新形势下发展医院内部审计工作的策略探讨

姜友坤

（云南省弥勒市中医医院，云南 弥勒 652399）

医院的内部审计工作是支撑医院可持续发展，完成现代化管理的重要工作，其主要的工作目标就是对医院的经济流动进行专业性的统计、计算并做出判断以规范医院的业务及经济活动确保医院目标实现。与此同时，还可以帮助医院促进其自身的管理效果的不断增强。经过调查研究发现，目前医院内存在着诸多关于内审方面的问题，而作为相关领导，一定要重视并关注这些问题，并且积极采用多种有效的方式方法来帮助内审工作顺利完成，从而促进医院内审工作制度、相关机构设置的更新和完善，最终帮助医院得到更好的发展。

一、新形势下医院审计所面临的问题

首先，虽然目前大部分的医院都能够针对内部审计工作而设置相应的岗位，但是经过一段时间的运行，可以发现，其呈现出了不同程度的问题[1]。由于受到各种因素的影响，医院领导对于内审工作的实际内涵和真正意义缺乏一个正确的认识态度，甚至存在着很多的误解和偏见，从而导致内审工作在业务层面上受到很大的打击，没有在真正的意义上发挥出内审工作的作用。

其次，大部分的医院并没有将内审部门作为独立的部门看待，而是将其设在财务部门内或者其他部门内并由单位某一分管领导领导而不是单位负责人直接领导。在这样的情况下，不少内审工作难以得到有效开展。而缺乏独立性的现实，也在阻碍着内审工作的发展进程。内审工作具有一定程度的监督性，对于医院各个部门都有相应的监督职责，但是由于其未能独立存在，促使其权威性大大减弱，监督性能便也随之降低。而这样所带来的后果是非常严重的，无论是监督过程，还是监督结果都会出现一定程度的不公平性。同时设在部门内部其监督结论的可信度在其他部门也会大打折扣，故在监督过程、落实过程都会产生很大阻力。与此同时，由于部门设置的不合理，实质的工作内容也未能得到有效扩展。目前的内审工作内容比较少，而且涉及的范围比较小，针对医院的整体经营方面的管理工作，内审人员很难接触到[2]。

最后，医院的内审人员需要具有丰富的工作经验以及高超的工作技术，但是内部审计机构的人员配置却是参差不齐，一个专业的内审队伍可能都无法凑齐，整个内审工作如同一团乱麻一样无法进行有效管理，内审的质量也存在着很大的问题。内审团队的实力不平均，甚至还有的医院内审机构存在着大量的新手人员，更没有专业人士的存在，整个内审队伍的配合能力和内审能力都无法得到保证，内审工作的正确性以及实效性都存在着问题，内审人员缺乏专业的内审知识，对于医院的相关工作缺乏一定的了解，无论是卫生、医药还是法律都缺乏一定的认识，这给医院内审工作带来了很大的困扰。

二、新形势下医院审计工作所面临问题的改善对策

（一）优化医院内部审计结构，完善内部审计体系

医院需要不断地将自身内部的审计工作朝着全面性的方向发展，并且最重要的是，需要促使其变得更加独立，即把内审部门独立出来，保证内审工作的实际质量[3]。该部门的设立需要得到医院的强大支持，医院首先需要提高自身对内审工作的关注度，对内审工作有一个清晰的认识，并给内审部门配备和其他部门一样的优良配置，着重培养一些道德水平高、技术水平高、专业素养强的内审人员，并且将内审工作的作用着重体现出来。与此同时，在设计内审机构的过程中，一定要明确内审部门的具体职责，让医院的部门与部门之间明确任务分配，了解不同的任务职能，由此方便内审工作的顺利展开，同时为内审工作提供一个清晰、透明的工作平台。

