医院档案管理中的数字化应用分析

欧阳健

【摘要】档案管理的本质就是信息管理，在医院的具体工作中，良好的档案管理工作能够有效提高医院的整体工作效率。现阶段随着我国信息化技术发展速度的加快，医院档案管理数字化的应用，既是时代对医院管理工作的推动，又是医院内部寻求发展的自我更新。

【关键词】医院档案管理;数字化工具;应用对策

现阶段数字化档案管理是档案管理工作的必然趋势和重要方向，对于医院档案管理工作来说，能够有效促进医院整体工作的效率和质量。同时数字化具备着多种媒介储存和储存时间长等优点，相对于传统的档案管理工作，能够保证档案信息储存的时间和安全。

一、医院档案管理数字化的应用价值

随着时代的进步，传统的管理纸质文字信息的档案管理方式已经被逐渐淘汰。因为传统的纸质文字信息管理对工作人员来说，既有工作量大的缺点，同时在进行档案审阅时难以查找。降低了档案信息的应用价值。

现阶段医院使用数字化工具管理医院档案信息，能够减少档案管理人员的工作量，提高工作效率。同时由于数字化档案都是储存在电脑信息系统内部，所以档案信息储存的时间相较于纸质文字信息档案的储存时间要长。数字化档案储存的媒介方式有音频视频等等，能够提高档案信息记录的准确性和严谨性。同时查阅数字化档案时只需要对档案管理系统进行搜索即可，大大提高了档案信息查阅的效率，从而提高了档案信息的应用价值。

二、医院档案管理数字化的应用对策

（一）建立统一的档案管理数字系统

想要提高醫院档案管理的数字化水平，首先就要建立统一的档案管理数字系统。因为只有统一的数字系统才能够实现将档案信息录入、分类、管理、查阅的各项功能目标。所以必须要建立统一的档案管理数字系统。

医院内部先要进行软硬件的建设，比如说基础的机房、计算机、以及办公自动化、医院管理系统自动化等等。通过这些软硬件基础设施满足医院建立档案管理数字系统的要求。也可以在医院管理系统的基础上增加档案数字管理功能。这样的话，在进行建设档案数字管理系统时，能够充分借助医院本来就有的管理系统进行功能搭建，既能够提高建立档案管理数字系统的速度，同时还能够充分利用医院内部管理系统，减少资源浪费，降低医院经营的经济成本。

在这个统一的档案管理数字系统或者说医院管理系统内部的档案管理数字功能中，需要对病人的病历、病史、入院基本情况和医生的药物治疗或者手术治疗方案等病人信息进行录入工作，之后要将医护管理人员的姓名、性别、年龄、学历、专业、所在科室、工作成果以及工作信息也进行录入工作。通过这种方式实现档案管理数字化目标。同时在医院内部建立档案管理数字系统时，最好能够充分使用智能化技术和大数据技术，保证医院的数字管理系统能够对医护人员救治工作起到一定的促进作用。医院的数字管理系统最好能够将医保系统的相关信息录入进来，这样在病人结算时能够参考医院给出的结算金额进行资金流转，提高医院的服务水平，从而打造医院良好的口碑，促进医院核心竞争力的进步。

（二）建立档案管理数字化意识，加快传统档案管理与数字档案管理的融合

医院内部要提高档案管理工作的数字化水平和工作效率，医院管理层一定要建立重视档案管理数字化工作的重要性，建立全院上下的档案管理数字化意识。同时加快传统档案管理和数字档案管理的融合，充分促进医院档案管理工作提高质量和效率。

首先是建立全院上下的档案管理数字化意识。从医院内部管理层的角度来说，应该建立数字化档案管理部门，通过提高现有档案管理人员的专业能力和业务水平的方式，加上充分吸纳社会上既有数字化档案管理专业知识同时又具有数字化档案信息管理工作经验的人才的方式来进行医院的数字化档案信息管理。针对医院内部非管理层的相关工作人员来说，要建立档案管理数字化意识，首先就要规范自身工作的标准性。比如说在急诊部门的工作过程中，医护人员在了解完病人的信息后，要对病人进行紧急的救治，救治工作完成之后，需要将病人的信息、用药过程、治疗方案等等信息录入进数字化的档案信息管理系统。通过规范全院的工作人员的工作方式，来促进全院建立档案管理数字化的意识。

其次就是加快传统档案管理工作和数字档案管理工作的融合。因为数字档案管理工作毕竟是新的发展趋势，医院在建立数字化档案信息管理系统之前一直使用的档案管理方式应该就是纸质文字信息档案管理。所以现阶段需要将传统的纸质文字信息档案进行录入，建立档案管理信息数据库。面对字迹不清的档案需申请之后进行销毁，或者采用拍照的方式来进行传统档案的录入工作。保证档案管理工作能够充分刺激医院的发展和进步。

（三）档案管理数字化在患者数据管理中的应用对策

近些年来随着我国经济的不断发展，人民生活水平提高的同时，对于自身的健康问题更加重视。所以很多人经常到医院做体检，来确保自己的身体的健康。档案信息管理数字化需要加强对于患者数据管理功能的建设，提高患者的就诊体验，从而促进医院的发展。

首先是针对普通的门诊患者进行档案信息管理数字化工作，需要将门诊患者的既往病史、用药过敏情况、身体实际状况、药物治疗方案以及检查结果等信息进行录入，医生在进行治疗时能够通过这些信息的使用从而为患者开出更好的诊治方案，帮助患者及早恢复健康。针对体检的患者，医生可以根据这些信息对患者提出一些保持身体健康的建议，保证患者的健康水平稳定。

其次就是针对普通的需住院治疗的患者进行档案信息管理数字化工作，需要在门诊患者的档案信息的基础上增加对于患者使用医疗器械的效果、使用医疗器械的次数和频率、以及患者的用药情况和患者在手术中发生的各种情况。值得注意的是，最好能够将医保系统和医院的收费系统以及档案管理系统进行统一的结合，这样能够缓解财务系统的压力，同时提高医院工作效率。

结束语

在现阶段信息技术发展程度越来越深的今天，使用数字化档案管理技术能够有效提高医院内部各项工作的工作质量和工作效率。同时能够提高患者的就诊体验，促进医院的进步和发展。

参考文献

[1] 刘瑞.档案数字化管理在医院档案管理中的应用[J].文化产业，2020， No.162（17）：139-140.

[2] 刘洋.浅谈数字化信息在医院档案管理中的应用[J].黑龙江科学，2020，11 （3）：106-107.

[3] 王琰.医院基建档案工作中数字化管理的整合运用[J].城建档案，2020，（2）：40-41.