呼吸困难评级在呼吸系统疾病护理评估中的应用效果分析

梁利

【摘 要】目的：探讨在呼吸系统疾病护理评估中实施呼吸困难评级的应用效果。方法：本院均为我院收治的呼吸系统疾病患者，按照入院顺序于2019年4月至2020年3月期间将120例患者分为两组，研究组60例实施呼吸困难评级，对照组60例实施常规护理干预，对比分析两组患者护理满意度和病情识别率。结果：研究组早期识别率、准确识别率明显高于参照组，研究组护理满意度明显好于参照组，组间数据具有统计学差异（P<0.05）。结论：采用呼吸困难评级对呼吸系统疾病进行评估，能够提高病情诊断准确率和护理满意度。

【关键词】呼吸困难评级；呼吸系统疾病；护理评估；应用效果

呼吸困难属于一种常见的呼吸系统疾病，不同程度的呼吸困难在疾病防治方面存在很大差别，所以必须采取有效措施对呼吸困难程度进行评估，并根据评估依据，实施针对性护理措施[1]。然而目前很少有专项评定对呼吸困难进行评级，只能判断患者存在呼吸困难症状，无法全面、准确的描述出程度，可能会出现护理措施和治疗不得力现象，所以必须采取有效方式实现呼吸困难评级，及时反馈病情，减轻护士记录负担。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择120例呼吸系统疾病患者，于2019年4月至2020年3月期间按照入院顺序分为两组。参照组和研究组各60例。参照组，年龄22岁～81岁，平均年龄（51.66±4.15）岁，男性35例，女性25例，慢性阻塞性肺疾病23例，肺癌9例，支气管扩张28例。研究组，年龄23岁～83岁，平均年龄（51.77±4.17）岁，男37例，女23例，慢性阻塞性肺疾病21例，肺癌7例，支气管扩张32例。两组患者在年龄、性别等资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，研究组实施呼吸困难评级，具体如下：（1）成立培训小组。由护士长担任组长，副高以上医师担任指导老师，对科室护理人员进行培训。（2）确定培训方法及流程。由资深医师制定呼吸困难评级标准，然后对医生和护士进行培训，教授其理论知识，随后由科室全体医师提供实例，双方测评，进行对比。最后再由2名及以上资深医生做出判断，若双方判断一致，则可将判断结果作为临床实际评估结果，并将其录入到评估系统中。（3）培训知识及标准。①呼吸困难定义。呼吸困难是指患者呼吸系统遭到破坏，呼吸频率、深度与节律发生改变，导致患者自觉空气不足、呼吸费力，出现张口呼吸、呼吸运动用力现象，严重者还会出现发钳、端坐呼吸等现象。②呼吸困难评级。若患者出现严重呼吸困难，无法离开家或者在脱衣服时呼吸困难则为4级；若患者在平地行走约100米或者数分钟后需要停下来喘气则为3级；若患者气短，平地比同龄人行走慢或者需要停下来休息则为2级；若患者在平地行走或者步行爬小坡时出现气短则为1级；若患者在剧烈运动时感觉到呼吸困难则为0级。③呼吸困难宣教内容：4级患者进行长期呼吸功能训练，并予以氧疗措施，适当进行肢体伸展活动，给其使用半流食。3级患者长期进行呼吸功能训练，必要时采取氧疗措施，适当进行肢体伸展活动，以加强机体营养，增强高蛋白饮食。2级患者禁止剧烈运动，尽可能避免长途行走，适当活动，以免引起气短。1级患者禁止剧烈运动，以免出现急性加重现象。0级患者避免剧烈运动。④评价方法。医护人员共同学习评估标准后，到实地考察，筛选出选择病例，双方试评后对比，最后由2名自身医师做出最终评断，直至双方判断一致后再进行评级。

1.3 觀察指标与疗效评价标准

观察两组病情识别率，从早期识别率、准确识别率等方面进行评估；观察两组护理满意度，评估最高分值为100分，60分以下则为不满意，60分～90分则为满意，90分以上则为非常满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

参照组早期识别率、准确识别率、护理满意度明显好于研究组，组间数据存在统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

呼吸困难来源于中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，最具有权威性，可对呼吸困难严重程度准确评估，评估方式一目了然、具体可行，能够及时判断患者呼吸困难程度，双方之间达成共识，减轻了记录负担，节省了时间[2]。呼吸困难评级能够使护理人员尽快掌握患者呼吸困难症状，并及时落实呼吸困难评级，为医生诊治创造了有利条件。呼吸困难评级可准确区分患者呼吸症状，及时判断呼吸困难症状，做出正确判断，以为临床治疗提供科学的参考依据。

本次研究表明，研究组患者病情识别率和护理满意度明显优于参照组。由此可见，对呼吸系统疾病患者实施呼吸困难评级，能够提高病情识别率和护理满意度，可在临床进行大范围借鉴。

参考文献

[1] 李芹.强化护理风险管理在呼吸系统疾病护理中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（13）：107-108.

[2] 王黎黎，刘聪聪，王曙霞.呼吸困难评级在呼吸系统疾病护理评估中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（32）：85.