（二）提高对医院审计工作的重视度

医院需要在真正意义上提高对内审工作的思想认识，保证医院管理人员具备充分的价值观，以及对医院的责任心，从而保证内审工作的顺利展开。首先，医院的管理人员需要转变自身的老旧看法，在意识层面上认同内审工作的展开和落实，为医院的未来发展做好准备。其次医院内部也需要不断地加强管理，让各级领导都可以从容地面对医院的内审工作，医院的领导人员需要在内审工作中着重注意对内审工作的监督，将内审工作的有利因素着重的凸显出来[4]。除此之外，内审工作还应该得到医院各个部门的有效支持和实际认可，这样才能更好地保证医院的正常发展。

（三）完善审计制度，优化审计模式与范围

首先，医院的管理人员一定要明确医院的主要作用，即忠心服务于患者，而医院本身的性质便是服务型机构，依托于新形势之下，内审工作将会变得更加重要。其次，医院本身的服务性质不可缺少，故内审制度的制定和设计，需要良好体现医院人员对服务的认知程度。内部审计工作的良好开展，将促使医院的所有经济活动变得更加透明、更加清晰，医院在当地的影响力也会不断地增强。除此之外，医院还需要根据自身的情况来弥补存在的各种薄弱点，由此保证医院的可持续发展[5]。

（四）全面提升内部审计员工的综合素质

一方面，需要合理规划医院的内部审计人员的数量，而具体的人员数量与医院的实际经营管理工作之间存在着很大的关系，人数过多或者是过少，都会给医院的发展带来不同程度的不利影响。另一方面，需要对内审人员进行严格、有效地培训。培训的内容有很多。首先，思想方面的认识最为重要，作为内审人员，需要有坚定的职业认知和职业精神，而针对内审工作的特殊性和重要性而言，内审人员也需要有强烈的责任感，才能够更好地胜任此项工作。其次，针对其绩效考核方面，建立一个严谨的绩效考核指标制度是大势所趋，这可以增加内审人员的工作积极性和工作主动性。最后，内审人员自身也需要具备终身学习的精神，由于内审工作具有一定程度的复杂性，只有内审人员不断地学习，并且增强自身的专业能力，才能更好地完成相应的内审工作。除此之外，医院的部门比较多，进行内部审计工作之时，需要内审人员拥有强大的交流和沟通的能力，这样才能更好地促进其工作效率的增强[6]。

（五）做好医院内部审计信息化建设

目前绝大部分医院很多工作都实现了信息化，因此审计也一定要充分运用信息化手段才能做好审计工作，这要从以下几方面抓好审计信息化建设工作。一方面，信息化的实现是以计算机硬件设施作为载体的，计算机拥有一定的使用寿命，医院要有专门的制度规定，定期对医院内的计算机进行保养和维护。当计算机出现问题，并且内审人员不能有效及时获取所需信息、数据时，要及时上报，并请专业人士维修，以免内审人员不能及时获取信息、数据，延误内部审计工作的正常运行，甚至造成损失或违法违纪行为的发生。同时，内审人员不难发现，目前计算机一类的电子类产品会在短时间内不断更新硬件设施，以保持硬件设备设施的先进性，以便更好地开展内审工作。这些情况都要求医院在计算机的使用上做一些具体规定，比如规定计算机的使用时限，超过规定时限要及时更新，保持硬件设备设施的先进性。另一方面，内审人员需要运用相关的软件系统去整理内审信息，而软件系统会随着内审工作的要求增多而不断发生变化，医院要跟紧最新的软件系统，使得内审工作的质量可以不断地提升。与此同时，软件系统在更新的时候可能会和医院之前使用的系统有很大差别，此时，医院在更新系统后，要请相关专业人员对医院内的内审人员进行相应的培训，使得他们可以正确认识和了解新系统的各种功能，并达到熟练使用的效果[7]。

三、结束语

综上所述，国家对于医疗水平的重视程度一直是有增无减的，而想要一直保持医院的先进水平，除了从医疗水平的角度着手，也不可忽视医院的相关经营管理工作。而为了促进其管理质量和管理效率的持续性提升，内部审计方面的工作是重中之重，其主要的工作目的就是要通过内审来实现对医院的经营管理。作为医院领导，需要全方面、多角度地认知和明确内审工作的重要性和必要性，并且以此为着眼点，不断地促进医院经营管理质量的增强，同时促使医院朝着现代化的方向持续地发展。