公立医院全成本核算绩效评价体系应用研究

陈红娟 石家庄市第三医院财务处

随着改革开放的不断深入，绩效管理也成为行业可持续发展的一个有效内容，有效的管理能够为自身带来更大的利润空间，并朝着可持续化方向健康发展，特别是对于我国公立医院来讲加强绩效管理意义非常重要，所以笔者站在医院的角度上针对全成本核算概念及价值进行探讨，结合绩效管理中存在的问题也提出几点有效对策，进而发挥全成本核算管理价值，进一步为医院后续发展创下良好的条件，且满足其他经济活动的发展需求。

一、公立医院全成本核算的概念及价值

公立医院要想在竞争激烈的市场行业竞争中占据一席之地，必须要重视并采取有效的措施加强全成本核算管理，所谓“全成本核算管理”他主要是根据医院实际发展状况，对经济服务过程中各项耗费进行深入性的分析与整理的一个过程，它能够实现降低成本支出提高社会收益的目标。而展开全成本核算管理也具有重要的意义，主要体现在以下几点。第一点，有助于将技术经济责任制落实到各个科室，为医院蓬勃稳定发展奠定良好的基础，最重要的是可以以促进各项经济管理工作顺利的展开[1]。本身医院在发展过程中所遇到的问题就比较多，我们只有通过注重全成本核算管理，才能够完成相应的成本目标管理任务。第二点，加强全成本核算管理，也有利于发调动各级工作人员工作积极性和创造性，使他们能够以一个良好的状态投入到日常工作中，最重要的是可以提高医院经济效益，以及为广大人民群众提供更好的医疗服务，这对其综合市场竞争力的提升也非常重要。

二、公立医院绩效管理现状分析

(一)不够重视绩效管理

目前，公立医院在绩效管理中面临着一些问题，其中管理人员不够重视绩效管理，将直接影响其发展，本身绩效管理所涉及的内容就比较多，它主要是指通过对组织战略的建立以及目标的分解，进一步提高医院经济利润和社会收益。但是实际上很多工作人员对绩效管理认识仍旧停留在表面层次，鉴于思想认知不高将阻碍医院发展，也不利于提高其综合服务水平。其次，很多管理者针服务理念也比较落后，这样也难以为患者提供满意的服务，久而久之就会影响绩效管理工作进度，且拉低医院市场竞争力且削弱经济利润[2]。

(二)绩效考评人员缺失

绩效考评人员缺失，也是公立医院在绩效管理过程中所面临的问题，本身绩效管理所涉及的内容就比较多，必须要做好每一个环节的工作，进而确保机械管理工作的科学性与合理性。然而实际上由于绩效考核绩效考评人员处于缺失状态，难以满足绩效管理工作实际需求，同时部分绩效考评人员业务素质也比较差，因为他们没有受到过专业的技能培训，甚至不愿与参与绩效管理工作，鉴于此难以将绩效管理工作应有的价值发挥出来，更不利于促进医院发展。除此之外，绩效考评人员也不善于沟通，对于存在于绩效管理中的问题，没有采取措施去处理，甚至抱有着抵触心理，这都会为医院发展带来不便。

(三)绩效考核指标单一

现代社会的不断变化，行业之间竞争压力也在逐渐的加大，所以公立医院要想在变化莫测的市场行业竞争中站稳脚跟，必须要注重绩效管理[3]。但是实际管理过程中由于绩效考核指标较为单一，难以满足绩效管理工作实际需求，本身医院随着发展速度的不断提高，内部组成结构也在发生了相应的变化，只有确保绩效考核指标的多元化，才能够确保绩效管理的科学性与合理性，但是鉴于各科室功能不一，再加上人员结构比较复杂，致使绩效管理效率低下。此外，由于绩效考核指标单一，只会致使最终绩效管理的结果差强人意。

(四)激励惩处机制缺失

不管是哪一行的发展都离不开人才的支持，而人员工作积极性与否关乎工作质量，所以我们必须要采取有效的措施调动各级人员工作热情，使他们能够以一个良好的状态投入到日常工作中。然而调查数据显示，公立医院在进行绩效管理过程中相应的激励惩处机制处于一个缺失的状态，这样就会致使内部工作人员工作热情低下，不能以一个饱满的状态参与到日常管理工作中，无形之中会拉低整个绩效管理工作质量。其次，即使设立了相应的激励惩处制度，但是各级人员并没有按照制度内容来展开工作，这样就会使得所设立的机制流于形式，不能发挥出其关键性价值，这对于医院后续绩效管理工作发展无疑是不利的。

