学校体育运动伤害的成因及干预策略研究

郭培鑫，王 敏，黄德刚

（1.江苏省无锡市凤翔实验学校，江苏 无锡 214045；2.无锡市双河新村小学，江苏 无锡 214037；3.无锡市教育科学研究院，江苏 无锡 214000）

从2007年《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（以下简称“中央7号文件”）到2016年《国务院办公厅关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》（以下简称“国办27号文件”），10年的时间，学生体质健康促进工作受到了国家、社会、学校的高度关注，各地、各学校也积极创新举措，试图使学生体质健康状况发生根本性好转。从2015年国家体育总局公布的《2014年国民体质监测公报》结果看，这一工程还面临很大的挑战。理论上，任何政策的执行都必然遇到阻碍。就目前的学生体质健康促进工作来说，应试教育对体育运动造成的冲击、学生体质健康监测体系的完善、学生运动技能的掌握和终身体育的养成、体育场地设施的配套、体育运动伤害的预防等都还面临着诸多难题。其中，体育运动伤害干预具有特殊的意义，要想通过加强体育运动来提高学生的体质健康水平，先要让学生能够“安全”地动起来，否则一切都是无用功。从“中央7号文件”到“国办27号文件”，各级政府及管理部门颁布的有关学生体质健康促进的政策文件，都强调了学校体育风险预防、降低学校体育运动伤害的发生等。因此，研究学校体育运动伤害的成因及干预策略对学生体质健康促进具有重要的现实意义。

1 概念的界定

1.1 学校体育运动伤害

关于学校体育运动伤害的界定存在多种解释：有研究从法律角度对相关主体的责权利进行了界定，有研究从管理学角度对学校伤害的系统要素进行了界定，也有研究从运动医学角度对学校体育运动伤害进行了生理方面的界定，众说纷纭。综上所述，本文认为：（1）学校体育运动伤害的主体是学生，是发生在学生身上的身体损伤，并且损伤造成了相对严重的后果；（2）学校体育运动伤害发生在学校场域中，伴随学校体育活动发生，而学校体育活动包括体育课、大课间体育活动、课外训练、运动竞赛以及学生体质测试等；（3）学校体育运动伤害的原因是多元的，就主体而言，有学生个人的因素，有同学同伴的因素，有体育教师的因素；就环境条件而言，有运动服装的因素，有天气的因素，有场地设施的因素，等等。因此，学校体育运动伤害的责任判定与救济也是多元的。

1.2 学校体育运动伤害干预策略

干预策略主要是通过一系列的举措来改善或解决目前存在问题的组织活动。学校体育运动伤害干预策略，就是通过举措，来有效地规避学校体育运动风险。任何体育运动都必然伴随伤害发生的可能性，而学校体育运动伤害干预策略是为了降低事故发生的概率，而非彻底避免伤害。此外，从体育运动的过程性来看，学校体育运动伤害干预策略也分为事前预防、事中控制、事后补救等类别。

2 学校体育运动伤害的成因分析

2.1 学校管理因素

事故不可预测，但良好的学校管理能够有效地降低事故发生的概率。目前学校发生的诸多体育运动伤害，都是可以通过急救或安全控制手段得到应对的。只是目前很多学校都没有详细的、有针对性的学校体育运动伤害应急管理办法，也少有学校组织体育教师、场地工、校医或班主任进行相关知识与技能的在职培训。除此之外，上级教育主管部门对学校的检查评估也更多的是关注运动环境的安全性，对学校体育运动伤害管理的软环境管理缺少要求、评估与反馈。受现实条件制约，一大部分学校的校医配备不足，部分学校的校医甚至是兼职教师，在应对突发体育运动伤害时，由于专业水平受限，往往使受伤学生错过最佳处理时机。

2.2 体育教师责任因素

体育教师是预防和应对学生体育运动伤害的直接相关者，换句话说，体育教师也可能是学生体育运动伤害的直接责任人。例如，体育教师的安全意识薄弱，使学生在运动训练中准备活动热身不充分就进行大运动量的运动训练，或在课上没有仔细检查所使用场地器材的安全隐患，或在体育教学和运动训练过程中采取的手段不科学、组织混乱，或训练结束后没有对学生进行疏散管理，或发生运动伤害初期没有采取科学的应急措施等，都可能造成学生体育运动伤害。再如，在正常的足球教学或训练中，由于足球练习中身体对抗较为激烈，学生很容易出现扭伤甚至骨折，若教师急救专业水平受限，可能会盲目处理，最终导致学生二次伤害。

