X线平片与多层螺旋CT对髋关节疾病的诊断价值

许显军

【摘 要】目的：探讨X线平片与多层螺旋CT对髋关节疾病的诊断价值。方法：从确诊的髋关节疾病患者中，择取2019年1月至2021年1月期间收治的72例进行研究。按照盲选法将其划分为对照组和观察组，每组有36例。其中，对照组采取X线平片检查，观察组采取多层螺旋CT检查。对两组患者的疾病检出率进行比较。结果：观察组的髋关节疾病检出准确率明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：多层螺旋CT对髋关节疾病的诊断准确率相较于X线平片更高，其能够为后续治疗提供可靠依据，可在临床进行推广。

【关键词】X线平片；多层螺旋CT；髋关节疾病；诊断价值

髋关节是人体较为复杂的结构之一，其很容易在日常生活和工作中受创，从而形成髋关节病变。而由于其较为隐匿，在发生病变后，难以被患者以及医护人员所发现，这也就很容易导致治疗不及时，在肢体功能长期受限制且伴随着疼痛的状况下，患者生活质量下降。在医疗技术不断优化的状况下，髋关节疾病的诊断方式逐渐多元化，目前常用的有X线平片、MSCT、MRI等检查方案，其在使用中，各有特点[1]。本次研究以我院收治的72例髋关节疾病患者作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院确诊的髋关节疾病患者中，择取2019年1月至2021年1月期间收治的72例进行研究。按照盲选法将其划分为对照组和观察组，每组有36例。

对照组，男性20例，女性16例，年龄13岁～67岁，平均年龄（38.49±3.21）岁，病因：交通事故14例、摔伤12例、碰撞伤10例；观察组，男性21例，女性17例，年龄12岁～68岁，平均年龄（38.56±3.74）岁，病因：交通事故13例、摔伤14例、碰撞伤9例。纳入标准：所有患者均经过综合检查，确诊为髋关节疾病[2]；患者未出现其他感染性疾病、脏器功能缺损；患者无认知障碍，自愿参与本次研究。对两组患者的一般资料进行对比（P>0.05），可进行研究。

1.2 方法

1.2.1 使用X线平片检查的对照组患者，其选用的是X线摄片机，结合患者的主诉来进行各个部位的扫描，其主要包含了骨盆正位、腰椎正位、腰椎侧位等。在拍摄后，通过经验丰富的医师来进行诊断。

1.2.2 使用多层螺旋CT检查的观察组患者，其选取多层螺旋CT扫描仪，引导患者保持仰卧位，结合患者的病灶与主诉症状，进行定位性CT扫描，以连续性容积扫描方式来进行，层厚设定在5mm、扫描时间设置在5mm、压力设置在120kV～150kV、电流设置230mA～250mA、螺距1、层间距设置5mm。扫描部位：双侧骶髂关节、部分髋关节以及椎体等组织。在对患者进行扫描后，需要实施2mm薄層重建，然后将图像传送到MPR、SSD的重建。结合重建的图形来对病变的位置、病灶与邻近组织关系等进行分析、确定。

1.3 评价指标

对两种不同检查方式的髋关节疾病检出率进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的髋关节疾病检出准确率明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

从人体解剖结构的角度上看，髋关节结构较为复杂，在发生损伤时，很容易被患者所忽视。随着时间延长，其髋关节疼痛加重，且功能障碍越加严重，这就很容易使得其日常生活受到限制[3]。部分患者甚至会因为肢体功能过于严重，而导致其出现其他并发症。因此，在临床上必须要及时发现髋关节疾病的存在，并且明确其具体状况，予以合理的干预措施。在以往，多以X线平片来对髋关节疾病进行诊断，但这种检查方式，其对于多组织重叠的病灶进行扫描时，取得的图像分辨率较低，难以准确地对髋臼骨折部位的具体状况[4]。尤其是关节腔内部有碎骨游离的状况下，其很难被检出，自然不利于后续治疗工作的开展，在及时性和确切性上存在一定的障碍。再者，在X线片拍摄时，需要前后位片、闭孔立位片都予以拍摄，才能够最大程度地了解患者的病情，这就使得患者体位变更时痛苦加剧。相对来说，多层螺旋CT能够有效地弥补X线片的缺点，其在运用时，不需要患者进行过大的体位变更，就能够在较短时间内扫描其组织状况，收集容积数据，得到对应的图像，且分辨率较高。在本次研究中，观察组的髋关节疾病检出率高于对照组，就可以论证该点。除此之外，在分辨率较高的状况下，能够对骨折的类型进行准确地分辨，这对于后期治疗来说，尤为重要。不过需要注意的是，多层螺旋CT相较于X线平片的普及率较低，这是其推广的重难点。

综上所述，多层螺旋CT对髋关节疾病的诊断准确率相较于X线平片更高，其能够为后续治疗提供可靠依据，可在临床进行推广。

参考文献

[1] 徐振卫，李扬，蔡承奎，等.X线平片与多层螺旋CT对髋关节疾病的诊断价值对比[J].中国CT和MRI杂志，2021，19（4）：162-164.

[2] 唐专科，柯宝毅，肖念苏，等.X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症诊断的临床价值[J].中国CT和MRI杂志，2021，19（2）：147-148，158.

[3] 余毅欣，彭伟清，杨宇凌，等.X线、CT及MRI在髋关节置换术后并发症临床诊断中的价值对比[J].影像研究与医学应用，2021，5（1）：57-58.

[4] 宋伟兴，张伯生，赵凯丽.评价X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断意义[J].透析与人工器官，2020，31（1）：69-71.