预见性护理在急诊ICU病房中的运用研究

周双双

摘要：目的 探究预见性护理在急诊ICU病房中的应用效果。方法 以急诊ICU病房患者52例为对象，分为对照组26例与观察组26例，对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，对比两组护理效果。结果 观察组患者并发症发生率低于参照组，P<0.05。对于护理后的生活质量评分，观察组更高，该数据和参照组比较，P<0.05。结论 急诊ICU病房患者实施预见性护理，护理效果显著，可预防并发症，改善生活质量。

关键词：預见性护理;急诊ICU病房;下肢深静脉血栓;

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

ICU是监护与治疗危重症患者的场所，包括多发性创伤、心脑血管疾病以及重要器官移植术后等，该患者病情严重，且进展很快，需及时给予有效治疗与护理[1]。近年来，随着我国交通运输、生活方式等变化，ICU患者数量逐渐增多，该类患者身体免疫功能下降，伴随多器官功能衰退，极易引起下肢静脉血栓、呼吸机相关性肺炎等并发症。大量临床实践表明，急诊ICU病房患者在治疗中配合应用预见性护理，可预防并发症，对疾病的治疗十分有利。本研究选择52例急诊ICU病房患者开展研究，详细如下：

1、资料和方法

1.1 一般资料

研究对象是急诊ICU病房患者，共计52例。26例是对照组，13例男，13例女;年龄为（67.54±4.31）岁。观察组男11例，女15例，年龄46-87岁，平均年龄（67.25±4.27）岁。本研究时间是2018年5月-2018年8月。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者在入院以后应用常规护理，监测各项指标，关注体征变化，同时关注并发症情况并进行预防。

观察组实施预见性护理：（1）心理护理：患者在入院以后，医护人员应当热情、积极接待患者，并主动与患者交流、沟通，了解详细情况。沟通过程中，详细观察患者，包括患者的肢体动作与语言，了解其心理情况，结合患者实际情况，给予针对性心理疏导，向患者讲述康复病例，帮助患者树立自信心，提高治疗依从性。（2）加强呼吸机护理：指导患者保持头高脚低位，将床头抬高约30-45°，取软枕垫在患者足底。若患者意识清醒，实施健康教育，讲述头高脚低体位的重要性。维持气囊压力为25-30cm H2O，定时监测气囊压力，观察气管内壁的坏死与受损情况。呼吸机管路需每周更换一次;及时倾倒呼吸机管路的冷凝水。（3）无菌管理：病房内应当严格消毒，包括床头、桌面、地面等，空气培养每周一次，对细菌菌落数进行控制，加强护理人员的洗手制度，执行七步洗手法。（4）加强肢体护理：患者进行适当被动运动，如肢体远端向近端逐渐靠近，被动按摩患者的腓肠肌、股四头肌，按摩每侧肢体，各5分钟。在脚后跟垫置一软枕，脚后跟与床面间夹角为20-30°，指导患者进行双侧足踝运动，15-20下/min;辅助患者进行膝关节屈伸活动，15-20下/min，20-30下/次，运动量不可过大，避免对机体组织产生损伤。意识不清的患者，护理人员辅助患者有效翻身，2小时翻身1次。待患者在意识清醒以后，鼓励患者进行适量主动运动，如深呼吸运动、膝关节主动内外翻运动。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率。综合评估生活质量，评估量表是SF-36量表，共0-100分，100分表示生活质量最佳。

1.4统计学处理

本研究数据应用统计学软件（SPSS20.0）对比分析，数据差异P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1 并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率低于对照组，P<0.05。如表1所示。

2.2 两组患者生活质量比较

对于护理后生活质量评分，观察组是（79.17±5.67），对照组是（87.89±4.98），P<0.05。如表2所示。

3、讨论

ICU患者自身的呼吸能力很差，往往需实施呼吸机进行生命维持，然而，伴随呼吸机相关性肺炎等并发症，给患者带来痛苦，严重者威胁生命安全[2]。急诊ICU病房患者因血流速度慢、血液高凝等，极易引起静脉血栓，主要症状为疼痛、肿胀，疼痛点具运动加剧特点，以及浅静脉曲张症状。急诊ICU病房患者应当重视预防性护理，预防并发症，促进恢复[3]。急诊ICU病房患者护理过程中采用预见性护理，加强无菌管理、密闭气囊管理、体位管理、口腔管理等，有效减少细菌滋生，预防感染，降低呼吸机相关性肺炎发生率;加强运动管理，有效改善肌肉组织与神经阻滞能力，促使机体的血管组织控制能力有效提升，交感神经对血管行为有效调整，确保静脉血液在体循环中有效参与，血液在四肢静脉的滞留减少，预防下肢深静脉血栓[4];与此同时，重视患者心理指导，确保患者心情愉悦，保持积极乐观态度面对疾病，有助于提高免疫力，对疾病的治疗具有重要意义[5]。本次研究结果可见，观察组患者并发症发生率低于参照组，P<0.05。对于护理后的生活质量评分，观察组更高，该数据和参照组比较，P<0.05。

综上所述，急诊ICU病房患者实施预见性护理，护理效果显著，可预防并发症，改善生活质量。

参考文献：

[1] 朱玉，陈亚丽. 预见性护理联合间歇充气加压泵对ICU重症患者深静脉血栓发生率的作用[J]. 血栓与止血学，2021，27（3）：514-515.

[2] 梁凯玲，李冬芬，姚砚灿，等. 预见性护理干预对ICU高血压性脑出血患者肺部感染及恢复效果的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（10）：1899-1902.

[3] 刘诗. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果研究[J]. 健康必读，2020（22）：117.

[4] 罗星鑫. 预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比研究[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（32）：115，120.

[5] 汤雪清. 预见性护理结合药物镇静降低ICU气管插管病人非计划性拔管率的效果分析[J]. 医药前沿，2019，9（20）：224-225.