免疫检验在孕产妇产前检查中的应用价值研究

尹晶晶

【摘 要】目的：探讨将免疫检验应用于孕产妇产前检查的价值。方法：选取我院2020年10月至12月期间进行产检的孕妇86例，随机抽样法分为对照组（选择常规检查）和研究组（选择次常规检查及免疫检验），各43例，比较危险妊娠因素检出率及孕妇检出满意率。结果：研究组危险妊娠因素检出率及孕妇检出满意度均较高（P<0.05）。结论：将免疫检验应用于孕产妇产前检查中，可提高危险妊娠因素的检出率，同时实施针对性的措施，可改善妊娠结局，确保母婴安全，进而提高生育质量。

【关键词】常规检查；产前检查；免疫检验；高危妊娠

产前检查是妊娠过程中最常规且重要的检查项目，可确保胎儿正常生长发育的主要方式，通过产前检查可客观地评估孕妇在妊娠期存在的病理隐患，并能够及时发现及改善妊娠期孕妇的并发症[1，2]。产前检查项目有心肺功能、血压及胎心音等。目前大部分孕妇只接受常规的产前检查，只有部分孕妇会进行乙肝、梅毒、艾滋病及微生物的免疫检验[3，4]。近年来，医疗技术的发展，发现高危孕妇均存在免疫功能异常的症状。因此对该类孕妇进行免疫检验可尽早发现其不良妊娠情况，对误诊及漏诊的情况进行及时的判断，并实施针对性的诊治方法，可确保母婴的安全，同时可降低不良事件的发生[5，6]。本文探讨孕产妇进行产前检查时采取免疫检验的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院进行产检的86例孕妇，选取时间为2020年10月至12月，随机抽样法分为两组，对照组（n=43）：常规检查，研究组（n=43）：常规检查与免疫检验。对照组，年龄25岁～30岁，平均年龄（27.26±2.12）岁，孕周34周～37周，平均孕周（35.86±0.24）周，初产妇20例，经产妇23例，体重55kg～70kg，平均体重（62.31±4.53）kg；研究组，年龄26岁～31岁，平均年龄（27.28±2.15）岁，孕周35周～38周，平均孕周（35.89±0.26）周，初产妇21例，经产妇22例，体重56kg～71kg，平均体重（62.35±4.55）kg，两组一般资料一致（P>0.05）。

1.2 方法

两组孕妇入院后均接受常规检查，在妊娠6周～12周开始实施产前检查，进行个人资料的收集，为其建立妊娠保健卡，嘱孕妇每隔一个月进行产检一次，直至妊娠36周，产检的内容包括血常规、尿常规、血压测量、B超、白带常规、血型、心电图、唐氏筛查及胎心监护等。

研究组联合产前免疫检验，叮嘱患者清晨空腹采取静脉血，并将血液进行离心处理，分离血清后，对梅毒进行检测：血浆中梅毒抗体可直接反映出素环状卡，当检验结果呈阳性时，可经采用明胶颗粒凝集进行再次检验以确定诊断的准确性，诊断方式：将50ml血清加入卡片内，并将其在卡片上均匀的涂开，将混匀的抗原置入滴管内，转动卡片后5min查看诊断结果。乙肝、艾滋病的检验：采用酶联免疫吸附检验法，在微量反应板的孔内置入50ml血清，阳性与阳性对照分别为两个孔，1孔对照为空白，在每个孔内加入酶结合物，后将其封闭并混匀，放在37℃的温度下孵育30min，将液体取出，滴入洗涤液，放置5s后进行甩干，重复5次，后在每个孔内加入显色剂，封板后混匀，放在37℃温度下孵育15min，在每个孔内滴入一滴终止液，采用酶标仪读数，使用空白孔校零，读出OD值，若检验结果呈阳性，应将血液标本送至实验室再次进行检验以确定诊断结果。微生物感染检查：对存在的弓形虫免疫球蛋白抗体采用酶联免疫吸附法实施检验，若检查结果显示为阳性，可得知孕妇产生疱疹病毒。上述检验均采用酶标洗板机及分析仪，并选择相对的试剂盒，在诊断期间，必须按照操作说明书实施操作。对检查结果为阳性的孕妇，必须采取治疗措施及护理干预，并实施健康宣教，以减少相关并发症的发生。

