泌尿外科患者下尿路感染的影响因素分析与预防研究

孙爱民

摘要：目的：分析泌尿外科患者下尿路感染的影响因素和预防措施。方法：用2020年3月-2021年3月我院泌尿外科诊治的86例下尿路感染患者做本次研究，重点分析影响因素和预防措施。统计尿路感染患者临床治愈后，通过采取全面、合理、正确、有效的预防措施后、6个月内再次发生类似尿路感染事件的患者例数及相应概率。结果：通过进行积极、有效的、有针对性预防干预措施后，不同影响因素下患者尿路感染再发生率均明显下降。结论：通过对尿路感染影响因素分析和预防措施的正确实施能有效降低患者再次发生类似尿路感染事件的概率，更好的帮辅患者，尽快治愈尿路感染，同时增强患者自主防御意识，促进两性健康、预防复发。实用性高，可供基层临床医师参考。

关键词：泌尿外科;尿路感染;预防措施

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

泌尿外科尿路感染患者中以下尿路感染最为常见，以膀胱、尿道受细菌感染为主。下尿路感染起病急、易反复，常见尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，对患者健康造成较大危害。了解下尿路感染的影响因素能提高门诊工作警惕性，尽早推动有针对性的预防措施，为不同年龄段的患者提供更多可行性建议，提高患者自主防范意识和能力，避免病情反复，现阐述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

用2020年3月-2021年3月院泌尿外科门诊诊治的86例下尿路感染患者做本次研究。包括22-57岁，均龄（48.52±5.34）岁的中青年男性72例，9例年龄在58-81岁的男性患者，均龄（76.19±5.24）岁，5例年龄低于22岁的青少年男性患者。其中因医源性因素感染的患者11例（均龄43.19±5.82岁），因不洁性行为感染的患者26例（均龄45.74±5.19岁），因基础疾病感染的患者7例（均龄74.13±2.11岁），因乱用药物感染的患者8例（均龄51.02±2.75岁），因梗阻因素感染的患者9例（均龄53.04±3.48岁），因以上多种因素综合作用感染的患者25例（均龄52.89±3.51岁）。

1.2方法

影响因素：①医源性因素如导尿、留置导尿管、尿道扩张、前列腺穿刺检查、膀胱镜检查等导致粘膜损伤或忽视无菌操作。②不洁性行为导致细菌、支原体、衣原体等病原体感染，或两性间无保护措施导致交叉感染。③基础性疾病：糖尿病、贫血、慢性肝炎、慢性肾病、营养不良等基础性疾病，会降低机体防御能力，易引发尿路感染。④乱用药物：主要体现在抗生素类药物不遵医嘱使用（抗生素选择、用药指征、用量、疗程等方面）。⑤梗阻因素如先天性泌尿生殖系统疾病、结石、肿瘤、狭窄、前列腺疾病、神经源性膀胱等。

预防措施：①提高医护专业水平和防范意识，规范医护操作技术，让置管等操作均在无菌环境下完成，动作轻柔，避免尿道、膀胱等损伤。从医源性方面排除感染等风险。②邀请患者伴侣配合治疗和防护，尽量多传递健康知识，让患者和伴侣都重视两性养护、疾病预防，不做危险性行为，降低交叉感染概率。③尽量多的利用药学知识、健康知识等提高患者遵医嘱行为，积极配合治疗，能合理用药。④增加每日饮水量，促进尿量增加，可减少结石形成、促进炎性分泌物等顺利从尿道排出，同时能把抗生素的作用发挥到最大程度，维护好泌尿系统环境。⑤合理膳食、均衡营养，维持体内正常新陈代谢，增强日常防护意识，坚持锻炼身体，提高自体免疫力等。

1.3观察指标

统计采取有针对性的预防措施后患者再次发病的例数及相应概率。

2  结果

采取预防措施后，再次发病的例数及相应概率明显下降，凸显不同影响因素下和采取有针对性预防措施的有效性及应用价值。详见表1。

3  讨论

导致尿路感染的因素较多，都会对不同年龄段的患者造成不同程度的危害。门诊最常见下尿路感染患者，多以血尿、尿频、尿急、尿痛等症状到院门诊检查、诊治。本文主要阐述下尿路感染患者影响因素分析和在这些影响因素下患者尿路感染的复发率及预防措施。在积极为患者治愈尿路感染后又针对性的为不同患者提供全面、合理、正确指引，最大程度地从根源上预防尿路感染事件再次发生。

尿路感染患者中成年患者相对较多，在治疗过程中不仅需要自主防护，其伴侣也需配合治疗和积极防护。临床医师应该根据患者具体情况及时调整诊治方案和预防措施，以最大程度地完善临床诊治工作，千方百计为患者解除病痛。表1中的数据也较好的反应出尿路感染的不同影响因素和采取有效、合理、有针对性的预防措施的作用，凸显积极预防的重要性和必要性。根据影响因素分析能明确致病因素，有方向的引导患者如何采取预防措施，持续为患者提供安全、有效的预防知识，分析影响因素、推动预防措施能扩大保护范围，提高对患者尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状的干预力，让诊治更具针对性。如嘱患者每日多饮水，增加尿量，既可使药物能发挥最大的治疗效能，又可改善尿路环境，及时冲走膀胱、尿道滞留的致病微生物和炎性分泌物。做到了每一个预防措施的准确实施都能有针对性的为患者起到合理、有效、积极的帮助作用。

很多尿路感染患者都因缺乏预防知识，让自己十分痛苦。泌尿外科将工作重心放在疾病影响因素分析和推动预防措施上，既能明确尿路感染的诊治方向，又能为患者提供正确、安全、有效的预防措施。从而能正确引导患者，使患者的自主防护能力变强，不再因尿路感染频繁就医，从根本上，能最大程度地杜绝或降低尿路感染事件的发生率和复发率，让患者尽快康复。不仅明显提高了泌尿外科的工作效率，促进了泌尿外科正常运转，又能更好地显示泌尿外科团队的专业水平，扩大了社会影响力、提高了社会知名度，从而实现了社会效益和经济效益双丰收。实用性高，可供基层临床医师参考。

参考文献：

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[2]陳薇，向锁玉，曹阳.泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素及病原菌分析[J].中华临床感染病杂志，2019，12（5）：344-349.