血浆白蛋白，酚基结合肾脏内同疏巯基，调解负反馈机制，促使甲状腺激素水平有效改善，预防结节发生恶变。针对良性甲状腺结节患者采用小剂量左甲状腺素治疗，药物不良反应少，安全性高，患者耐受性明显提高，促使治疗效果有效提高。本次研究中，研究组在常规治疗基础上添加小剂量左甲状腺素治疗，结果可见，研究组患者治疗有效率明显更高，与参照组比较，差异P<0.05。研究组患者治疗后甲状腺结节体积明显低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。

综上所述，良性甲状腺结节患者采用小剂量左甲状腺素治疗，具有显著效果，有效减小甲状腺结节体积，缓解临床症状，提高治疗有效率。

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