1.3 观察指标

1.3.1比较危险妊娠因素检出率。梅毒：卡片显示为黑色凝聚颗粒则表示为阳性，艾滋病及乙肝：OD值>2.1时为阳性，高危妊娠：存在妊娠并发症、胎位异常及胎盘功能异常。

1.3.2孕妇检出满意度根据本院自制量表实施评估，满分100分，>85分为非常满意，70分～85分为比较满意，小于70分為不满意，总满意率=非常满意+比较满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较危险因素诊出率

研究组危险因素诊出率较高（P<0.05），见表1。

2.2 比较孕妇检出满意度

研究组孕妇检出满意度较高，P<0.05，见表2。

3 讨论

大部分孕妇对产前的保健意识较差，对产前检查与诊断认知不足，造成其对产前检查的重视度较低。近年来，人们生活水平的上升及保健意识的增强，人们逐渐对产前检查重视起来。产前检查是指妊娠过程中对产妇及腹中胎儿实施各种检查，多种病理变化所造成的危险妊娠因素均是通过产前检查而确定的，因此进行产前检查是十分重要的[7，8]。

常规产前检查无法检查出较隐匿的疾病。有研究证实[9]，在孕妇产前检查中进行免疫检验，可有效检查出孕期胎儿的传染性疾病，经指导及干预，可改善妊娠结局。本文通过在孕妇产前检查中进行免疫检验，使危险妊娠因素检出率提高同时使孕妇检出满意度提高。近年来，检验技术的发展，免疫检验在产前检查中的应用得到重视及认可。免疫检验主要是对梅毒感染、微生物感染、艾滋感染及乙肝病毒感染等高危妊娠因素实施检测，该类传染性疾病的传播方式包括母婴、性传播及血液传播，其中经母婴传播的风险最高，且传播途径较多，包括母乳喂养、宫内感染及阴道感染等，甚至母婴接触也会导致感染的发生，对新生儿的正常发育及成长均造成不良的影响[10，11]。梅毒感染对新生儿的影响很大，若孕妇在孕期感染梅毒，其分娩出健康胎儿的概率较小，大部分产妇会出现胎死腹中、早产、流产及胎儿发生感染等不良情况[12]。艾滋病毒会损害孕妇的免疫力，同时会增加其死亡风险，艾滋病的潜伏期较长，危害性大，孕妇感染2周内难以检查出来，而4周内会发生淋巴结肿大及高热的现象，4周后各种症状会消失，需要最低6周才可检测出HIV抗体，因此，需在产前将处于潜伏期的病毒检测出来，及时采取应对措施，从而确保母婴安全[13，14]。微生物感染是导致孕妇孕期感染及宫内感染的主要原因，易造成胎儿发育不良及智力障碍等不良情况。乙肝病毒感染会易造成孕妇患慢性肝炎及肝硬化等疾病，孕妇一旦患病，治疗非常困难，且会对胎儿的生长发育造成影响。产检进行免疫检验可精准的检测出危险妊娠因素，及时发现高危疾病，并给予针对性的治疗措施，最大程度降低母婴不良情况的发生，改善孕妇的生存质量。本文研究的结果得知，在孕妇产前检查期间进行免疫检验，高危妊娠因素的检出率高于常规检查，说明，常规检查对传染性疾病的检出率较低，同时会增加高危因素的发生及新生儿的感染风险，而产前免疫检验可精准的检验出高危妊娠因素，避免不良妊娠结局的发生，以确保母婴的安全，同时可提高产妇的生存质量[15]。

綜上所述，产妇在产前检查时进行免疫检验可使危险妊娠因素的检出率提高，最大程度改善妊娠结局，减少相关并发症的发生，以确保母婴的安全。

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