三、公立医院全成本核算绩效评价体系应用研究

(一)加强医院全成本核算绩效管理

公立医院要想提高全成本核算管理工作质量，还需要加强各级人员全成本核算绩效管理。首先，要提高人员对绩效管理的重视，使他们能够清楚地了解到绩效管理工作的价值，进一步努力做好分内事，并积极配合相关管理人员完成相应的全成本核算工作任务，这对于医院发展是非常有利的。同时也要引导领导人员发挥自身岗位职能作用，起到一个表率的作用，充分调动其他工作人员工作热情，使他们能够踊跃参与到绩效管理工作中来，进而获得绝佳的全成本核算管理效果。其次，医院也要对当前市场发展需求进行深入分析，并明确各级人员岗位职责，只有这样才能够满足市场发展需求，确保全成本核算工作顺利地展开，以及发挥绩效评价体系的价值，并为医院带来更大的社会收益及经济效益。除此之外，管理人员也要与内部员工达成共识，只有相互信任才能够推动绩效管理工作顺利展开。

(二)加强全成本核算考评人员训练

要想在新时期下健康发展，公立医院还应加强全成本核算考评人员能力训练，只有注重对人才的培养，才能够获得良好的管理效果。首先，应结合实际加强内部管理人员素质培养，不断提高其工作能力和创新能力，本身全成本绩效管理所涉及的内容就比较多，它也是一个全员参与的过程，我们只有鼓励内部员工积极参与，才能够通过集思广益的方式提高医院综合绩效管理水平，为其后续发展创下良好的条件。同时，领导人员也要提高自身工作能力，树立正确的团队意识起到一个良好的带头作用，最重要的是要积极与员工进行有效的沟通沟通，从而将隐藏在全成本核算绩效管理中的问题解决掉，促进医院健康发展[4]。其次，也要加强对绩效考评人员道德品质的培养，因为只有高素质高技能人员，才能够为绩效管理提供帮助，且发挥绩效评价体系的最大化价值。当然医院针对内部绩效考评人员的不良情绪也要有效去处理，必要的前提下，我们可以设立相应的规章制度，以此来提高内部员工的凝聚力，让其以良好且饱满的情绪参与到绩效管理工作中来，最后，为医院后续发展奠定基础。

(三)创新全成本核算绩效考核指标

绩效考核指标若单一 难以满足医院公立医院发展需求，所以为了促进医院健康稳定发展，我们在实际成全成本核算绩效管理过程中还需要创新绩效考核指标，要确保考核指标的多样化性，这样才能够发挥绩效评价体系的价值。第一点，应结合实际状况建立科学的考评体系，以此来约束各级人员行为举止，也要运用多元化的指标来对内部职工进行考核，因为医院本身内部组成结构就存在着较大的差异，不同的员工他的学历及职称也是存在着差异的，所以我们更加需要建立科学完善的考核指标体系，进而做到公平公正，这也可以将绩效管理应有的价值凸显出来，为后续绩效管理工作提供帮助。第二点，医院领导人员也要确保所设立的考核指标体系具备可行性，必要的前提下，我们也要创新工作方式方法，以此来提高全成本核算管理工作的质量，最重要的是可以促进医院各项经济活动健康发展。

(四)完善医院内部的激励惩处机制

公立医院是社会经济发展中的重要组成部分，其全成本核算绩效管理效率的高低也关乎其经济利润，所以现今阶段为了解决以往绩效管理中的问题，我们还需要完善内部激励惩处制度，要结合实际状况制定完善的激励惩处制度，制度的确立能够调动各级人员工作积极性，确保医院核心市场竞争力得到大幅度的提升。当然，相关工作人员也要按照激励制度内容来展开工作，对于要表现突出人员可以给予晋升加薪的机会，而对于违规操作人员也要被严厉的惩处，使他们能够了解到机制的严谨性，并自觉遵守机制内容做好本职工作。其次，医院领导者也要明白绩效考核的目的，主要是为了提高员工的凝聚力及创造力，将其应有的职能作用充分的发挥出来，这对于提高自身全成本核算绩效管理水平具有促进作用，进而为广大人民群众提供更加优质的医疗服务，以及有效的解决人民群众看病难、看病贵等问题[5]。除此之外，医院也要定期对绩效考核结果进行分析，确保最终结果的可行性，进一步将全成本核算绩效评价体系应有的价值发挥出来，并获得更高的经济利润且提高市场竞争力。

四、结语

综上所述，公立医院实施全成本核算具有重要的价值，但是由于绩效管理所涉及的内容比较多，实际管理中仍旧存在着一些漏洞，所以为了解决问题，我们应加强全成本核算绩效管理和绩效考评人员训练，也要创新绩效考评指标且完善激励惩处机制，这样才能为患者提供更加优质的服务，确保医院可持续健康发展，并在竞争激烈的市场行业中站稳脚跟。