肺炎支原体抗体和血清总IgE检验在小儿肺炎诊断中的临床价值分析

李忠吉

【摘 要】目的：探究肺炎支原体抗体和血清总IgE检验于小儿肺炎诊断价值。方法：搜集本院儿科收治肺炎患儿93例为观察组，同期100例健康儿童为参照组，予以肺炎支原体抗体和血清总IgE检验。结果：阴性血清总IgE检出率低于支原体抗体低滴度、高滴度（P<0.05）；参照组血清总IgE指标低于观察组，阴性血清总IgE指标低于支原体抗体低滴度、高滴度（P<0.05）。结论：肺炎支原体抗体和血清总IgE检验于小儿肺炎诊断中特异性较高。

【关键词】小儿肺炎；肺炎支原体抗体；血清总IgE；诊断价值

肺炎为临床儿科常见病，发病因素与病原微生物侵袭具有高度关联性[1]。现代西医针对小儿肺炎首选对症治疗为主，以抗菌药物为首选，考虑小儿机体免疫机制较低，对药物耐药性较差，开展早期诊疗对策具有重要课题探讨价值。现代儿科针对小儿肺炎早期诊断多以肺炎支原体抗体和血清总IgE检验为主，本研究特针对肺炎支原体抗体和血清总IgE检验开展有效性进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2020年2月12日至2021年2月12日期间我院儿科收治肺炎患儿93例为观察组，男48例，女45例，年龄0.7岁～11岁，平均年龄（4.62±0.34）岁；同期选取100例健康儿童为参照组，男50例，女50例，年龄0.9岁～10岁（4.59±0.32）岁；两组上述资料具有同质性（P>0.05），比对价值高。纳入标准；①观察組入院后经临床症状、血常规、肺部X线平扫等检验确诊为小儿肺炎；②患儿家属均对本研究项目知情，授权病历资料进行数据比对；患儿均具有良好认知功能，可独立配合临床检验工作的开展。排除标准；①合并其他呼吸系统疾病患者；②先天性疾病、凝血功能障碍性患者；合并呼吸功能衰竭、脓血症等危重并发症。

1.2 方法

两组均接受肺炎支原体抗体和血清总IgE检验，采集外周静脉血5ml送检，待样本采集后置入凝血试剂内，进行肺支原体抗体检测，采取SERODIA-MY-COⅡ凝集试验，即被动凝集法进行检验，选择配套试剂盒，严格按照说明书进行检测，所有检测操作于12h内完成，血清致敏颗粒比例为1：40，则为阳性，若检验比例1：40～1：80，则为低滴度，若抗体检验滴度为1：160，则为高滴度。

待肺支原体抗体检验完成之后，进行血清检测，将采集后的血样本经由3000r/min离心操作后，取上清液进行检测，将其置于冷藏条件下待检。用微量滴管在反应板的第1孔内加入血清稀释液100μl，于第2孔内加入血清稀释液25μl，至第12孔。在第2孔内添加待检血清25μl，对所有操作孔行倍比稀释，在第2孔内添加致敏因子25μl，第3孔～12孔内添加致敏因子25μl，稀释倍数为1：40，1：80～1：20840，混合以后放于20℃～30℃室内，静置3h，借助化学发光免疫检测及全自动生化分析仪进行数据分析，检测于2h内完成，若检验结果大高于60IU/ml，则为阳性。

1.3统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组血清总IgE检出率统计 阴性血清总IgE检出率低于支原体抗体低滴度、高滴度（P<0.05），见表1。

2.2 两组血清总IgE指标统计 参照组血清总IgE指标低于观察组，阴性血清总IgE指标低于支原体抗体低滴度、高滴度（P<0.05），见表2。

3 讨论

因小儿机体特异性抗体，特采用肺支原体抗体检验，于临床病例研究发现，肺支原体特异性常见于首次感染3周后，因浓度较低，临床检查难度较大，若患儿法再次感染，可于短时间内检出肺炎支原体特异性抗体IgG[2]；IgG为介导1型变态反应抗体，当机体继发肺支原体后刺激机体特异性IgG抗体的产生，与呼吸道炎症及气道高反应具有高度关联性，可通过肺炎支原体抗体检测，有效明确小儿肺炎感染情况，为疾病早期诊断提供经验参照；同时考虑小儿机体激发肺炎后，会诱发呼吸道感染机体内IgE指标含量增加，可通过联合诊断方式，为小儿肺炎早期治疗工作开展提供精准、客观参照，临床应用敏感性及特异性较高。本研究表明，阴性血清总IgE检出率低于支原体抗体低滴度、高滴度，参照组血清总IgE指标低于观察组，阴性血清总IgE指标低于支原体抗体低滴度、高滴度，肺炎支原体抗体和血清总IgE检验特异性较高。

参考文献

[1] 陈爱萍.肺炎支原体总抗体与血清总IgE检验在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值[J].中外医疗，2021，40（7）：193-195.

[2] 康晓波，王新田.肺炎支原体抗体和血清总IgE检验在小儿肺炎诊断中的临床价值[J].中外女性健康研究，2017（16）：69，76.