2.3 学生自身主观因素

学校体育运动伤害行为主体是学生，因此，学生本人也是造成体育运动伤害的成因之一。例如，学生没有认真听取体育教师对运动风险和预防手段的介绍，或不按照教师要求认真热身，增加了出现体育运动伤害的风险；学生的年龄阶段决定了他们相对精力旺盛、好动活泼的行为特征，往往自我保护意识薄弱，容易出现体育运动伤害；学生正处于生长发育阶段，部分学生体质状况比较特殊，体育运动伤害发生的风险较大，而发生风险后，成长阶段的学生心理成熟度也不高，常常不能及时告知教师；等等。这些因素都决定了学生自身主观因素也是造成学校体育运动伤害的重要方面。再如，在足球课前额头顶球单元教学中，2人合作练习，一人抛球，一人头顶球，由于头顶球的学生安全认识不足，没有按照教师的要求将眼镜摘掉，致使练习的学生眼球划伤，从而导致体育伤害意外发生。

2.4 场地设施及环境因素

任何体育运动都离不开场地设施，离不开自然的或人工的物理环境。因此，场地设施及环境因素也是导致学校体育运动伤害的成因之一。有些体育场地设施本身就是高风险的，如单杠、双杠、云梯之类，以及游泳池或标枪类的器材，这也是有些学校因噎废食，拆掉此类器材的原因。但有些体育场地设施如塑胶场地、篮球场、排球场、足球场及相关器材是相对安全的，只要不是年久体育运动上海失修就可以有效避免体育运动事故。此外，一些不良环境因素，如雨雪天气、雾霾天气、酷暑天气等都会带来运动伤害的隐患；由于雾霾天的微颗粒和有害气体对人体的伤害极大，此时进行室外体育课程教学，也容易造成体育运动伤害。

3 学校体育运动伤害的干预策略

3.1 加强机制建设与安全教育，树立防范意识

首先，学校领导要对体育运动伤害负起责任，将学校体育运动伤害的预防、应对、事后处理落实到具体的管理办法中，让学校体育运动伤害的预防、应对有理可依、有章可循。其次，学校应组织体育运动伤害干预培训，面向体育教师、班主任、校医、场地工作人员等主要相关人组织专题的体育安全教育，可联合校外卫生急救机构（如各级红十字会）对相关人员进行专项培训与资格考核。再次，学校可专门设立体育运动伤害应急救助基金，并与校外保险机构共建学校体育运动伤害保险机制。最后，学校应与校外的民事纠纷律师事务所建立合作关系，增强法律意识，明确体育运动伤害的法律事宜，让学生、学校和教师在可能发生的体育运动伤害中能够维护自身的权利。

3.2 加强体育教师的责任感，提高应急急救处理能力

体育教师随时可能成为体育运动伤害的第一责任人。因此，体育教师应从自我做起，树立极强的体育运动安全意识，在实施体育教学或大运动量的运动训练时要高度重视准备活动，在学生热身充分的情况下再开展体育教学；上课前，体育教师应仔细检查使用场地、器材的安全隐患；在体育教学和运动训练过程中，体育教师要注意教学手段和训练方法的科学性、有序性；体育教学和运动训练结束后，体育教师不放松警惕，强调结束后学生的有效组织。此外，体育教师要关注班级里每一名学生的体质健康状况，尤其是有先天性疾病的学生，做到因材施教、循序渐进、运动强度适中，课后要及时了解特殊个体学生的身体状况状态。体育教师本人也要不断学习急救知识与技能，在发生体育运动伤害初期能够采取科学的应急措施。

3.3 构建家校一体的学校体育运动伤害干预机制

首先，学校要组织家长会或定期发布家长告知书，及时汇报学校体育工作特别是学生的体育运动情况，让家长对学生在校期间身体情况和体育运动情况有所掌握；其次，建议学校每学期举办1～2次大型的学校伤害宣讲会，邀请家长和学生共同参与学校的亲子运动会，除了竞赛，还包括宣讲体育运动伤害的预防和应对举措。再次，学校应创新举措，加强与学生家长的互动，提高家长对学校体育运动伤害发生后责任判定的法律意识以及救济途径的认知，来有效指导学校体育运动伤害的事后事宜；最后，有条件的学校或教育行政主管部门，可考虑利用“互联网+”思维，整合上述家校互动的渠道。