分析腹腔镜下联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效

王艳静

【摘 要】目的：对子宫内膜异位症合并不孕患者应用腹腔镜下联合药物诺雷德进行治疗的有效性进行分析。方法：时间段选择2020年1月至12月，将实际应用腹腔镜下联合药物诺雷德进行治疗的子宫内膜异位症合并不孕患者32例列作为治疗组，将实际只应用腹腔镜手术治疗的32例患者列作为参照组，对两组的治疗效果进行观察。结果：治疗组32例患者经治疗之后的妊娠率与复发率分别为65.63%和0%；与参照组的46.88%与9.38%一一对应比较，均有呈现出显著性的差异（P<0.05）。而总体不良反应发生率的结果数据分析，组间并未呈现出显著性差异（P>0.05）。结论：腹腔镜下联合药物诺雷德治疗子宫内膜异位症合并不孕可取得较为理想的效果。

【关键词】腹腔镜；子宫内膜异位症合并不孕；诺雷德；效果

子宫内膜异位合并不孕的患者在妇科临床中较为的常见，属于一种良性病症，可通过有效治疗途径进行治疗。腹腔镜手术便为一项较为成熟的治疗途径，而腹腔镜手术结合药物进行治疗的临床效果，是为本次研究的重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间段选择2020年1月至12月，将实际应用腹腔镜下联合药物诺雷德进行治疗的子宫内膜异位症合并不孕患者32例列作为治疗组，将实际只应用腹腔镜手术治疗的32例患者列作为参照组。所有患者均经相关检查确诊，排除严重性的心、肾以及血管性疾病等患者。治疗组，年龄21岁～37岁，平均年龄（28.7±3.1）岁，不孕时间1年～7年，平均时间（3.3±1.2）年。参照组，年龄22岁～35岁，平均年龄（28.1±3.3）岁；不孕时间1年～8年，平均时间（3.4±1.5）年。组间差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

腹腔镜手术：于患者经期结束后的第3d～7d进行手术治疗，行全麻处理后，以三孔法对患者进行手术操作，具体手术过程以患者的实际情况为准，行以盆腔粘连松解治疗、输卵管整形治疗等，准备0.9%氯化钠溶液与地塞米松于手术操作过程对患者盆腔进行冲洗。参照组患者仅使用上述腹腔镜手术治疗，治疗组患者在上述治疗基本上再加上药物诺雷德（注册证号X19990231，生产企业：Zeneca Limited）行皮下注射，3.6mg/次，每月注射1次。

1.3 观察指标[1]

记录患者治疗期间的不良反应发生情况，并于治疗6个月后对患者的妊娠情况、复发情况进行随访了解，评价两组患者的治疗有效性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组32例患者经治疗之后的妊娠率与复发率分别为65.63%和0%；与参照组的46.88%与9.38%一一对应比较，均有呈现出显著性的差异（P<0.05）。而总体不良反应发生率的结果数据分析，组间并未呈现出显著性差异（P>0.05），见表1。

3 讨论

患者在发生子宫内膜异位之后，会因其侵袭与转移备受困扰[2]，当侵袭与转移影响到盆腔部位时，患者会发生疼痛、不孕等，影响患者的健康与生活[3]。现代医学上对于子宫内膜异位症合并不孕的治疗，通常会采用手术的方式，来恢复盆腔位置，实现对不孕症的治疗，令患者能正常妊娠[4]。腹腔镜手术为临床应用较为广泛且成熟的手术方式，将之应用对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗，可取得一定的效果，但患者的妊娠率与复发情况却并不十分的理想[5]。本次研究中将腹腔镜手术与药物诺雷德进行了联合运用，其结果数据证明，此种手术加药物的治疗方式，可以显著提升患者经治疗后的妊娠率，且不易复发。另外手术加药物治疗之后患者的不良反应发生情况为可控，并不会对患者造成其它的伤害，安全性较高。

參考文献

[1] 李红.生育力指数及T淋巴细胞亚群对子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者预后的影响[J].中国生育健康杂志，2021，32（3）：238-242.

[2] 宋莹莹.散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响[J].中国民间疗法，2021，29（7）：66-68.

[3] 冯银宏，陈桂丽，茅味蓉.子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRH-a对患者生殖激素水平及复发风险的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（8）：1808-1811.

[4] 刘丹，梁新新.育龄期子宫内膜异位症合并不孕症患者临床特征及腹腔镜术后辅助生殖妊娠结局影响因素分析[J].陕西医学杂志，2021，50（4）：409-412，420.

[5] 庞海霞，孙静莉.腹腔镜手术联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症合并不孕症3年随访观察[J].中国计划生育学杂志，2021，29（3）：452-456.