孩子突然呕吐、嗜睡 警惕儿童糖尿病

2021-11-25 02:28柳娜
家庭医学 2021年10期
关键词:酮症酸中毒胃炎

柳娜

8岁的小虹在3天前未吃早饭,上午上课时出现不明原因呕吐,校医认为是“中暑”,讓她喝藿香正气水“解暑”没效果。请家长送到当地医院,医生认为是“急性胃炎”,但按照急性胃炎治疗没有起色,而且精神越来越差,出现嗜睡、深大呼吸,病情危重。转诊至上级医院,测得血糖值高达32.8毫摩尔每升,被诊断为糖尿病酮症酸中毒(重度)!医生说,再晚恐怕就要危及生命了!

无独有偶,9岁的豆豆也是因为近两日没精神、嗜睡,家长以为是感冒,在社区医院打针吃药不见好,直至昏迷。送至上级医院救治才发现是1型糖尿病引发的酮症酸中毒!

儿童糖尿病不仅老百姓感觉比较陌生,许多基层医生可能也很少遇到。事实上,随着人们生活水平的不断提高,生活方式的改变和环境的变化,近年来糖尿病患者越来越多。同时儿童糖尿病人也在逐年上升,其患者数已占全部糖尿病患者数的5%,且每年以近10%的幅度上升。儿童糖尿病以1型糖尿病为主,全国每年有1.3万名新确诊的1型糖尿病患者,总患病人数在全球排第四。

1型糖尿病多发于儿童及青少年,占儿童糖尿病的90%以上。主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏而形成的,也被称为胰岛素依赖型糖尿病,多数患者急性起病,容易出现酮症酸中毒。该病早期主要表现为“三多一少”,即口渴多饮、多尿、多食和体重下降。部分患者因血糖急剧变化可直接表现为脱水、循环衰竭或昏迷等酮症酸中毒症状。一旦确诊要尽早使用胰岛素治疗,并且终生使用。

在此特别提醒家长朋友们,当您的孩子出现“三多一少”症状,或者不明原因的呕吐、嗜睡、精神萎靡,需要警惕是否患了儿童糖尿病,应及时就医,切不可当作“中暑”或“感冒”等进行治疗而耽误病情。

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