阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床分析

毛明

【摘 要】目的：分析阿托伐他汀+曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）的临床价值。方法：择我院2020年2月至2021年2月期间收治的CHF患者80例，按照抽签法分对照组40例（采用阿托伐他汀）、观察组40例（加用曲美他嗪），分析临床疗效。结果：两组患者治疗前心功能指标具有同质性（P>0.05），治疗后观察组改善较明显（P<0.05）；且观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀+曲美他嗪治疗CHF具有显著意义，值得研究。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；CHF

慢性心力衰竭（CHF）是临床内科常见疾病，是多种心脏病的终末阶段。此病因体内神经内分泌系统发生慢性启动，内源性细胞因子激活，从而对心肌细胞的损伤造成加重发展，同时抑制心肌能量的产生，导致患者心功能恶化。唐旭政[1]指出：阿托伐他汀+曲美他嗪治疗CHF具有显著意义，基于此研究，本院采用我院收治的CHF患者，对其进行治疗，分析疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的慢性心力衰竭患者80例，按照抽签法分为对照、观察组（n=40）。对照组，男27例，女13例，年龄48岁～73岁，平均年龄（60.51±1.23）岁；观察组，男26例，女14例，年龄48岁～74岁，平均年龄（61.03±1.19）岁；两组患者病程均在1年～5年，平均病程（2.89±0.54）；两组患者临床资料均衡（P>0.05），可参与比较。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，限制钠盐的摄入量，确保体内酸碱均衡，纠正电解质紊乱，依据患者疾病情况，给予患者β受体阻滞剂。对照组：常规治疗+阿托伐他汀治疗。患者口服阿托伐他汀钙胶囊，20mg/次，1d/次。观察组：在对照组基础上+曲美他嗪治疗。患者口服盐酸曲美他嗪片，20mg/次，1d/次。两组均以1个月为一疗程，连续服用六个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后心功能指标变化情况。包括心脏指数（CI）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径（LVESD）。（2）观察两组患者用药后不良反应发生率。包含头晕、恶心呕吐、便秘。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心功能指标

两组患者治疗前心功能指标具有同质性（P>0.05），治疗后观察组改善较明显（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生率

觀察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭（CHF）是由于任何结构、功能异常，从而导致心室充盈或射血能力受阻的临床综合征。此病主要临床症状为呼吸困难、乏力、肺淤血等，具有高发病率、致残率、死亡率的特点，严重影响患者的日常生活和生命健康。目前临床治疗以保护患者心功能，改善心室重塑，从而促进患者康复为原则，采用药物治疗是临床治疗首选。

阿托伐他汀类药物是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，因具有降脂、稳定斑块的作用，同时可以有效减缓冠状动脉硬化的硬化进程，此药可以通过调节患者自身免疫功能，从而增强血管的抗氧化能力，对微循环起到改善作用[2]。曲美他嗪作为一种新型长链3一酮酰辅酶A硫解酶抑制剂，是临床常用治疗心血管疾病的辅助药物，能够对心肌能量代谢起到优化的作用，从而改善心肌缺血，同时可以有效抑制脂肪酸B的氧化，促进细胞内的APT水平下降，维持患者的细胞能量代谢能力；除此之外，此药可以有效地纠正电解质紊乱，维持患者体内细胞环境的稳定性；此药可通过抑制氧自由基的产生，从而增强患者体内细胞的抗氧化能力，通过对中粒细胞的抑制作用，减轻患者的心肌损伤情况，同时可以有效缩小患者心肌梗死面积[3]。本研究观察组在对照组治疗基础上采用曲美他嗪治疗CHF患者疗效显著，经研究数据得出：两组患者治疗前心功能指标具有同质性（P>0.05），治疗后观察组改较明显（P<0.05）；且观察组患者用药过程中不良反应发生较低于对照组（P<0.05）。

综上所述：阿托伐他汀钙+曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的治疗具有显著效果，可以有效提高患者心功能指标，同时减少不良反应发生率，具有高度推广和应用价值。

参考文献

[1] 唐旭政，梁松.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（2）：170-172.

[2] 许虹娟，陆云海.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床可行性探析[J].中国现代药物应用，2020，14（6）：124-125.

[3] 周敏.瑞舒伐他汀钙联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效分析[J].中国实用医药，2019，14（5）：116-117.