研究围手术期护理在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中的意义

刘丹

【摘要】目的：探究围手术期护理在增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术中的应用价值。方法：研究对象选择本院80例增殖性糖尿病视网膜病变患者（入院时间：2020年1月～2021年1月），所有患者均接受玻璃体切除术治疗。将80例患者随机分成对照组——常规护理、观察组——围手术期护理，对比2组患者并发症发生率、护理满意度。结果：观察组增殖性糖尿病视网膜病变患者护理后并发症发生率低于对照组，且护理满意度评分为92.36±2.41（分）明显高于对照组的90.14±1.10（分）：P<0.05。结论：对行玻璃体切除术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者采取围手术期护理服务有助于降低并发症发生率，提高患者治疗效果和护理满意度。

【关键词】围手术期护理;玻璃体切除术;增殖性;糖尿病视网膜病变;护理满意度;并发症

糖尿病视网膜病变属于近年来较为常见疾病类型，其中增殖性视网膜病变会导致患者玻璃体积血发生、容易引起牵引性的耳视网膜脱离，随着病情发展还会导致患者视力显著降低。其发病率与糖尿病病程、治疗效果、空腹血糖水平密切相关。目前临床上主要采取玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变，其临床疗效确切，但是对护理要求内容较多，因此需要加以积极有效护理干预手段提高辅助干预效果，确保患者临床疗效。本文中对本院收治的行玻璃体切除术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者展开分析，以下为具体内容。

1资料及方法

1.1资料

以2020年1月～2021年1月收治的80例增殖性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，所有患者均接受玻璃体切除术治疗。以此为基础，对照组实施常规护理，观察组展开围术期护理。80例患者中：男（n=43例）、女（n=37例）;年龄范围：58～79岁，平均：67.41±2.75岁;糖尿病病程范围：3～17年，平均为：10.27±2.42（年），合并高血压患者31例、肾病患者34例、其他基础性疾病15例。80例患者的基本资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者手术期实施常规护理——做好患者围手术期生命指标检测，遵医嘱加强生理干预，术后为患者调整舒适体位，使其生理指标平稳。

观察组围手术期护理：（1）术前护理   术前一天做好患者健康教育与心理干预，使用平板电脑通过图文、视频，给患者详细讲解手术流程、手术室环境、手术相关知识等。术前评估患者进食情况，预防术中低血糖的发生。（2）术中护理  在手术过程中，妥善约束患者上肢，指导患者正确咳嗽和打喷嚏，避免转动眼球，预防手术意外情况发生。予患者心电监护，严密监测生命体征。将动态血糖监测仪置于方便观察的位置，遵医嘱积极控制血糖水平。关注灌注液，及时更换灌注瓶，正确调节灌注瓶高度，维持患者眼压。（3）术后护理   术后涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，并使用无菌纱布覆盖。嘱患者卧床休养，尽量减少眼部运动;不可压迫眼球，避免碰撞;进食清淡易消化的食物，以保持大便顺畅。使用轮椅护送病人回病房，遵医嘱坐立时保持埋头位（面部与地面平行）。

1.3观察指标

观察对比两组增殖性糖尿病视网膜病变患者护理后并发症发生率、护理满意度评分。护理满意度：使用本院自制调查量表进行评分，满分为100分，分值越高代表患者满意度越高。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“ ”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2结果

2.1并发症发生率对比

观察组手术患者护理后并发症发生率为5.00%，对照组患者护理后并发症发生率为22.50%，差异性对比：P<0.05（见表1）。

2.2护理满意度对比

观察组患者的护理满意度评分为：92.36±2.41（分），对照组患者护理满意度评分90.14±1.10（分），数据对比：P<0.05。

3讨论

增殖性糖尿病视网膜病变患者需要接受玻璃体切除术才能够逐渐改善病情，恢复视力，对患有眼疾患者带去恢复健康的希望。但是该手术作为眼科复杂性程度较高的手术类型，具有手术时间长、复杂性高、精密性要求严格等特点，同时对护理服务要求也更为严格，很多患者在手术治疗前视力较为良好，但是手术治疗以后可能出现视力降低的情况，对其心理造成较大压力。通过加强围术期护理服务可以根据患者心理状态，给予心理疏导，让患者保持良好的心理状态，促进预后康复。手术治疗期间，密切监测患者的生命体征变化，保证术中无菌操作，提升手术治疗安全性。此外，加以眼压维护工作，可以有效降低并发症发生率，促使手术顺利完成。

在本次研究中，观察组增殖性糖尿病视网膜病变患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组：P<0.05。

由上所述，增殖性糖尿病视网膜病变患者实施玻璃体切除术能够取得较为满意的成效，加以围术期护理服务后可以进一步降低并发症，提升护理服务质量，帮助患者尽快改善视力。

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